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浙江大学医学院附属第一医院

三甲 公立 综合医院

感染病科

感染病科是目前国内综合性医院同类学科中,规模最大的临床医疗科室之一,中国工程院院士李兰娟教授担任传染病诊治国家重点实验室主任。病区面积23000平方米,开放床位数300张,年门诊量20万余人次,年住院量9000余人次。建有人工肝治疗中心、重症监护病房、感染性疾病、病毒性肝炎、结核病、艾滋病和负压病房等10个诊疗病区。长期从事不明原因发热、细菌感染性疾病、病毒性肝炎、肝硬化和新发、再发传染病的临床诊治工作,积累了丰富的临床经验并探索出一套完整的诊断思路和治疗方案,收治病种齐全,病人来源广泛,医疗服务立足浙江,辐射全国乃至国际。以重型肝炎肝衰竭诊治为传统优势医疗项目,创建了人工肝支持系统等多项具有核心竞争力的临床诊治技术,治疗重型肝炎取得重大突破,并推广至全国各地,保证了学科在该领域的国际领先地位。在中国医学科学院发布的年度医院科技影响力排行榜上传染病学连续三年位居全国第一,结核病亚专科第一次上榜排名全国第20,浙江省第一。
  学术地位
  感染病科系国家重点学科,先后荣获国家科技进步奖2项、省科技进步一等奖7项和省教学成果一等奖1项,其他奖励上百项;在国际著名刊物Nature、Lancet、New England、Lancet、Gut、PNAS、Hepatology等发表了一大批高质量的学术论文;是我国国家级规划教材《传染病学》的主编单位,同时主编《人工肝脏》、《感染微生态学》、《人类病毒性疾病》等专著30部以上;获得国家发明专利授权数十项,取得了良好的经济效益和社会效益。

  技术优势
  (1)创建对肝衰竭独特有效、自主知识产权的李氏人工肝系统。李氏人工肝是由浙医一院传染病国家重点实验室主任李兰娟院士团队创建的人工肝脏支持系统,用于严重肝病肝衰竭患者的临床救治,该技术在1998年获得了国家科技进步二等奖,2013年获得了国家科技进步一等奖和2015年国家科技进步创新团队奖一等奖,推广至全国31个省市300余家医院,显著降低了严重肝病肝衰竭患者的病死率,并可作为肝移植前的桥梁,为患者争取了宝贵的治疗时间。
  (2)感染微生态学的建立及应用研究。将微生态学理论引入感染和肝病研究领域,创建了“感染微生态”学新理论,对肝病微生态和细菌耐药进行了系列研究,提出了感染微生态防治新策略:用微生态学的理论和方法研究感染的发生、发展及转归过程,发现破坏人体微生态平衡会导致严重感染或脏器损害,该发现更新了抗感染策略。
  (3)病毒性肝炎研究方面。慢性乙肝抗病毒治疗对延缓疾病进展,降低肝硬化和肝癌取得长足的进展,对一些合适的慢乙肝患者通过抗病毒免疫调节的联合治疗取得了HBsAg转阴的理想治疗目标,其中对核苷类似物经治的病人更达到了10%以上的HBsAg阴转率。发现戊肝病毒新的抗原表位,探明病毒抗体的诊断意义,率先观察病毒血症及粪便排病毒规律,明确戊肝临床隔离时间。
  (4)传染病的诊断新技术研究获得丰硕成果。发明了特异探针标记新方法,研制了一系列特异性高,通量更大的诊断芯片。
  (5)在艾滋病/HIV 感染、禽流感等疾病的防治、其他新发与再现传染病防治等方面进行重点研究。尤其在禽流感(H7N9)危重症的抢救工作中的救治以及基础科研方面做出了突出贡献,创建了“四抗二平衡”治疗策略,即“抗病毒、抗休克、抗ARDS、抗感染;维持水电解质平衡和微生态平衡” ,并创造性地应用人工肝技术清除患者体内堆积的炎症因子,有效地抑制炎症反应,助力重症患者度过器官功能衰竭难关,临床治疗效果突出。目前“四抗二平衡”治疗方案已作为全国救治H7N9禽流感的基本原则。

  研究方向
  主要研究方向和内容为:
  (1)病毒性肝炎发病机制及新型防治技术研究。
  应用系统生物学、实验动物学、再生医学、药物治疗学的最新技术,重点在病毒性肝炎发病机制研究、肝炎病毒变异与耐药机制的研究、人工肝基础和应用研究领域开展研究。
  (2)艾滋病等新发与再现传染病研究。
  在艾滋病/HIV 感染、新型H1N1流感、H7N9禽流感等疾病的防治、其他新发与再现传染病防治等方面诊治进行重点研究。
  (3)感染微生态和感染免疫研究。
  重点对微生态与人类感染性疾病的关系、肝病微生态、重要病原体耐药机制及机会性感染、感染免疫的细胞和分子机制等方面进行研究。
  (4)传染病诊治新技术研究。
  重点在高通量、灵敏、精确、快速的新型诊断技术,高效、可靠、安全的新发传染病病原体分离技术和设备,传染病特异性细胞免疫诊断技术,以及传染病相关的分子影像学等方面进行研究。

  科室特色
  (1)人工肝研究处于国际领先水平。针对重型肝炎病死率高的难题,历经多年攻关,创建了一套独特有效具有自主知识产权的人工肝支持系统,探索确定人工肝在治疗过程中的各种参数,攻克了人工肝基础和应用中一系列的技术难关;探明了人工肝治疗的适应证和禁忌证,极大地降低了患者病死率。
  (2)感染微生态学的建立及应用研究。将微生态学理论引入感染和肝病研究领域,创建了“感染微生态”学新理论,对肝病微生态和细菌耐药进行了系列研究,提出了感染微生态防治新策略:用微生态学的理论和方法研究感染的发生、发展及转归过程,发现破坏人体微生态平衡会导致严重感染或脏器损害,该发现更新了抗感染策略。
  (3)病毒性肝炎研究方面。发现戊肝病毒新的抗原表位,探明病毒抗体的诊断意义,率先观察病毒血症及粪便排病毒规律,明确戊肝临床隔离时间。
  (4)传染病的诊断新技术研究获得丰硕成果。发明了特异探针标记新方法,研制了一系列特异性高,通量更大的诊断芯片。

  教育培训
  主编《传染病学》几乎所有的国家级规划教材,先后入选国家精品课程(2006年)、国家级精品资源共享课程(2013年),年培养硕士、博士、博士后等高层次传染病及相关专业人才100名以上,并通过主办国家级继续教育学习班,为全国各地培养和输送大批传染病学专业人才。特色与创新:⑴创建现代传染病学教学新体系:首创《感染病学》新课程,引领传染病学科向更加全面和广阔的领域发展,满足感染性疾病的防治要求;改革研究生培养模式,建立跨学科师资团队,实现研究生的跨学科联合培养及国际培养。⑵设计多样化学习方法:包括模块化教学、PBL教学、SP教学、床边教学等,发挥学员的主观能动性,提高学习效率。⑶开辟新颖教学平台:包括国家首部医学电子书包《感染病学》www.imed.org.cn及中国医学教育MOOC联盟首批规划课程《传染病学》www.pmphmooc.com等,开辟在线课堂,不断扩充优质教学资源,及时反映研究进展,满足不同基础学员的个性化学习需求。上述教学研究成果荣获2016年浙江省教学成果一等奖,教学团队入选浙江大学第六届研究生“五好”导学团队;课程负责人李兰娟院士相继荣获浙江大学“竺可桢奖”以及引才育才突出贡献奖(伯乐奖)。
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