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四川省妇幼保健院

三甲 公立 妇幼保健院

小儿心胸外科

四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院儿童心脏病中心(四川省儿童医学中心)是四川省唯一实行小儿心血管疾病内、外科医疗管理一体化专科模式,具有集小儿胸心外科、小儿心血管内科、重症监护、功能检查为一体的优秀团队,在医疗、教育、科研三方面均有一定优势。

  儿童心脏病中心是四川省妇幼保健院重点发展学科,具有小儿心血管诊疗的强劲实力,积累了丰富的管理及临床、科研经验,集聚了一批高素质专业技术人才。其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师4名。具有博士学位2人,硕士学位6人。目前承担省部级重点研发项目1项(无血外科技术在心脏外科的临床应用策略及有效性评价研究),市级项目1项(常见先天性心脏病胸腔镜微创技术治疗及临床路径的探讨)。

  学科带头人,小儿胸心外科/儿童心脏病中心邢万红主任医师/教授,从事胸心血管外科医、教、研已20余年,在胸心外科,尤其小儿先心手术和介入治疗,微创心脏外科方面有较深造诣。邢万红教授为临床医学博士,留美学者,硕士研究生导师,2006年毕业于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,获儿科学/小儿胸心外科博士学位。2010年3月-2011年3月美国宾夕法尼亚大学医院,费城儿童医院心血管外科研修。2009年度山西省青年科技奖获得者,并授予“山西省青年医学专家”称号。2012年度获评“山西省学术技术带头人”。2017年度获评“四川省卫健委学术技术带头人”。国际组织工程再生医学学会会员,中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会委员,山西医师协会心血管介入委员会委员,四川省医学会心胸血管专委会委员。作为第一责任人,承担省部级课题5项,市级课题2项。作为第一完成人,获得省部级科技进步二等奖1项,三等奖2项。以第一作者或通讯作者,在国内外核心期刊发表论文30余篇,其中SCI 4篇,EI 1篇。

  一、微创心脏手术(先心病美容手术)——先天性心脏病患儿的福音
  儿童心脏病中心主任邢万红多年来从事微创心脏手术数千例,包括乳缘下斜切口,右腋下小切口,胸骨下段小切口,胸腔镜辅助下心脏手术等微创心脏手术。右腋下小切口或完全胸腔镜下微创心脏手术可以治疗多种心脏疾病,包括:房间隔缺损修补,室间隔缺损修补,三房心矫治术,二尖瓣置换或成型手术,三尖瓣置换或成型手术和心脏良性肿瘤切除等手术。它的优点在于:不横断胸骨和撑开肋骨,手术创伤小,减少失血甚至避免输血,术后病人恢复快,费用花费少,因此,此类心脏微创手术的临床推广和应用,必将大大造福患者,造福社会。

  二、 小儿先天性心脏病介入治疗
  先心病是胎儿心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成的一种心血管畸形,是儿童时期最常见的心脏疾患。介入封堵术是通过穿刺股动脉或股静脉,插入特制的导管,将特制的封堵器由外周血管送入达到所需要治疗的病变部位,将封堵器释放并固定在病变部位,以达到治愈的目的。常见可以介入治疗的先天性心脏病有动脉导管未闭,房间隔缺损,室间隔缺损。治疗方法是用葫芦状的伞进行封堵。对于一般年龄大的孩子都可以在局麻下进行治疗,对于年龄小的孩子还是得全麻下治疗。

  1. PDA(动脉导管未闭):介入治疗方法是穿刺股动脉在降主动脉根部使用碘剂进行照影,看降主动脉根部与肺动脉链接的开口有多大,然后穿刺股静脉在肺动脉处放一个伞进行封堵。优点:创伤小,避免开胸,手术快,恢复快。

  2. ASD(房间隔缺损):房间隔缺损一般情况不照影,直接穿刺股静脉在右心房使用伞进行封堵。

  3. VSD(室间隔缺损):先穿刺股动脉在左心室使用碘剂照影,看看开口的大小,然后穿刺股静脉,使用三米导丝和圈套器进行轨道的建立,轨道建立好之后就可以在静脉的轨道上送封堵器,进行封堵。

  三、小儿胸心外科普胸手术

  目前中心开展的小儿普胸手术有:小儿脓胸廓清术,小儿膈疝的矫治术,小儿肺囊肿切除术、小儿胸部及纵隔肿瘤切除术、先天性食道闭锁、小儿漏斗胸NUSS微创矫治术等,尤其在胸腔镜下治疗先天性食管闭锁、膈疝及肺部疾病具有丰富的经验。胸腔镜治疗小儿普胸疾病具有创伤小、恢复快等优点,而且安全可靠。

  四、改良NUSS手术漏斗胸矫治术

  漏斗胸是指胸骨中下段及相连的两侧肋软骨异常向后弯曲凹陷,是前胸壁呈漏斗样畸形,是最常见的胸壁畸形,发病率约为1/400。可分为对称型及非对称型。漏斗胸所造成的胸壁外观畸形常会导致患者的自卑感及心理障碍,严重畸形会对心肺功能及生长发育造成影响。而手术是目前公认治疗漏斗胸最有效的方法。随着年龄增长漏斗胸所造成的危害会越来越大,治疗的难度也会随之增加。年龄大于12岁,治疗难度及并发症明显增加。目前,中心可以实施微创漏斗胸矫正术。
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