浙江大学医学院附属儿童医院

浙江大学医学院附属儿童医院超声室于1984年开始小儿二维超声心动图检查，1986年开展腹部和颅脑实时二维超声诊断。目前超声室有主任医师兼硕士生导师1名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师8名、超声专业技师1名和护师1名。拥有世界上先进的VIVID－7等彩色多普勒超声仪7台和连接全院的PACS系统。我们团队经过二十余年的超声实践和学习、频繁的国内外学术交流、引进高分辨力的高档彩超以及与多学科的合作，使得科室的业务水平不断提高，与全国重点学科的儿童医院水平相一致。在超声诊断小儿心脏、腹部和颅脑等方面积累了丰富的经验。

　　心脏超声：

　　2007年完成心脏超声17208例。超声能明确诊断复杂先天性心脏病，如完全性大动脉转位、右室双出口、永存动脉干、法洛四联症、肺静脉异位引流、腔静脉异位引流、冠状动脉起源于肺动脉、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移、肺动脉瓣闭锁、左心发育不良综合征、主动脉弓离断等，超声诊断与手术和心血管造影结果相一致。
　　常见的先天性心脏病如室间隔缺损、房间隔缺损、房室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄等疾病超声诊断后多可直接手术或介入治疗。
　　与心内科合作开展超声引导下房间隔缺损和室间隔缺损封堵术。
　　与胸外科合作开展经食道超声引导下经胸小切口房间隔缺损和室间隔缺损封堵术。

　　腹部超声：

　　2007年完成腹部、浅表和颅脑超声 59740例。
　　在诊断小儿肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱和腹腔等腹部脏器的先天性畸形、炎症、结石、肿瘤等方面具有明显的优势。小儿急诊如：肠套叠、急性阑尾炎、肠旋转不良、睾丸附件扭转、内脏破裂等疾病的超声诊断与手术结果比较具有较高的诊断符合率。
　　开展颅脑二维多普勒超声二十余年，能明确诊断颅内出血、脑积水、缺氧缺血性脑病、脑白质软化及颅脑先天性畸形等疾病，小儿颅脑超声具有检查方便、准确、无创伤、可重复、费用低等优势。
　　与临床合作开展超声引导下肝脏穿刺、肾脏穿刺；术中超声引导下软组织异物、肿瘤及各种组织的穿刺等，方便安全，成功率高。

　　心电图室:

　　浙江大学医学院附属儿童医院心电图室目前工作人员6人，拥有日本光电6511单导心电图仪3台，日本光电9130P 12导心电图仪1台，德国Marquette 12导联心电图仪1台，德国SIEMENS ELG-8110心电图仪1台，PHILIPS ZYMED-1810动态心电图系统1套，PHILIPS ZYMED动态心电图记录盒6只，美国GE3000心电监护仪1台。
　　心电图室已开展常规心电图，药物试验（阿托品试验，心得安试验），运动试验；24小时动态心电图；并辅助心内科进行介入治疗.心导管检查术中的心电监护及心内测压。
　　常规心电图检查不仅对心脏血管疾病的诊断有重要意义，而且对临床其它系统疾病的诊断也具有重要意义。目前已广泛应用于临床，成为医院各科疾病的诊断，特别是心血管疾病的诊断以及健康体检的常规检查方法之一。主要可对如下疾病作出诊断：1.对各种心律失常的诊断最有价值，特别对听诊上不能确定的心律失常更有价值。2.对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病期、部位、范围以及演变过程。3.对心房、心室肥大、心肌炎、心肌病、冠脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。4.能够帮助了解某些药物（如洋地黄）和电解质紊乱（如血钾过低或过高等）对心肌的作用。5.对胸痛、胸闷、心悸、晕厥等患者，可帮助诊断和鉴别诊断。

　　动态心电图是指记录检查者日常活动状态下持续24小时的心电活动，尤其对短暂、一次性、阵发性心律失常，ST-T变化的检获率明显优于普通心电图，并可协助了解受检者各项活动（工作、运动、休息、睡眠），症状（胸闷、胸痛、心悸），用药等与心电活动的关系，以利于明确诊断，指导病人用药和活动。可用于：1.判断原因不明的心悸、胸痛、气急、头昏、昏厥等症状是否属于心源性。2.对心血管神经官能症与心源性脑缺氧综合征的鉴别。3.心律失常的定性与定量的诊断。一过性心肌缺血的定性与定量的诊断。

　　脑电图室:

　　浙江大学医学院附属儿童医院脑电图室创办于1979年，目前工作人员5人；拥有丹麦KEYPOINT肌电图诱发电位仪1台，上海世迦SP-MARSⅡ无纸脑电图仪2台，上海世迦SP-MARSⅢ无纸脑电图仪2台，上海海神NDI-200肌电图诱发电位仪1台。
　　浙江大学医学院附属儿童医院脑电图室已开展无笔脑电图、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、肌电图、神经电图、神经传导速度等检测。
　　脑电图是用安放在头皮上的电极，通过放大仪器（脑电图机），将大脑自发电活动放大约一百万倍后所作的记录。脑电图检查对区别脑部器质性或功能性病变、弥漫性或局限性损害，对于癫痫的诊断及病灶定位、脑炎的诊断、中毒性和代谢性等各种原因引起脑病等的诊断均有辅助诊断价值，特别是对癫痫的诊断意义更大。
　　从脑电图的角度来看，小儿脑电图有其特殊性，大脑皮层功能和结构上的成熟程度与年龄变化相一致。小儿脑电图的特点以慢波为主，随着年龄的增长，慢波逐渐减少，α波逐渐增多。各年龄段有着不同的脑电波频率，加之小儿脑电图描记过程中往往欠合作，常伴有较多的伪差夹入在脑电波中，故对小儿各年龄段正常和异常脑电图的判断有一定的困难。
　　浙江大学医学院附属儿童医院脑电图室开科近三十年，已检测病例约十五万人次，从中积累了丰富的经验，对小儿脑电图的评判有着良好的把握，为临床各科室对各类疾病的诊治提供了可靠依据。