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长春市儿童医院

三甲 公立 儿童医院

烧伤外科

自1980年成立以来,经过近30年的发展,专业治疗水平有了飞速的发展,在小儿烧伤的治疗中处于省内先进水平,有些疾病的治疗已达到国内领先水平。我院烧伤科是省内治疗小儿烧伤惟一的专科医院,设有标准的、正规的烧伤隔离病房,有先进的烧伤治疗设备,为患儿提供了最好的医疗环境,对患儿的康复十分有利。小儿烧伤科20多年来收治各类烧伤病人2000余人,包括烧伤,烫伤,电击伤,吸入性损伤。其中重度烧伤占25%以上,既有出生仅仅4天体重不足2公斤的早产儿,也有烧伤面积超过75%的特重烧伤病人。

  未雨绸缪,休克救治,有效预防并发症。休克期治疗的成功与否直接影响着病程的转归。小儿烧伤有它的特殊性,病理过程与成人烧伤有着很大的差别,使小儿很容易发生休克、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、创面感染、创面脓毒症等严重的并发症。在多年烧伤治疗的过程中,积累了丰富的临床经验,对重度烧伤休克的抢救,烧伤创面的处理,危重患儿的综合治疗均有独到之处。特别是对婴幼儿重度烧伤休克的补液更有独到见解,不仅可以使患儿平稳度过休克期,更重要的是避免或减少了因休克期过长引起的各种并发症。烧伤并发症的减少,大大缩短了病程,减轻了患儿的痛苦和患儿家长的负担。

  特别值得强调的是,近年来,由于未能得到及时正规治疗、延误病情的烧伤患儿日益增多。这些患儿来院时病情都比较危重,其原因往往与烧伤初期治疗不当直接相关。患儿有的因为补液不足产生了休克;有的又因为补液过量造成器官水肿;有的又因为补液成分不当引起水电解质失衡和酸碱代谢紊乱;有的又因为创面处理不当和缺乏综合治疗的总体意识引起创面感染和创面脓毒症,进一步引起多器官功能障碍或多器官功能衰竭。

  引起这些并发症的原因,多是由于那些医生不了解烧伤小儿的病理生理,有的甚至对正常小儿的病理生理都不了解。他们对烧伤的并发症缺乏预见性,缺乏预防性,而一旦出现并发症,又往往束手无策。这些并发症一旦出现,又可以使得创面加深,病程延长,有的危及生命。我院曾收治过因延误治疗,导致多器官功能衰竭而死亡的病例。在我院收治的重度烧伤患儿,约有70%是由外院转入,都是由于发生了严重的并发症、当地无法处理后才转入我院的。这不仅为我们的治疗增加了难度,更严重的是加重了患儿的痛苦和患儿家长的负担。相反,小儿烧伤后,如果能得到及时、正规的治疗,这些并发症大多可以避免。我们收治的那些烧伤后直接来院的重度烧伤患儿,很少发生并发症,治愈的平均住院天数明显少于外院转入者。

  雄辩的事实告诉我们,程度相仿的烧伤疾病,规范的和不规范的治疗途径,必然产生两种不同的治疗结果。这就是专科治疗与非专科治疗的差距,这就是规范治疗的重要性。小儿烧伤本来就是一种人为的疾病,是小儿本来不应承受的一种痛苦,我们不应该再因为人为的治疗失误加重小儿的痛苦了。

  依托全院,措施综合,危重抢救靠实力。

  我院多年来收治了无数例由外院转来的重度烧伤患儿,治愈率达95%以上。注重吸取教训,总结经验,同时注重了对患儿的综合治疗,使我院的烧伤治疗有了一个质的飞跃,处于省内领先,逐步接近了国内水平。我们有处理小儿烧伤创面的成功经验,包括非手术疗法和深二度、三度创面的削痂植皮。我们还开展了烧伤创面磨痂术,初步改善了烧伤创面的治疗现状。烧伤休克、感染、创面修复、营养代谢、后期的整形、康复是烧伤治疗的关键所在。在小儿烧伤的治疗中,我院率先开展了腹膜透析治疗小儿烧伤脓毒症、多脏器功能障碍,获得成功,挽救了许多患儿的生命。

  这是因为,我院烧伤科是省内治疗小儿烧伤惟一的专科医院,有先进的烧伤治疗设备,为患儿提供了最好的医疗环境。同时我们还具有一个庞大的综合医疗技术后盾,包括小儿呼吸科、小儿循环内科、小儿内分泌内科、小儿消化内科、新生儿内科、小儿重症医学科、小儿普外科、小儿心胸外科、麻醉科、临床检验科、电诊科、放射线科等,对患儿的疾病诊断、治疗、康复十分有利。护理方面我们也有得天独厚的优势,对于创伤后全身有效循环血量减少,体表静脉充盈欠佳的情况下,我院护理人员能够准确、及时、有效的给患儿建立静脉通道,为挽救患儿的生命提供了必不可少的临床治疗技术。因为我们医院是治疗小儿的专科医院,我们的医生、护士十分了解烧伤小儿的病理生理,对烧伤治疗中可能出现的并发症具备预见性,能作出预防性治疗。即使因为病情较重而一旦出现并发症,有我们实力强大的内科、高水平的ICU做为坚强的后盾,便于科间会诊,对患儿的治疗十分有利。我们还有治疗特重烫伤的成功经验。我们曾经成功治愈了多例并发脓毒症的特重烫伤,挽救了患儿的生命,为我省儿童健康事业的发展做出了重要贡献。

瘢痕整形,微粒植皮,创面处理谱新篇。高年资烧伤专科医生丰富的经验,加上在北京304医院烧伤科进修的研究生已经学有所成,成为烧伤综合治疗和创面处理的专业医生,也是烧伤专业的技术骨干。瘢痕整的形治疗也迈上了一个新台阶。并且近年又开展了下列技术:利用皮肤扩张器扩张皮瓣转移修复烧伤后难愈创面及瘢痕整复术;利用显微外科吻合血管游离皮瓣转移术;利用脱细胞异体真皮整复瘢痕及深度烧伤创面;自体皮移植修复烧伤创面、整复瘢痕治疗技术;开展头皮取皮,微粒皮植皮术。
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