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吉林省肝胆病医院

三甲 公立 传染病医院

电诊科

吉林省肝胆病医院电诊科自成立以来,是吉林省最早开展超声诊断的医院之一,集临床、科研于一体。科室设施及仪器设备优良,拥有多台目前世界顶级超声诊断设备。科室诊疗实力雄厚,目前介入超声诊断及介入治疗位于省内领先,部分达到国内领先水平。在吕胜军主任的带领下科室日益壮大,目前在岗人员12人,正教授、主任医师2人,副教授、副主任医师5人,主治医师3人,医师2人发表文章数百篇。承担全院门诊和住院患者的心脏、腹部、小器官超声检查及介入性诊断治疗,年检查量逾3万例,年肝脏穿刺100例左右。能够满足临床需求,最大限度地服务于患者,作为平台科室,本科与其他科室联系紧密,积极推动多学科合作。

已开展的医疗项目:

1.超声心动图的临床应用。

2.彩色多普勒超声在腹部的应用。

3.彩色多普勒超声在浅表器官的临床应用。

4.超声引导下肝、脾、腹膜后等实质性病变的穿刺活检。

5.肝囊肿、肾囊肿等的超声引导下穿刺硬化治疗。

6.超声引导下对扩张的胆管行置管减压。

7.超声引导下胆囊穿刺置管引流。

8.肝脓肿、腹腔脓肿等超声引导下抽吸注药或引流治疗。

现具备国内先进水平的优势项目:

1. 彩色多普勒超声在腹部方面的应用。

  腹部超声诊断是超声医学领域重要的检查,是早期发现肝;胆囊;胰腺;脾脏;双肾等脏器病变的有效手段。该技术可实时清晰显示实质性脏器解剖结构、管腔内径、有无损伤硬化肝癌等疾病,而且能直观形象的显示血流方向、速度,有无血流紊乱和异常通路,可判断腹腔血管病变的部位、性质和程度,是临床不可缺少的常规诊断工具。直接影响着腹部重大疾病的临床处理决策,如肝纤维化和各种原因肝硬化的早期监测及治疗;胰腺;胆总管肿瘤对门静脉;肝内胆管系统的影响。对早期纤维化;肝硬化;微小肝癌病的治疗、转归及预后具有重要意义。对门静脉内发现栓子及早期肝癌的转移发现有明显优势。各种手术及血管内操作的介入治疗引起的各种并发症,术后评估治疗效果有着不可替代的价值。目前在门诊设一台世界先进超声诊断仪,均全天检查吕胜军主任为腹部超声带头人,带动全科腹部超声飞速发展,每年平均门诊及住院病人接诊量已达三万人次。

2. 超声心动图和24小时动态心电在腹部手术中的应用。

  配合肝胆外科开展的工作有:

(1)各类腹部脏器疾病的术前诊断及术后评价;

(2)经皮超声引导腹腔肿物的定位及穿刺定位的术中引导;

(3)超声心动图及24小时动态心电曾参与该院第一例肝脏巨大肿瘤的术前及术中的评价。

  配合肝胆内科开展的工作有:

(1)肝炎性与非肝炎性损伤的治疗的评价;

(2)肝硬化及酒精性肝硬化等的无创肝纤维化检查,来判断患者是否存在隐匿性肝硬化和肝硬化损伤程度的评估;

(3)门诊患者肝内或腹腔其余脏器的肿瘤筛查;

(4)为腹腔大量积液患者的超声介入性治疗以及癌症晚期患者的姑息性治疗。

  多年来,在吕胜军主任与全科优秀医师的共同努力下,经过与临床密切合作,腹部超声已成为腹部疾病诊疗不可缺少的一部分。

3. 介入性超声:介入性超声即为微创诊疗方式的一种,是指在实时超声影像监视下,将穿刺针或导管准确地插入到人体内各种病变脏器或组织内,进行穿刺抽液、组织学活检,置管引流及肿块消融等各种诊断和治疗的技术。既往很多需要外科手术治疗,甚至一些单纯外科很难解决的病例,目前都可以由超声介入微创完成,既减少了创伤,明显缩短恢复时间,又大幅节约了费用,重复性强,其效果可完全媲美外科手术治疗。近年来,在吕胜军主任的带领下,已组成了一支成熟的介入超声队伍,该科介入超声已达到国内先进水平,年介入穿刺量可达数百例,主要完成有超声引导下肝、脾、腹膜后等实质性病变的穿刺活检;肝囊肿、肾囊肿等的超声引导下穿刺硬化治疗;超声引导下对扩张的胆管行置管减压;超声引导下胆囊穿刺置管引流;肝脓肿、腹腔脓肿等超声引导下抽吸注药或引流治疗。超声介入治疗目前已成为该院临床各科室诊疗中极其重要的辅助手段。

  吉林省第一台FibroScan502诊断仪:通过多项控制实现可靠、准确、可重复的肝脏硬度值测量。无创评估和定量测定肝脏脂肪变性。

  近年来,肝脏纤维化的可逆性已得到广泛认可,随着抗肝炎病毒药物的不断上市,已有临床和病理学证据显示,抗病毒治疗可阻断甚至逆转慢性肝炎患者的肝纤维化及早期肝硬化,无创肝纤维检查可以有效的判断治疗的回复程度以及判断病程是否进展。用肝脏硬度值来反映肝纤维化程度也更加直观。有学者对1315例慢性病毒性肝炎患者的研究、中发现, 无创肝纤维化检查所判断的肝纤维化程度与肝活检结果一致性良好。如果发生肝功能严重受损及出现黄疸时与肝炎或者非肝炎患者的肝脏损伤也有较高的灵敏度。在以往的判断肝病治疗疗效的检查方法中主要检查肝功指标,但有很多患者肝功并无太大改变,所以不能评判的治疗疗效,但无创肝纤维化的检查打破了这一规则,可以更好的实时跟踪患者的治疗疗效。如今无创肝纤维化的硬度检测已经成熟的运用于慢性肝病领域,目前已被多个国家和机构纳入临床指南。
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