河北北方学院附属第一医院

河北北方学院附属第一医院小儿外科始建于八十年代初，具有近半个世纪的建科历史，是我市唯一一家独立承担诊治小儿外科疾病的专业科室，担负着本市及周边晋、冀、蒙交界地区小儿外科疾病的临床诊治工作。经过几代人的艰苦努力，目前科室技术力量雄厚，设备齐全，发展成为集临床、教学、科研、预防为一体的综合性专业科室。

　　科室负责诊治 出生-16周岁患儿各种外科疾病，科室现开放床位24张。在职医师7人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师2人;护理人员11人，其中副主任护师1人，护师2人，护士8人。年门诊量3000多人次，年住院人数近1000人次，年手术量近500台。科室配备有多参数心电监护仪、输液泵、微量注射泵、新生儿温箱、肠套叠空气灌肠复位机及其他重症监护设备，为小儿尤其是新生儿、婴幼儿手术的安全性及危重症患儿的成功抢救创造了必备条件。已经建立起一整套适合小儿特点的精细操作规程以及专科治疗和护理常规，业务工作达到了国家三级甲等医院小儿外科所要求的水平。

　　科室主要诊治范围包括：

1.小儿普外：小儿急腹症，肠套叠，阑尾炎，疝，鳃裂囊肿(瘘)，甲舌囊肿(瘘)，甲状腺肿瘤，美克尔憩室，脐疝，原发性腹膜炎，肠梗阻，消化道异物，急性出血坏死性小肠结肠炎，胆囊炎，胰腺炎，胃十二直肠手术，门脉高压症断流手术，各种分流手术，胆总管囊肿及胆道手术等。

2.新生儿外科：先天性幽门肥厚狭窄，先天性肠闭锁和肠狭窄，先天性肠旋转不良，新生儿消化道穿孔，胎粪性腹膜炎，新生儿坏死性小肠结肠炎，脐膨出与腹裂，消化道重复畸形，先天性肛门和直肠发育畸形，胆道闭锁，脐疝，卵黄管瘘，脐尿管瘘等。

3.小儿泌尿外科：包皮粘连、包皮过长，隐睾，睾丸扭转，尿道下裂，隐匿型阴茎，肾积水，肾肿瘤，遗尿症等。

4.小儿胸外：先天性食管闭锁，漏斗胸，鸡胸，先天性食管狭窄，食管裂孔疝，膈疝等。

5.小儿肿瘤：血管瘤，淋巴管瘤，肝母细胞瘤，肾母细胞瘤，神经母细胞瘤，畸胎瘤，肠道肿瘤等。

6.小儿骨科：先天性肌性斜颈、多指及并指等。

7.小儿神经外科：脊髓脊膜膨出、脑膜膨出等。

8.小儿创伤：腹腔脏器破裂、皮肤及软组织挫裂伤等。

　　小儿腹股沟斜疝 隐睾 鞘膜积液 包皮过长等小儿外科常见疾病手术在许多医院由成人外科替代 并且沿用成人的手术方法 损伤大 并发症多 手术效果不理想 我科从手术切口 操作技巧 缝合材料及缝合方法都一一改进 采用国际上小儿外科通用方法和标准 使这些常见手术规范化 标准化 患儿手术损伤小、外观美、恢复快、并发症少 电脑遥控灌肠整复仪的应用使小儿急性肠套叠的灌肠复位成功率大大提高，避免了大多数患儿的手术损伤。不置“T”形管的胆总管囊肿根治术、经肛门Ⅰ期巨结肠根治术治疗儿童、新生儿巨结肠的成功开展，缩短了住院时间，提前了手术年龄，也标志着小儿普外与国内最高水平同步。而尿道下裂的治疗已经不再做膀胱造瘘，多种手术方法灵活运用Ⅰ期尿道成型，以及“V”形截骨克氏针内固定法、Nuss手术法治疗小儿漏斗胸、填补了我地区空白，而且Nuss手术因其微创性已达到国际水平。胆道闭锁手术、高位直肠肛门闭锁手术使更多的新生儿获得再生希望。为了适应人民群众日益增长的医疗要求，最大限度地减少病人的痛苦，我们开展了胸腹腔镜微创技术，已应用于漏斗胸治疗、精索静脉高位结扎、高位隐睾探查、梅克尔憩室切除、单纯阑尾切除术等，取得良好的经济社会效益。新技术的应用，新项目的开展为科室注入了新的血液，也为患者提供了更多的方便，多种项目获得了医院科技进步奖。

　　近年开展的新技术、新项目：

1、经肛门Ⅰ期结肠拖出术根治先天性巨结肠

2、经直肠内修补直肠会阴瘘手术方法的改进

3、小儿腹腔镜治疗先天性胆管囊肿

4、腹横纹小切口治疗婴幼儿双侧疝手术切口改进

5、小儿漏斗胸矫正术

6、新生儿先天性膈疝经腹修补术

7、新生儿巨结肠症经肛门Ⅰ期根治术

8、电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用

　　科室近年完成、承担的科研项目：

1、隐睾患儿的内分泌研究(02276195)

2、超声监视下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床研究(0921072D) 张家口市科技进步三等奖

3、乳腺癌血管生成素-2的表达及意义(072761263) 张家口市科技进步二等奖

4、常见型先天性巨结肠症治疗的临床决策分析(0921079D)

　　科室在新生儿护理方面具有较丰富的临床经验，先后派出多名护理人员赴北京儿童医院专业培训和学习，配合医生完成各种疑难杂症及危重疾病的治疗和抢救工作。尤其在以下疾病的治疗和护理中有很丰富的临床经验和扎实的理论基础：

1.先天性巨结肠的术前肠道准备及术后护理。

2.各种腹部疾病的观察及各期的护理要点。

3.新生儿期各种疾病的护理观察要点。

4.大小便失禁的护理要点及康复指导。

　　目前，小儿静脉留置针的使用已全面推开，使用率在95%以上，首次成功率在90%以上，大大减轻了患儿的痛苦，赢得治疗时间，赢得了患儿家长的好评，取得了很好的护患关系。

　　为了适应新型管理模式，不断完善科技创新的战略，按照国内先进儿童医院标准把我科业务做大、做强、做精，在山城人民心目中树立起一个技术过硬、设备先进、医德高尚的整体形象，我们正进行更高目标的规划，医护人员轮流培训，进修学习，提高科室整体业务水平，掌握本学科最新发展动态。小儿外科全体医务人员将以一流的技术、精心的护理竭诚为广大患者服务。