海军军医大学第二附属医院
神经外科

上海长征医院神经外科1960年在创伤外科基础上组成专业组,隶属外科教研室,床位只有6张,医生只有3名。1975年增至15张,医生增加至6名,1987年床位增至40张。1978年成为首批硕士学位授权学科中心主要单位。1987年批准为博士学位授权点。1991年成为博士后流动站。1994年批准为"上海市神经外科研究所"。1996年成为上海市医学领先专业重点学科、国家"211工程"重点建设学科,2007年成为国家重点学科。2015年获批国家临床重点专科中心建设项目。现展开床位180张(神经康复病床90张),有各级医护技人员100余名,其中高级职称16名。下设神外一科和神外二科2个亚学科,设有神经外科门诊、神经外科急诊、病房、NICU、神经介入中心、内镜颅底外科中心、颅神经疾病诊疗中心、脊髓脊柱中心、实验研究中心和神经康复中心等部门,是上海市神经外科研究所所在单位。

该科不断开拓,积极创新,学科在几代人的不懈努力下发展壮大,在人才培养、医疗、教学和科研等方面均取得了长足的发展,建立了一支在科学研究上密切联系临床实际,瞄准前沿课题,不断开拓探索和在临床医疗工作中大胆创新、结构合理、积极进取的学术队伍。目前拥有床位180张(ICU40张),年门诊量10000人次,年手术量已达2000余台次(含DSA手术),在颅脑创伤、颅内肿瘤、脑血管病和功能神经外科等方面取得了丰硕的成果,形成了稳定的学术发展方向,整体上达国内先进水平,部分领域达国际领先和国内领先水平。

(一)、颅脑损伤:颅脑损伤救治成绩卓著,在国内外具有较高学术影响。国内率先开展了颅脑战创伤基础与临床的系列研究,开创了颅底创伤手术治疗新领域,形成了一整套颅脑创伤及其合并伤救治规范,获国家科技进步二等奖2项、省部级二等奖8项。

1、颅脑损伤临床救治成绩卓著,国内外具有较高学术影响

①、颅脑创伤及其合并伤:国际上率先对颅脑战创伤及其合并伤对进行系统研究,形成了一整套优化完善的救治规范。从1994年开始从事颅脑战创伤研究,1996年开始对颅脑战创伤合并四肢骨折、胸部损伤、腹部损伤、急性肾损伤等进行系统的基础与临床研究,历时15年,发表论文30余篇,形成了一整套优化完善的救治规范。相关课题"颅脑战创伤主要并发症研究"等10余科研项目获国家和上海市课题资助。《颅脑创伤关键救治技术》获国家科技进步二等奖。

②、颅脑爆炸伤:国内外率先对颅脑爆炸伤进行系统研究。结合平战时颅脑爆炸伤致伤特点及救治难点,国际上首次建立"犬颅脑爆炸伤模型",在此基础上对颅脑爆炸伤进行系统研究。发现"颅脑爆炸伤挫伤区小、震荡区广泛",针对该病理特征,首次提出颅脑爆炸伤的姑息清创手术;发现"颅脑爆炸伤伤后均有呼吸暂停",针对该病理生理特征,首次提出颅脑爆炸伤要超早期插管、超早期辅助呼吸;发现"颅脑爆炸伤颅内压增高呈双峰表现,表现为特异性脑水肿",针对该特征,首次提出应用TNF反义寡氨酸进行治疗。

③、颅脑开放伤:率先对开放性颅脑创伤的清创术进行前瞻性研究,国内首次提出并实施微创清创术治疗开放性颅脑创伤,改变了以往"开放性颅脑创伤必须行彻底清创术"的清创理念,有效的降低了开放性颅脑创伤的致残率,相关研究结论写入《中国颅脑创伤救治规范》。主编国内第一部开放性颅脑损伤专著《开放性颅脑损伤的诊断和治疗》,成为治疗开放性颅脑创伤的主要工具书。

④、颅脑创伤的院前急救和超早期治疗:根据重型颅脑创伤阵亡率高、院前死亡率高(超过60%)的特点,发明了《便携式充电式多功能颅椎钻》和《便携式颅脑战创伤急救装备箱》,并首次将"损伤控制理念"应用于颅脑创伤的院前和超早期临床救治环节。相关发明获国家发明专利授权1项,国家实用新型专利授权1项。

⑤、颅脑创伤后交感神经兴奋:国际上率先围绕"颅脑创伤后交感神经兴奋"进行系统临床研究,发表SCI论文3篇。在诊断方面,首次提出PSH诊断标准,使其确诊率提高到90%,结果发表在国际创伤外科权威杂志《Journal of Trauma》(影响因子2.262);在治疗方面,首次提出PSH治疗规范,使治疗有效率>95%,结果发表在美国康复医学会会刊《Arch Phys Med Rehabil》(影响因子2.145);在预后方面,首次提出PSH患者的分级方法,指导预后判断,结果发表在国际颅脑创伤权威杂志《Journal of Neurotrauma》(影响因子4.252)。

2、开创颅底外科新领域:颅底创伤(创伤性颅底外科)国际先进,全内镜颅底外科国内领先

①、以手术治疗颅底创伤为临床攻关点,填补了国内外多项颅底创伤手术治疗空白,进一步丰富了颅底外科的内涵。如国际上率先开展了全内镜经Mycard孔锁孔入路创伤性眶上裂综合征减压手术;国际上率先开展了全内镜经口腔-上颌窦经Muller's肌入路微创眶上裂综合征减压手术;开展了国内第一例经颧弓翼点入路创伤性眶上裂综合征的显微外科手术治疗;开展了国内第一例经翼点锁孔入路创伤性眶尖综合征的显微外科减压手术等。与哈佛大学医学院医学院合作课题《创伤性眶上裂综合征的神经内窥镜手术学研究》获上海市科委国际合作项目。较早开展了导航引导下全内镜经口腔入路颅颈交界畸形减压手术。主译出版了有关颅颈交界区颅底手术的参考书:《颅椎交界区:诊断、病理与手术技术》,目前已成为国际同行的主要工具书。

②颅神经损伤:国内外首先系统报道了创伤性颅神经损伤的显微外科手术策略,首次将12对颅神经损伤的手术治疗作为一个整体进行研究,相关研究成果发表在损伤权威杂志Injury(影响因子2.383),是目前样本量最大的一宗颅神经损伤临床病例报道(312例)。率先对创伤性颅神经损伤的手术指征、手术入路、手术方法等问题进行系统研究。相关课题《颅脑战创伤合并颅神经损伤的临床救治研究》获国家科技部支撑计划资助。

③主办了"首届国际颅底创伤与微创神经外科论坛(2012.03,上海)"。与会国内外专家、代表400余人,介绍了我科在颅底创伤手术治疗方面的开创性研究工作,获得了国内外多位权威专家的普遍认可。

④国内率先引进了"全内镜颅底外科手术技术"。使国内颅底外科从单纯的显微颅底外科扩展为显微颅底外科和全内镜颅底外科,进一步丰富了颅底外科的内涵。每年主办国家继续教育Ⅰ类项目"颅底神经内镜学习班",进一步推进了全内镜技术在国内临床应用。主编出版相关工具书二部,分别是《实用内镜颅底外科学》、《实用内镜脑室外科学》。

(二)、颅内肿瘤:国内率先开展脑胶质瘤的基础和临床研究,是最早开展脑胶质瘤基因治疗的单位之一,2013年成立长征医院脑胶质瘤中心,脑胶质瘤化疗技术国内先进。在颅内肿瘤的显微外科手术治疗方面形成鲜明特色。巨大颅眶沟通瘤因涉及眼球、眶尖、海绵窦、颅神经、颈内动脉、颞下窝、翼腭窝等重要结构,手术致残致死率高,成为神经外科的挑战。在对眶尖、海绵窦、颞下窝、翼腭窝等区域的显微解剖和内镜解剖系统研究和比较研究的基础上,对颅眶沟通瘤的生长方式进行系统研究。国内率先开展了"经眶颧-经眶上裂和视神经管-经海绵窦-经卵圆孔-经颞下窝-经翼腭窝入路"切除巨大颅眶沟通瘤,取得了良好的临床效果,产生广泛的社会影响。相关成果获省部级二等奖以上成果7项。

(三)、脑脊髓血管疾病:华东地区率先开展了脑、脊髓血管病血管内治疗的临床工作,在复杂动脉瘤、脑脊髓血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等介入和微创手术治疗方面形成鲜明特色。全内镜手术与影像引导技术结合,复杂脑血管病的微创手术治疗形成特色。1、颅内远端动脉瘤:较其它动脉瘤而言,颅内远端动脉瘤因术中易破裂出血(文献报道超过50%),术中定位困难,成为临床难点和挑战。国内率先将Image-Guide技术、Brain-Mapping技术和3D-Slice技术相结合,通过精确导航定位全内镜下夹闭或切除颅内远端动脉瘤,包括脑室内动脉瘤(脉络膜远端动脉瘤)、大脑前动脉远端动脉瘤、大脑后动脉远端动脉瘤等。取得了良好的治疗效果。2、国内率先开展导航引导内镜手术新技术。开展了导航引导下全内镜手术夹闭颅内复杂动脉瘤(眼动脉动脉瘤等)、全内镜切除创伤性动脉瘤、经脑沟入路全内镜切除海绵状血管畸形等。3、率先将ELANA技术(美国FDA2011年批准应用)引入国内。主译了世界最权威的脑血管病专著之一:《脑血管重建:显微外科与腔内血管技术》。相关成果获省部级二等奖以上成果4项。

(四)、功能神经外科:开展了以颅神经疾病的微创治疗、立体定向内放疗和难治性癫痫外科治疗为代表的功能神经外科技术。

科室现有上海市领军人才1人,上海市新百人计划1人,上海市医苑新星2人,上海市启明星计划1人,上海市银蛇奖2人,上海市十佳医师1人,上海市卫生系统优秀学科带头人4人。

科室共承担课题100余项,基金总额5000余万元。其中,国家级课题36项。承担上海市基金项目28项;国家"863"引导项目1项、国家"863"计划项目2项;国家科技支撑项目2项,国家自然科学基金31项(重点项目1项)。获各类成果奖项50余项,其中国家科技进步二等奖2项(2000颅脑战创伤发病机理与临床救治研究、2013颅脑战创伤关键救治技术)、国家科技发明四等奖1项(20世纪60年代颅内血肿早期诊断和治疗)、省部级一等奖3项、省部级二等奖16项、国家专利授权11项,发明专利3项。

学科以颅脑创伤和脑胶质瘤为学术牵引,以颅脑创伤、神经系统肿瘤、脑脊髓血管病和功能神经外科为临床特色的国家重点学科,目前正朝着国际知名、国内一流的示范性神经外科医、教、研中心迈进!

科室医生
医院信息
海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。医院前身是1900年德国宝隆博士创办的“宝隆医院”,1930年更名为“国立同济大学附属医院”,1948年更名为“中美医院”;1955年10月,由时任国防部长彭德怀元帅签署命令,成立了“上海急症外科医院”;1958年9月,列编为“海军军医大学第二附属医院”;1966年9月,经上海市批准对外称“上海长征医院”。医院学科门类齐全,设有业务科室47个,临床科室35个,辅诊科室12个,临床教研室20个,有博士授权学科28个,硕士授权学科33个,为临床博士后流动站。医院有10个国家重点学科,4个全军医学研究所,6个全军医学专科技术中心,2个上海市医学领先专业重点学科,2个上海市临床医学中心,是全军实验诊断重点实验室,国家药品临床研究基地,军队药品临床研究基地。医院技术力量雄厚,现有高级职称专业技术人员244名,其中中国工程院院士1名,“国家千人计划”、“长江学者特聘教授”各1名,“国家杰青”3名,在职三级以上教授11名,享受国务院颁发的政府特殊津贴人员47名,6人被总政治部和国家人事部批准为有突出贡献的中青年专家。共40余人获得国家“百千万人才计划”、上海市“百人计划”、“曙光计划”、“科技启明星计划”、“领军人才”。10余人次评为上海市“十大科技精英”、“十大杰出青年”、“十佳医师”、“十佳护师”。7人为总后勤部科技银星、科技新星。11人荣获上海市青年医务人员最高荣誉奖“银蛇奖”。担任国际、国内学术组织重要职务505个。医院具有骨科、神经外科、肾内科、泌尿外科、整形外科、急救科等六大传统优势学科,形成了器官移植、微创治疗、眼眶肿瘤治疗、肿瘤早期诊断与治疗、骨髓瘤及淋巴瘤诊断与治疗、睡眠障碍治疗、糖尿病及骨质疏松治疗、真菌病的诊断与治疗、外科伤病、颈动脉狭窄及大动脉瘤诊治等九大新兴医疗特色。疾病诊治方面的成就和经验获得数十项医疗成果奖,其中军队、上海市重大医疗成果奖30余项。“十一五”以来,先后承担国家、军队、地方大量科研攻关课题,三年获得国家科技进步二等奖2项、国家教育部全国高等院校优秀研究成果科学技术进步二等奖1项、中华医学科技一等奖1项、上海市科技进步一等奖3项、军队医疗成果一等奖2项、上海市医学科技一等奖2项、省部级二等奖11项,还获得了国家、军队、上海市教育研究成果奖5项;获得省部级以上科研项目408项,资助金额1.42亿元,其中国家自然科学基金158项;发表SCI收录论文558篇,其中10分以上6篇,2010年发表SCI收录论文193篇,全国医疗机构第13位,表现不俗论文排名第16位。医院拥有38层现代化病房大楼,楼顶有可起降直升机的停机坪。有医疗仪器设备6500多台(件),其中核磁共振成像仪(MRI)、数字减影血管造影机(DSA)、64排多排螺旋CT、核素扫描仪、彩色多普勒超声仪、碎石机等大型医疗仪器100多台,总价值5亿多元。拥有国际先进的全净化手术室、层流病房和重症监护中心。医院有先进的网络信息系统和远程会诊中心,形成院前急救——院内急救——ICU病房的立体急救和战时急救体系,具有24小时救治大批量伤员能力。全院人员始终履行“姓军为战、姓军为兵”历史使命,牢记“救死扶伤、服务军民”宗旨和“立德惟长、技卓以征”院训,大力弘扬“艰苦奋斗、爱民奉献、团结和谐、勇创一流”的“长征精神”。医院先后被评为全国“双拥模范单位”、“全国医院文化建设先进单位”、上海市卫生系统“医院文化建设十佳单位”;涌现出了“模范军医”吕士才、全国先进典型孔宪涛、肾内科血液透析中心、全国“三八红旗手”、全国“优秀青年卫士”、全国卫生系统“巾帼建功标兵”、全军“优秀共产党员”、总后“学习成才标兵”、上海“十大杰出青年”、“新长征突击手”等一批英模人物和先进集体。
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