温州医科大学附属第二医院

温州医科大学附属第二医院疼痛科目前开展的经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术，是目前最微创、最安全、最经济的椎间盘突出症的微创治疗技术。它通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及低温等离子手术系统，共同组成的一个脊柱微创手术系统。手术在病人清醒状态下行局麻穿刺，微小皮肤切口完成，对椎管内无干扰，于椎间孔镜下取出突出变性髓核组织，创伤小，不破坏椎旁肌、韧带、不影响脊柱稳定性，通过椎间孔内镜能清晰观察到椎管和神经根，内镜直视下取出突出变性髓核组织。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频修补破损的纤维环等。由于椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术，因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。

　　科室还坚持为广大疼痛患者提供多元化的、有效的治疗选择，主要的业务诊疗范围如下：
　　神经源性疼痛：如枕神经痛可行枕神经射频热凝术，三叉神经痛可行DSA下经皮三叉神经半月节射频或药物毁损术，带状疱疹及疱疹后神经痛可行肋间神经射频或药物毁损术等。
　　颈肩腰腿痛：如颈椎病可行DSA下经皮颈椎间盘射频热凝术，肩周炎可行麻醉下肩关节大手法松解术，腰椎间盘突出症可行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术、DSA下腰椎间盘射频热凝术或DSA下腰椎间盘髓核摘除术，骨质疏松症可行DSA下脊神经后支毁损术，网球肘可行局部痛点射频热凝术等。
　　血管性头痛：如偏头痛可行枕神经射频热凝术等。
　　风湿性疾病：如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风关节炎可行局部痛点臭氧注射术等。
　　晚期癌痛：以三阶梯治疗为主。
　　无名痛：部分诊治困难，科室归属不清，长时间折磨病人的疼痛。
　　非疼痛性疾病：如面肌痉挛，面神经麻痹，顽固性呃逆等。

　　对疼痛科的发展，我们将会进一步加强疼痛基础和临床方面的研究，在疼痛诊疗方面找寻自己专业特色。开展多学科协作，重视医护人员知识、观念的更新以及社会舆论的作用，增加社会公益活动，组织各种活动宣传疼痛相关知识，改变人们的观念，促进疼痛医学的发展。

　　学科建设：科室最早于1999年开设疼痛门诊，2004年设立疼痛病房，2006年成为“中华疼痛学会第八临床中心”，以“用我的真心、精心、爱心，换来您的舒心”为优质服务理念，采用新型、科学的专科发展模式，成为以疼痛科为主，多学科共同参与，集疼痛诊疗、护理、科研、教学为一体的专业疼痛诊疗中心。作为浙江省疼痛治疗方面的领头雁，我科担负起组织全省疼痛学术交流，引进和推广疼痛治疗、护理的新技术和新方法的重任，国内先后有50余家医院相 关学科带头人、疼痛专职医生前来参观、进修、学习。我科拥有优秀的疼痛专职医护团队，其中医师14人，护士11人，技师1人，助教1人，秘书1人，学历构成：博士2人，硕士11人，本科14人，专科1人。职称构成：正高4人，副高级3人，中级6人，初级15人。目前我科年门诊量超15000人次，疼痛病房拥有固定床位46张，年收治住院病人800余例，年手术量超500余例。