消化内科成立于2016年,设有消化内镜中心,建三江人民医院消化内镜中心为佳木斯东部地区最大一所集胃肠道诊断治疗于一体的内镜中心,承担建三江及周边市县约90万人口的胃肠诊疗工作。中心建筑面积达600多平方米,各功能区布局合理,环境温馨、舒适。中心现拥有先进的消化道电子内镜主机及先进的高清奥林巴斯290电子肠镜、放大电子结肠镜、电子十二指肠镜等,并拥有先进的全自动内镜清洗消毒设备、胶囊机器人系统,幽门螺旋杆菌检测等,大大提高胃肠镜检查的舒适性及准确性。消化内科病房开放床位25张,高间1间,现有医、护、技人员18名。
科室诊疗
胃食管返流病、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、慢性腹泻和便秘、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病、肝硬化及并发症、急慢性胰腺炎、消化道出血、胆总管结石等疾病的诊疗,并开展无痛胃肠镜检查,胃肠镜下早癌筛查,内镜下微创治疗胃肠道息肉、早癌,解除食管癌狭窄,胆道、胰管狭窄等。
科室特色
消化内科开展:内镜下微创治疗胃肠道息肉、早癌,进行食管胃底静脉曲张套扎与栓塞治疗、消化道狭窄的扩张治疗以及消化道支架置入、各种消化道营养管的置入、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),胆总管结石的碎石术及取出术,鼻胆管引流术,胰胆管塑料或金属支架置入术等。成立消化内镜中心,并与北京地坛医院、省消化病院、哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院建立协作,特殊病例专家定期来院出诊手术。特别是在早癌筛查能力上,已得到了国家卫健委的认可,于2019年12月21日黑龙江农垦建三江人民医院消化内镜中心成为国家卫健委消化道早癌内镜诊疗专项能力培训基地。且消化内科采取“手把手”的带教模式,已经成功培养了南至浙江北至呼伦贝尔,周边各市县数十名的优秀学员,并且将对越来越多的基层内镜医生进行早癌筛查的培训。科室团队积极投入科研工作及技术能力的提高。
一、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
二、食管支架置入术
食管支架置入适用于:1、恶性食管狭窄,包括无法切除的食管癌或贲门癌,食管切除术后吻合口局部复发和食管癌放疗后狭窄,以食管支架置入为首选。2、各种原因引起的食管气管瘘、食管纵膈瘘、食管癌术后吻合口瘘和食管破裂,置入覆膜食管支架可迅速封闭瘘口,明显改善症状,75%的患者术后即可恢复经口进食,其他治疗方法均难以替代。3、各种原因引起的良性食管狭窄,主要是食管切除术后吻合口瘢痕性狭窄和化学性烧伤后瘢痕性狭窄,先行食管扩张术,再置入可回收覆膜食管支架,利用支架良好的自膨力量持续扩张狭窄的食管。4-6个月后,狭窄的食管稳定于一定口径时,回收置入的食管支架。4、贲门失弛缓症。5、放疗前预置入,目的是食管癌放疗前先放上支架再放疗,以避免放疗期间造成狭窄,这种病例放疗后需将支架取出,因此应选择可回收覆膜金属食管支架,该型支架对放射线的影响较小。
三、内镜下食管胃底静脉曲张治疗术
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术是经内镜用药物或套扎方法治疗食管胃底静脉曲张的方法。大部分属于急诊手术,用于治疗食管胃底静脉曲张出血,少数情况下可择期进行治疗。消化内镜技术不仅可用于食管胃底静脉曲张及其出血的诊断,更大的价值在于治疗,经内镜注射硬化剂、栓塞药、套扎及联合治疗,效果确切、安全、简便、并发症少,是治疗食管胃底静脉曲张出血的主要方法。
四、内镜下扩张术
内镜下扩张术是指在内镜直视下或借助内镜引出导丝,放置扩张器,达到扩张狭窄的消化道管腔的治疗方法。主要用于食管、胃、肠道及胆道狭窄的治疗,包括探条扩张和气囊扩张两种方式。根据患者病情不同,可做择期手术或姑息性手术(适用于不能切除的肿瘤晚期患者)。
五、结肠息肉切除术
凡是结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。