四川省肿瘤医院
介入科

四川省肿瘤医院介入科是国内较早开设介入门诊和介入病房的肿瘤介入专科科室,成立于上世纪九十年代初期,经过二十余年的发展,涌现出一批在省内、国内有相当知名度的肿瘤介入专家。我科在许国辉教授(主任医师;硕士生导师;中国肿瘤介入诊疗专业委员会常委;四川省肿瘤介入诊疗专业委员会主任委员;四川省介入医学组副组长;成都市介入医学组组长;四川省卫生厅学术技术带头人)带领下,开展肿瘤介入诊疗工作,每年各种介入手术逾2000台次,尤其在肝癌、胰腺癌、肺癌、宫颈癌、子宫内膜癌及胆管癌介入治疗方面具有丰富的经验和一流技术水平。我科配有两台先进的大型数字减影机,并设有介入病房。

介入治疗是一种微创治疗手段,无需开刀,不需全麻,仅需经皮肤穿刺,利用细小的导管或穿刺针等在病人清醒状态下完成治疗,治疗后不留手术瘢痕;多数年老体弱或合并其他疾病的患者也能承受。因为其损伤小、治疗后患者恢复快,节约了治疗费用。目前我科重点开展各种实体肿瘤的动脉灌注化疗、动脉栓塞治疗及消融治疗。与全身化疗相比,介入治疗首先通过造影检查找到肿瘤的供血动脉,再选择性地插入导管到肿瘤的供血动脉,最后灌注化疗药物,使肿瘤局部的药物浓度达到全身化疗药物浓度的数十倍,杀伤肿瘤细胞,再使用栓塞剂栓塞掉肿瘤的供血血管,阻断肿瘤血供使局部肿瘤失去血液营养,相当于把肿瘤“饿死”,这样双管齐下地控制肿瘤的生长。同时因为只在肿瘤供血动脉内灌注化疗药物,降低了全身药物副作用,减轻了化疗的不良反应,使得大多数病人能够很好地耐受治疗。针对血供不丰富的实体肿瘤,可采用物理或化学消融等治疗段,用细小的穿刺针直接穿刺到肿瘤内部,利用穿刺针产生的高温或经穿刺针注射无水乙醇等化学药物使局部肿瘤组织内脱水,干燥坏死。介入治疗后可结合放疗、靶向治疗达到更好地控制肿瘤的目的,部分肿瘤在介入治疗后甚至相当于外科手术切除。正由于以上诸多优点,使得介入治疗成为了一些疾病(如:肝癌、肝血管瘤,胰腺癌、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤、子宫恶性肿瘤、肺癌等)主要的治疗方法之一。

此法的适应症:

(1)已经失去外科手术治疗的中晚期肿瘤患者;

(2)无法耐受外科手术的肿瘤患者;

(3)外科手术有难度的,术前进行介入治疗,以期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效;

(4)肿瘤合并出血者,可行灌注化疗+栓塞治疗,达到抗肿瘤和止血的双重疗效;

(5)不能耐受全身静脉化疗的患者,特别是老年患者;

(6)对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者,可行肿瘤血管内介入灌注化疗+补充剂量静脉化疗,以增加局部治疗效果并保证全身剂量。

适合介入的常见疾病:

一.恶性肿瘤介入治疗

头颈部恶性肿瘤:对于部分头颈部肿瘤,在术前予以介入性的化疗或化疗栓塞术,可以缩小肿瘤,降低肿瘤分期,以争取外科手术切除机会,减少手术难度及术中出血量。

胸部恶性肿瘤:对于失去手术机会的肺癌患者,采用支管动脉灌注化疗,并可结合放疗可达到减少痛苦,延长患者的生存时间的目的。

胃肠道恶性肿瘤:目前较常用于胃肠道肿瘤生长引起的食管、上胃肠道、结肠狭窄胃肠道狭窄梗阻的治疗,通过胃肠道狭窄扩张术、胃肠道内支架植入术、经皮穿刺胃造瘘术,使病人恢复进食,恢复肠内营养,提高了病人的生存质量。此外急慢性消化道出血是胃肠道恶性肿瘤的致死性并发症之一,先行血管造影找到出血动脉后,再向出血动脉内灌注血管收缩剂,使血管收缩达到临时止血的目的,为外科手术及内科治疗创造有利条件,或者栓塞供血动脉达到立即和永久止血的目的。

肝胆胰恶性肿瘤: 是目前介入治疗的应用最为广泛,治疗效果得到普遍认可的适应证。

妇产科恶性肿瘤:做为宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌、恶性葡萄胎、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等术前、术后、同步放化疗的辅助化疗手段。

泌尿系统恶性肿瘤:各种肾脏恶性或膀胱恶性肿瘤术前可行肾动脉栓塞或膀胱动脉化疗栓塞术,由于栓塞所致肿瘤和肾的水肿可使肾床的界面显示更清楚,有利于肿瘤彻底切除。同时还可大大减少术中出血及静脉转移的可能。对于伴有严重血尿的患者还有很好地止血效果。

骨软组织恶性肿瘤:采用肿瘤供血动脉栓塞化疗,可减少术中出血,并使肿瘤易于切除,对增加保肢率,改善生活质量及提高生存率有重要意义。对于各种恶性肿瘤椎体转移,采用椎体成形术,可缓解疼痛,并减少因病理性骨折导致的截瘫风险。

二.肿瘤并发症的治疗

肿瘤出血:动脉栓塞术是介入治疗的核心技术,最初主要用于各种急症出血和血管畸形的栓塞止血治疗。

肿瘤性疼痛:肿瘤椎体转移引起的顽固性疼痛可行椎体成形术治疗。

肿瘤性静脉狭窄:对于各种原因引起的静脉狭窄,例如上腔静脉综合征,采用血管内支架治疗可迅速改善患者因静脉阻塞导致的呼吸困难和面颈肿胀症状。

肿瘤性消化道狭窄:对食道癌等消化道肿瘤引起的消化道狭窄通过置入支架,解决梗阻引起的症状。

肿瘤性泌尿道狭窄:通过肾造瘘、膀胱造瘘解决肾盂积水,尿潴留引起各种症状,保护残余的肾脏功能。

肿瘤性呼吸道狭窄:通过气管支架置入术解决气管受压导致的呼吸困难。

三.血管疾病介入治疗

动静脉血栓:早期动静脉血栓的溶栓治疗

主动脉夹层、胸、腹主动脉瘤:大血管支架置入术

布-加综合征:血管球囊扩张成形术、血管支架置入术或经颈内动脉门体静脉分流术

各种血管瘤:动脉瘤栓塞术

各种血管畸形:血管畸形栓塞术

四.部分适合于介入治疗的良性疾病

子宫肌瘤、子宫腺肌症:作为子宫切除手术和子宫肌瘤剥除术以及药物治疗的替代治疗方法,具有治疗时间短,疗效显著,无需切除子宫,保留生育功能,腹部无疤痕,痛苦少,病人易耐受等优点。尤其对于缓解腺肌病引起的痛经和子宫肌瘤引起的贫血症状的改善效果明显。

科室医生
医院信息
四川省肿瘤医院(研究所)·四川省癌症防治中心·电子科技大学医学院附属肿瘤医院成立于一九七九年二月,位于享有“天府之国”美誉的四川成都,是三级甲等肿瘤专科医院,四川省肿瘤性疾病医疗质量控制中心和四川省放射治疗质量控制中心均设于该院。医院占地110亩,医疗业务用房建筑面积:142974.89m2,编制病床1500张,实际开放1590张,设有外科中心、内科中心、放疗中心等33个临床科室(病区),肿瘤放射影像诊治中心、超声医学中心、肿瘤精准检测中心等14个医技科室,6个临床转化研究部和1个肿瘤基础研究部,年门诊45万余人次,住院5.9万余人次,手术1.2万台次(统计口径发生变化)。2016年7月,医院与“双一流”、“211工程”、“985工程”院校电子科技大学签约共建医学院,正式成为电子科技大学医学院附属肿瘤医院。2017年医学院正式获得教育部批准开始招收临床医学本科和护理本科学生。 医院高层次人才荟萃,有国家卫生计生突出贡献中青年专家1人,享受国务院政府特殊津贴专家17人,四川省卫生计生首席专家1人,四川省学术和技术带头人6人,四川省千人计划专家2人,四川省有突出贡献优秀专家10人,四川省卫生计生领军人才3人,四川省卫生计生委学术和技术带头人49人,四川省卫生计生委中青年突出贡献专家4人,四川省临床技能名师2人。医院学术影响力显著提升,有第八届中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员1名,中华医学会、中国医师协会,中国抗癌协会、中国医药教育协会等全国性学术团体专委会主任委员1名、副主任委员9名、常委20名,四川省医学会专委会曾任、现任和候任主任委员5名,四川省医师协会妇产科分会会长1名、四川省抗癌协会专委会等省级学术团体主任委员20名,260余名专家担任全国、四川省等各级学术团体专委会副主任委员、常委、委员等职务。医院是国家肿瘤科临床重点专科、国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目单位、国家首批癌痛规范化治疗示范医院。是四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省博士后创新实践基地。四川省肿瘤性疾病医疗质量控制中心和四川省放射治疗质量控制中心均设于医院。医院目前有放射肿瘤学、头颈肿瘤学、妇科肿瘤学、胸部肿瘤学、肿瘤内科学、腹部肿瘤外科学、肿瘤护理学、医学影像学、超声医学、肿瘤分子靶向基因研究实验室、麻醉医学和泌尿外科学、临床药学等13个四川省医学重点学科。在肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、原发性肝癌、恶性淋巴瘤,以及头颈肿瘤、妇科肿瘤的综合治疗技术具有特色和技术优势,治疗技术水平国内领先。肿瘤外科规范化手术治疗和显微微创手术在西南地区处于领先水平。医院是中华医学会放射肿瘤学分会主委单位,有西部最大的近距离放射治疗中心。配备有螺旋断层放射治疗系统(TomoTherapy),瓦里安图像引导下的智能立体定向放射治疗系统(Novalis TX),医科达4D图像引导下的容积调强放射治疗系统(Infinity)等9台先进直线加速器治疗系统。在调强适形IMRT、4D-IMAT、SBRT、4D-IGRT、红外引导IGRT、CT/MRI图像引导下腔内近距离治疗、组织间插植照射治疗、敷贴照射治疗、术中照射治疗和调强近距离治疗 (IMBT)等现代精确放疗技术领域居国内领先水平。鼻咽癌、宫颈癌、食管癌等肿瘤的放射治疗达到国际先进水平。医院学科领军人才、中华医学会放射肿瘤治疗学分会第八届主任委员郎锦义教授在上世纪80年代即在国内外首次提出了“鼻咽癌腔内联合体外放疗的7点剂量计算法”,科学而精确地阐明了鼻咽癌放射治疗中的剂量分布与效应的关系,被列为鼻咽癌腔内治疗的经典方法之一。医院肿瘤护理学是四川省唯一的肿瘤护理学甲级重点学科。学科构建以专业小组为基础的多学科整合照护模式,根据肿瘤综合治疗需求开展了多项新技术。建立了中心静脉置管室、化疗药物配置中心、专业的基础护理培训室等多个肿瘤护理专业实践基地和实训室,开设了静脉通路护理、肿瘤心理咨询、伤口造口管理三个专科护理门诊。是四川省护理学会肿瘤护理、静脉输液护理专科护士培训基地,已成为西部地区肿瘤护理专科人才重要培训基地。2011年获原卫生部首批“优质护理示范病房”称号。近5年来,医院科研工作取得了长足的进步,荣获国家、省、市等科研项目共162 项,立项总经费4000多万元。获科技成果奖23项次,专利65项,共发表论文近1100余篇,其中SCI论文285篇,每年多篇研究成果在ASCO、ASTRO等国际会议交流。2011年获得国家药物临床研究机构(GCP)资质,发起、参与50余项全国和西部地区多中心临床试验。医院的主办中国科技核心期刊《肿瘤预防与治疗》已成为有较强学术影响力的肿瘤学期刊。肿瘤研究所拥有近2600余平米的现代化研究实验室和10余名专职研究人员。开展了包括肺癌细胞中化疗耐受相关应答分子的鉴定、结直肠癌K-Ras突变相关信号通路的研究、卵巢癌化疗耐受的分子机理研究等多项研究,筹备建立与国际标准接轨的肿瘤样本信息库。肿瘤分子靶向基因研究实验室是依托肿瘤研究所建设的省级医学重点实验室,主要研究方向为运用国际最新研究技术和方法,开展肿瘤靶向治疗基因筛选研究,并与临床紧密结合,开展靶向基因的转化应用研究。医师规范化培训(放射肿瘤科、放射科)基地,是病理科、麻醉科住院医师规范化培训协同基地,是四川省首批护士、药师规范化培训基地(试点),是四川省专科医师培训基地和四川省继续教育培训基地。承担了博士生、硕士生、本科生、住院医师规范化培训及省内外进修生的教学任务,现有电子科技大学等大学博士生导师9人、硕士生导师58人。是电子科技大学、西南医科大学、成都医学院等6所医学院校的研究生培养基地,2008年开始与成都医学院合作培养肿瘤学方向医学本科生。2016年与电子科技大学合作共建“电子科技大学医学院”,挂牌“电子科技大学医学院附属肿瘤医院”。医院开展了频繁广泛的国际交流与合作。与美国、欧洲、亚太地区的医疗机构、科研单位建立了紧密的交流平台,如与意大利马焦累慈善大学医院、俄罗斯圣彼得堡癌症中心、美国犹他大学Huntsman肿瘤医院、美国杜克大学医学院等建立了友好合作关系,成为美国杜克大学医学院在中国的首家远程病理合作伙伴。近年来,有诺贝尔生理学医学奖获得者 哈佛大学医学院Jack Szostak教授、澳大利亚维多利亚州卫生部长、美国放射肿瘤学会主席在内的多位重要外宾来院交流访问。医院共派出百余人次出国(境)参加学术交流、70余人次赴美国、德国、日本、加拿大等国的著名医疗机构进行长期研修。医院积极履行公益职责,充分发挥“四川省癌症防治中心”“四川省抗癌协会”职能,做好肿瘤防控、筛查及早诊早治工作。近年来在全省13个项目点开展上消化道癌、肺癌、结直肠癌筛查及早诊早治工作,共计筛查19万余人次,早诊率77.33%。定期开展项目培训和督导,保证项目质量。四川省抗癌协会下设25个专业委员会,组织全省性肿瘤学术研讨交流,结合“全国肿瘤防治宣传周”定期开展大型科普宣传和公益活动。近年来,医院先后获得了“全国卫生系统先进集体”、“全国文明单位”、国家卫计委医政司“改善医疗服务示范单位”、“四川省卫生计生系统先进单位”等荣誉称号。2017年11月23日,医院天府院区暨四川省肿瘤诊疗中心一期项目在成都天府新区正式开工建设,预计2020年年底建成。该项目将依托四川省肿瘤医院专科优势,通过引入国际先进的肿瘤诊疗技术、设备以及经营管理理念,打造一所集医疗预防、健康管理、精准治疗、临床新药、新技术转化、教育培训等功能于一体的以肿瘤专科为特色的综合性三级甲等公立医院。项目建成后将进一步提升四川省医疗服务水平,为肿瘤患者提供优质诊疗服务,是造福人民群众的“民生工程”。同时,将实现以四川为龙头带动西部成为全国肿瘤防治先进区域,推动四川省肿瘤防治达到亚洲领先、国际先进水平。肩负重任,志存高远。医院将秉持“以人为本,病人至上,服务第一,追求卓越“的精神,为保障人民群众健康做出积极贡献。
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