为了满足黔北地区风湿病人就医难问题,黔北地区第一个风湿免疫专科(素称“骨关节内科”),于2017年3月18日在遵义市第一人民医院成立。该科脱胎于原“风湿免疫肾病科”,是集临床、教学、科研于一体的以中西医结合治疗为特色的风湿免疫专科,并成为中国风湿免疫病医联体联盟成员单位。现有主任医师、副主任医师各1人,主治医师3人,住院医师4人,其中硕士4人,专科护士12人。目前开放床位29张。
主要诊疗疾病
(一)常规开展临床免疫实验室检查:抗核抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗CCP抗体和类风湿因子、HLA-B27、抗磷脂抗体等的测定。
(二)CT/磁共振成像/双能量高分辨CT/肌骨超声便于早期诊断强直性脊柱炎及痛风性关节炎。
(三)各种免疫抑制剂、生物制剂(益赛普等)治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎等。
特色诊疗技术:
(一)中医中药:包括中药口服,配合西药治疗各种风湿病,中西药优势互补,增强疗效,减轻药物不良反应;
外用治疗:中药熏洗、中药热奄包、中药硬膏、中药离子导入,蜡疗治疗各种急/慢性关节肿胀、疼痛。
(二)关节腔穿刺技术注射药物治疗,可减少全身用药可能带来到副作用.
(三)超微创针刀镜诊疗系统
源于传统“九针”中的大针,其主要应用于关节内“横络”的治疗。随着“针刀镜”治疗风湿病的诊疗技术的研究,可以在微创、可视条件下,通过特殊针具,完成关节内松解组织粘连,清除增生肥厚滑膜及骨赘,修复关节面,灌洗关节腔等治疗,实现对经筋系统关节内“横络”的“解结”。
针刀镜技术为该科从中国人民解放军南部战区总医院风湿免疫科引进,技术先进且成熟。目前开展治疗近300例,疗效确切,至今无一列并发症发生,给风湿顽固性关节软组织疼痛带来了福音,,得到广大风湿患者的认可。
针刀镜诊疗范围:1、组织疏通松解2、关节腔灌洗 3、血管翳机化失活 4、射频消融止痛5、关节外组织液微
风湿性疾病多为慢性病,针刀镜治疗旨在改善关节功能,提高生活质量,避免了关节病变晚期需关节置换等。可针对早期、中期、甚至晚期病变给予相应治疗方案,阻止/延缓了关节病变加重及降低致残率。
超微针刀镜优点:
1、创口微细:微创切口(<0.8cm),整个操作可在一个通道内完成,术式简约,不破坏关节、组织正常生理结构。
2、局部浸润麻醉,操作时间短,术后功能恢复快。
3、关节外组织治疗以剥离、松解为主,关节腔内治疗操作主要是清除血管翳、松解粘连、灌洗及组织修复等。
4、治疗系统化繁为简,方便医生为患者提供更为简便可行的治疗方法。
超微创针刀镜的适应症:
适应于风湿病关节顽固性肿痛,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、反应性关节炎等免疫紊乱相关疾病;各种病因引起筋膜、神经、肌肉、韧带、关节等局部难治性疼痛,如颈肩腰背肌筋膜炎、肩周炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、风湿寒性关节痛等。
经筋刀/针刀/拨针刀治疗各种关节及关节周围软组织伤病包括:肩周炎、滑囊炎、颈腰椎病、腰三横突综合征、跟痛症、肌筋膜炎、狭窄性腱鞘炎等。
出现哪些症状应该看风湿免疫科:
风湿性疾病是近些年才得到重视的疾病,由于既往没有风湿免疫病专科,以及人们对风湿病认知度不高,加之风湿病有很多是疑难杂症,患者不知道到哪科就医,使得患者得不到及时、准确、规范化的治疗。提醒各位患者当出现以下情况时不妨到风湿免疫科接受专业诊察。
1、各种急、慢性关节炎,表现有:不明原因关节红、肿、热、痛及功能受限、障碍者;
2、反复的颈、腰背、臀部或髋部疼痛、僵硬感,尤其是夜间休息不能缓解甚至加重,活动后减轻者;
3、 育龄期妇女出现反复习惯性流产、胎停、妊高症、先兆子痫、子痫等,要排除风湿免疫因素相关的免疫不良妊娠;
4、 反复各种器官(心、脑、周围血管等)血栓形成,尤其是青壮年患者;
5、 出现新生儿狼疮表现:皮疹红斑、血细胞减少、心脏传导阻滞,其母亲需排除风湿病;
6、 面部红斑,四肢皮下硬性结节,全身反复发作的皮疹者;
7、 反复经久难愈口腔溃疡、外生殖器溃疡;
8、 长期不明原因的口、眼干燥,严重龋齿,反复腮腺炎、肝功异常、黄疸、胰腺肿块;
9、 反复发作眼部疾病:结膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎,尤其伴有关节疼痛者;
10、面部、四肢甚至全身皮肤发紧、变硬,甚至皮肤变薄、肌肉萎缩者;
11、四肢肌痛、肌肉无力,全身肌肉疼痛者;
12、不明原因的长期发热,在较长时间抗生素治疗无效时,部分间质性肺病者;
13、病因不明的慢性淋巴结肿大,耳廓肿痛者;
14、四肢遇冷苍白、青紫伴或不伴潮红、麻木、疼痛者;
15、化验检查:不明原因血细胞减少、贫血、免疫球蛋白增高、抗核抗体阳性、蛋白尿、血尿者。
16、 绝经后妇女,老年人,无外伤或轻微外力作用即发生骨折者。
17、 多器官、多系统疾病共患者;