浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科

浙江省儿童医院心血管内科的前身是内科心血管组,始创于1970年,2001年正式命名为心血管内科。该科拥有47张床位, 有专家门诊和专科特色门诊。现有教授1人、主任医师3人、副主任医师1人、主治医师3人、住院医师2人;其中医学博士3人、硕士3人;博士生导师1人、硕士生导师2人。本科是浙江省儿童心血管疾病诊治实力最雄厚的医疗机构,同时还担任全省小儿心血管疑难杂症的会诊任务。1997年经省卫生厅批准为浙江省儿童心血管疾病防治中心。目前为中华医学会儿科分会心血管学组成员及浙江省医学会儿科分会心血管学组组长所在单位。

浙江省儿童医院心血管内科拥有常规心电图、动态心电图、彩色多普勒超声心动图仪、床边中心静脉压检测、心肺监护、经皮血氧饱和度检测、床边除颤机、DSA心血管造影机等仪器设备,开展各种小儿心脏病的内科诊治及小儿先天性心脏病心导管诊断和治疗。适应年龄范围为出生后1天至18周岁。

浙江省儿童医院心血管内科全国率先开展了介入治疗先心病,已完成介入治疗手术2000余例,包括房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、冠状动脉瘘、肺部动静脉瘘、动脉导管未闭、肾动脉狭窄、肺隔离症、安装临时和永久起搏器,现年介入治疗量达300余例,介入治疗在全国儿童医院中名列前茅。对后天性心脏病的治疗包括各种心肌疾病、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合症、各种心律失常等。

除了完成大量的医疗任务外,该科还承担着浙江大学儿科学心血管系统疾病的教学任务。开展小儿心血管疾病诊断治疗的基础及临床研究,已完成和正在进行的国家级、省级、厅局级科研项目10余项,发表论文百余篇,其中SCI收录论文10余篇,获省部级及厅局级奖4项。举办省级继续教育“小儿心血管疾病诊断与治疗”培训班6期,培养了一大批优秀的硕士、博士研究生。

浙江省儿童医院心血管内科开展的常见先天性心脏介入治疗介绍:

据目前国内外统计资料,先天性心脏病的发病率为0.7~0.8%,据此估计我国每年新出生的先天性心脏病患儿有15万左右,先天性心脏病成为儿童时期最常见的心血管疾病。但是外科手术存在损伤大、并发症多、术后恢复时间长等缺点,所以人们尝试着通过一种非开胸的方法(即通过特种导管及装置由外周血管插入到所需治疗的心血管腔内),来替代外科手术治疗,即所谓的介入性导管术。在过去的30年里,介入性导管术成为临床医学领域中发展最快的学科之一,尤其近10年来,由于新技术、新器械的不断涌现,其治疗领域得到了大大的扩展,使部分先心病的治疗发生了革命性的变化。

经皮肺动脉瓣成形术

1982年Kan等首先报道采用球囊扩张导管成功治疗肺动脉瓣狭窄,并将此术命名为经皮肺动脉瓣成形术(percutaneuous balloon pulmonary valvuloplasty, PBPV)。20多年来通过对PBPV的作用机制、适应证、方法学、手术前后的血液动力学、随访及大量临床应用研究表明,PBPV安全、有效、简便、经济,可以成为替代外科开胸手术的首选方法。经皮肺动脉瓣成形术适应证广,对于严重的肺动脉瓣狭窄,可在新生儿时期进行手术。

经皮球囊主动脉瓣成形术

1984年Lababidi等首次报告应用经皮球囊主动脉瓣成形术(percutaneous balloon aortic valvuloplasty , PBAV)治疗先天性主动脉瓣狭窄(aortic stenosis, AS),随后非开胸法缓解先天性或后天性主动脉瓣狭窄的治疗引起了广泛的重视,1987年以来我国也相继开展了经皮球囊主动脉瓣成形术,20年来PBAV治疗先天性AS已经从不成熟、疗效不满意逐步发展为一种替代外科瓣膜切开的介入性治疗方法。主要适应证为不适合做瓣膜置换术患者,但球囊瓣膜成形术预期可减轻症状或使患者将来有机会行瓣膜置换术进行根治。

动脉导管未闭的介入治疗

自1967年Porstman等经心导管应用泡沫塑料堵塞动脉导管未闭成功后,80年代以来,先后有多种方法应用于临床,如Rashkind双面伞法、Sideris钮扣式补片法、Amplatzer蘑菇伞法、弹簧圈堵塞法。目前主要采用后两种方法,适应证广,包括除窗型以外一切动脉导管未闭,而且手术成功率高,并发症少,已逐渐成为替代外科手术另外选择。

房间隔缺损的介入治疗

自1976年King和Mills采用经导管双面伞状堵闭器关闭成人继发孔房间隔缺损,开创了房间隔缺损介入治疗的先河,随着科技的发展,先后诞生了Rashkind’s double umberlla、CardioSEAL、StarFlex、Sideris钮扣式补片装置等封堵器。1997年Amplatzer发表双盘型装置在动物身上关闭房间隔缺损成功的报告,此法操作较简单,可通过较小的输送鞘,术后残余分流率较低。近年来Amplatzer关闭ASD在国内外已广泛应用于临床,成为目前国内外房间隔缺损介入治疗的主要方法。其主要适应证为继发孔房间隔缺损。

室间隔缺损的介入治疗

自1988年Lock等首先报道应用双伞堵塞装置经导管关闭室间隔缺损以来,目前已有多种室间隔缺损封堵装置问世,包括蚌壳状封堵装置、Rashkind双伞封堵装置、钮扣式补片装置以及近期推出的Amplatzer室间隔缺损封堵装置等。近年来Amplatzer关闭VSD在国内外已广泛应用于临床。其主要适应证(1)肌部室间隔缺损;(2)膜部室间隔缺损;(3)术后残余分流;(4)外伤性或急性心肌梗死后肌部室间隔穿孔。

科室医生
医院信息
浙江大学医学院附属儿童医院(浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院)前身是1951年成立的“浙江省立妇幼保健院”,创始人和首任院长为我国著名儿科专家厉矞华教授。2019年5月,医院正式获批国家儿童健康与疾病国家临床医学研究中心。作为儿科学国家重点专科单位,医院承担着全省儿科医疗、科研、教学、儿童保健及突发性公共卫生事件应急任务。医院现设有滨江和湖滨两院区,核定床位1900张,现有职工共2400人,其中正高级职称120人,副高级职称190人。经过近七十年的建设发展,医院学科水平、临床业务能力及综合实力均处于全国儿童医院前列。现儿科学为国家重点学科,儿科重症专业、新生儿专业、小儿消化专业、小儿呼吸专业为国家临床重点专科,近60人次在全国性或国际学术机构担任重要职务,包括中华医学会儿科学分会主任委员、中华医学会儿科学分会常委、中华医学会小儿外科学分会常委、亚太儿科内分泌学会秘书长等。在几代人的共同努力下,医院临床疾病诊治和儿童保健水平不断提升,实施“无血技术”和体外生命支持技术(ECMO),推出“超微创手术”理念,成功救治国内首例无肠儿,开展同胞全相合移植术、单孔腹腔镜胆总管囊肿根治术、左心发育不全综合症一期Norwood手术等一批又一批国内领先的临床诊疗技术,并打造了新生儿危重病诊治团队、出生遗传缺陷疾病综合诊治团队、儿童肿瘤综合诊治团队等具有研究特色、综合实力处于国内儿科学领先水平的优秀团队。医院率先在全省范围开展新生儿疾病筛查工作,建立了较完善的覆盖全省的筛查体系,创建了“浙江新筛模式”,筛查总体水平处于国内领先水平。医院拥有浙江大学生殖遗传教育部重点实验室、浙江省新生儿与围产医学重点学科群,是首批国家级儿童早期发展示范基地、浙江省新生儿疾病防治中心、浙江省小儿心血管疾病防治中心、浙江省新生儿疾病筛查中心、浙江省新生儿疾病筛查质控中心、浙江省儿童生长发育质控中心、浙江省基因诊断中心、浙江省听力筛查管理中心所在地。此外,医院还被国家食品药品监督管理局认定为药物临床试验机构。根据复旦大学医院管理研究所公布《中国医院最佳专科声誉排行榜》和《中国最佳医院排行榜》,我院小儿内科连续多年排名全国前三,小儿外科排名前十;在最佳医院排行榜中,我院排名保持在全国前80位。近5年来,医院共获科研项目373项,其中国家自然科学基金项目64项(重点项目1项),国家科技支撑计划项目3项,国家卫计委重大专项项目1项,发表SCI论文400余篇。据中国信息研究所统计数据显示,近十年来医院SCI、MEDLINE收录论文、累计被引用篇数和被引用次数连续多年排名全国儿童医院第一位。医院创办的国内唯一的国际性全英文儿科学专业期刊——World Journal of Pediatrics,影响因子最高达1.236,连续多年保持亚洲同类期刊第一,该期刊已取得国际和国内刊号,并获得了中国科技期刊国际影响力提升计划项目资助和“中国最具国际影响力学术期刊”称号。近五年来,浙大儿院获得宋庆龄儿科医学奖3项、中国首届妇幼健康科学技术二等奖2项,并连续三年获浙江省科技进步一等奖。作为浙江大学教学医院、儿科学硕士学位授予点、博士学位授予点和博士后流动站,医院全面推动专业、课程、基地建设与教学方法的改革和创新,促进教学质量和学生综合素质的提高。医院儿科学先后获得浙江大学校级精品课程、浙江大学教学示范课程等各类教学荣誉近80项,先后主编教材7部。在完成儿科教学工作的同时,医院作为国家专科医师培训基地、国家级和省级继续教育基地、国家临床药师培训基地、浙江省小儿ICU专科护士培训基地,在研究生教育、儿科医护人员培训、进修等儿科人才培养方面发挥了重要作用。此外,医院坚持“走出去、请进来”,不断推进国际交流与合作,现与罗马琳达大学儿童医院、西雅图儿童医院、辛辛那提儿童医院、加拿大多伦多儿童医院、美国洛杉矶儿童医院等国际高水平儿童医院的院际合作关系,与埃默里大学医学院合作成立国内首个遗传性出生缺陷疾病国际联合实验室,打造了中美儿科危重症支持治疗培训(PFCCS)、NICU海外轮转基地、海外护理硕士、儿童语言康复治疗培训、儿童医疗辅导等重点合作项目,并成为罗马琳达儿童医院住院医师海外轮转基地,并积极开展进修、培训、访问、讲学、会诊、手术等多种形式的交流。医院积极发挥全省儿科医疗中心的作用,服务范围不仅覆盖全省患儿,还辐射至福建、安徽等周边省市。医院配备急救专业人员,开展危重新生儿转运工作,转运成功率达100%;认真落实医改各项任务,成为省卫计委“三流合一”试点医院;扎实开展“双下沉、两提升”工作,先后与5家单位签订儿科重点托管合作办医协议,医疗协作关系覆盖全省20余家综合性医院和妇幼保健院,每年下派100余名医务人员至基层,开展全方位技术、管理和培训;认真执行援疆援非等对外指令性任务,先后派遣多位专家前往当地进行儿科医疗援助工作。医院还积极承担全省突发性公共卫生应急处置的重任,在突发性公共卫生事件处置中发挥重要作用。医院秉承“为了儿童健康”的办院宗旨,不断强化服务意识,提高服务品质,创立“护佑童心志愿者团队”,与国内外慈善组织合作开展近二十个慈善医疗救助项目,并于国内率先开展儿童医疗辅导项目(Child Life),获得“全国妇幼卫生先进集体”、“浙江省文明医院”、“浙江省卫生系统先进集体”等多项荣誉。医院力求打造综合实力国内领先、并具有国际先进水平的现代化儿童医疗、科研、教学、保健中心,为保障儿童健康、推动儿科学发展做出更大的贡献。
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