骨外科创立于1988年,在郑祖根教授和董启榕教授的先后带领下,已发展成为苏州市、江苏省、核工业部(级)(现为核工业总公司)临床重点专科和国家教育部重点学科。是苏州大学博士、硕士学位授予点。
早在2005年就开展骨科亚专业化建设,已建设成脊柱、关节、手足外科等专业组,涵盖骨科的各个领域,完成对创伤、畸形、肿瘤、退变等多种疾病的诊治。
科室人才梯队结构合理,专业技术力量雄厚。现有主任医师12人(其中教授4人,副教授8人),副主任医师17人。博士生导师8名,硕士生导师14人,其中有20余人曾在欧美,日本和我国香港等先进国家和地区进修留学。科室现有病床158张,手术量达到6000台次/年,门诊量11万人次/年。科室包括骨科病房(关节、脊柱、手外三个病区)、骨科整复石膏室、四肢关节磁共振检查室和康复训练室等。承担临床医疗工作和医学部七年制、本科专业教学工作,已培养硕士、博士研究生190余名,为江苏省住院医师规范化培训基地。
骨科科研力量雄厚,已发表本专业论文270余篇(中华系列核心期刊150篇),SCI收录106篇。主持国家自然科学基金23项,江苏省自然科学基金8项,江苏省卫计委课题6项,以及苏州市科研题30余项。先后获得各级科技成果奖数十项,其中“脊柱后路经椎弓根内固定的基础和临床研究”获得国家科技部二等奖。
现任科主任是周晓中教授(兼脊柱外科病区主任),科室副主任为王培吉主任医师(兼手足外科病区主任),周海斌主任医师(兼关节外科病区主任),和徐炜主任医师(兼关节外科病区副主任)。
科室特色
脊柱外科:
早在上世纪80年代,在科室创建者郑祖根教授及沈忆新教授带领下,我院骨科即已开展脊柱相关手术,并发展成立亚专业脊柱我科。作为苏大附二院骨科的传统特色专科,脊柱外科既往取得了一系列令人瞩目的成绩。 脊柱外科现任主任为周晓中主任医师(兼)、副主任为严军主任医师。
专科手术
(一) 脊柱微创外科
1. 腰椎间盘突出症的全系列微创手术治疗:神经根阻滞、等离子消融术、后路椎间盘镜(M ED)下/椎间孔镜(PELD)下髓核摘除术、通道下髓核摘除融合术以及(放大镜/显微镜镜下减压融合等。
2. 腰椎不稳及滑脱症的微创外科治疗:包括退变性腰椎不稳定及滑脱症、成人腰椎峡部不连型腰椎滑脱及多节段腰椎退变畸形的治疗。
3. 腰椎管狭窄症的微创外科治疗:镜下单侧入路双侧减压术、后路MED下椎板减压、PELD下椎间孔扩大成形术及通道下减压融合术、OLIF等。
4. 颈椎微创手术:等离子消融术、镜下椎间盘椎体摘除融合术(ACDF和ACCF)、人工颈椎椎间盘置换术,前路/后路联合减压融合以及颈椎椎管成形术等。
5. 脊柱骨折脱位、脊柱结核、化脓性脊柱炎:经皮胸腰椎骨折后路复位内固定术、内镜下病灶清除及脓肿引流术、前路病灶清除融合等。骨质疏松性骨折(OVCF)的微创椎体成形术等;
(二) 脊柱肿瘤、畸形、创伤及其他
脊柱占位性疾病(肿瘤性疾病、感染性疾病)的综合诊治:肿瘤性疾病的介入治疗、感染性疾病的综合干预,以及各类手术干预措施,包括腹膜外入路、侧方入路、后方入路病灶清除重建,椎管内肿瘤切除术后的结构功能重建等。此外,还包括脊柱骨折脱位、颈脊髓损伤等脊柱、脊髓疾患的外科治疗。疑难复杂的上颈椎手术,如枕颈部畸形、创伤脱位等前后路手术。脊柱侧弯畸形的矫形手术。对于严重的脊柱韧带骨化疾病(胸椎黄韧带骨化、OPLL等)镜下减压,大大提高了患者的临床疗效。目前我院脊柱外科临床诊疗范畴已涵盖大部分脊柱疾患,脊柱手术术式及技术与国际先进国家看齐。
脊柱外科设备
手术机器人(以色列Mazor)、术中导航系统(美国美敦力)、术中神经监护系统两套(美敦力及尼高力)、3D打印设备及导板设计系统、脊柱手术显微镜(德国Zeiss)、头戴式放大镜五套(德国Heine)、椎间孔镜两套(Joinmax及Spinendos)、椎间盘镜(美敦力)、超声骨刀两台(美国Misonix及国产水木天蓬)、以及脊柱微创通道系统两套(美敦力)、等离子射频消融系统(美国Arthrocare)、3-D术中C形臂(德国Siemens Orbic)和全碳素纤维手术床两张(美国Mizuhosi、瑞士Schaerer axis500)等。
脊柱外科医师队伍
周晓中 主任医师、教授、博士生导师
严军 主任医师、副教授、博士生导师
沈忆新 主任医师、教授、博士生导师
成茂华 主任医师、副教授、硕士生导师
陆政锋 主任医师、讲师、硕士生导师
范志海 副主任医师、副教授、硕士生导师
刘晓峰 副主任医师、讲师
周震涛 副主任医师、讲师
单冰晨 副主任医师
张鹏 副主任医师
关节外科:
在董启榕教授(前任科主任)和徐又佳教授(兼科研处处长)的带领下,关节外科开展了人工关节置换术,关节部位运动性损伤疗和关节周围骨折的治疗等手术和骨质疏松的诊疗。关节外科现任主任为周海斌主任医师、副主任为徐炜主任医师。
一、人工关节置换 熟练开展髋、膝、肩、肘等四肢关节人工关节置换术,特别是人工髋关节和人工膝关节的置换手术和翻修手术,术后15年以上随访优良率在90%以上,为广大股骨头缺血性坏死,膝、髋关节骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、先天性髋关节发育不良和高龄人的股骨颈骨折等病患解除了痛苦。近年来,关节炎在精准治疗和阶梯性治疗方面,开展了一系列工作,开展了膝关节单髁置换,髌股关节置换,引入3D打印、计算机辅助设计,快速康复(ERAS)、无痛病房等国际先进理念,关节置换患者术后当天下床活动,术后5-7日康复出院。
二、 运动医学 作为苏州市骨科特色之一,在本地区开展关节镜手术已有20年历史,每年开展手术500余台,稳居大市范围第一位。拥有与之配套的四肢关节磁共振3台,积累了超过8万例影像学资料。目前开展手术如膝关节镜下游离体取出术、关节镜下滑膜切除术、半月板成形和修补重建术,前、后交叉韧带重建技术和多韧带损伤重建术;肩关节镜下肩袖修复手术,肩关节不稳重建术,肩关节镜下松解术等。近年来,我们还开展了髋关节镜下盂唇修补,髋臼撞击症和保髋等手术治疗。同时结合当今的新技术还开展了组织工程化骨软骨组织移植,一定程度上缓解了关节软骨损伤病患的痛苦。目前已形成了髋、膝、肩、肘、踝和腕六大关节完整的关节镜治疗体系,在此基础上,率先在苏州市成立了运动创伤和康复训练中心。
三、 关节周围骨折-创伤 作为苏州市创伤急救中心单位,关节外科每年承担了超过1000例患者的诊治,与急诊和ICU联动,运用多发伤的创伤控制原则,成功抢救多发伤、多发骨折数百例,抢救成功率在90%以上。熟练开展了髋、膝、肩、肘等四肢关节骨折切开复位内固定术,特别是肱骨近端骨折,肘关节骨折脱位,胫骨平台骨折和多发骨折的治疗达到了国内先进水平。
四、 骨质疏松 随着人口老龄化,骨质疏松骨折患者日益增多,其中髋部骨质疏松骨折死亡率高、致残率高,同时骨科手术难度高。近几年,关节外科每年承担70岁以上髋部各类骨质疏松骨折300余例。针对这类患者,关节外科能够熟练开展相关的各类骨质疏松微创内固定、各类骨质疏松假体置换、各类骨质疏松假体周围骨折处理、各类骨质疏松翻修手术;另外,为了提高这类患者骨科治愈率,关节外科在患者入院后引进国际先进的“48小时手术干预”、“骨折后FLS”等诊疗理念,对整体“入院-出院”流程建立了完整的“术前多科会诊规范”、“术前全科医生讨论规范”、“术中麻醉个体化操作规范”、“术后外科ICU监护规范”、“术后多模式镇痛规范”、“病房康复师早期帮扶训练规范”、“病房防止再骨折治疗规范”、“出院护士电话随访规范”、“出院特殊患者医生家访规范”等制度。关节外科在髋部骨质疏松骨折治疗领域还开展多项临床研究,获得多项省市医学新技术奖、多项省市临床专项课题,参加多个国家级相关指南撰写,出席多次国际国内学术大会交流。关节外科对髋部骨质疏松骨折治疗已达到国内先进国际领先水平。
关节外科设备
包括:国内外领先的3D打印机,模型及导板设计系统;十余套关节镜及套配光源、离子射频消融系统等(Smith-Nephew, Arthrex,Arthrocare);多台多功能骨科牵引床; 3台四肢关节磁共振(Artoscan, Escan,Gscan);关节平衡测定仪(Kneenex3);步态分析仪;彩色超声,低频电刺激仪,十余套足底泵和间歇性加压装置(IPC)。
关节外科医师队伍:
周海斌 主任医师、副教授、博士生导师
徐炜 主任医师、副教授、硕士生导师
董启榕 主任医师、教授、博士生导师
徐又佳 主任医师、教授、博士生导师
谢宗刚 主任医师、副教授、硕士生导师
茅泳涛 副主任医师、讲师
李涧副主任医师、讲师
凌卓彦 副主任医师、讲师
李柳炳 副主任医师、讲师
佘昶副主任医师、讲师
沈光思 副主任医师、讲师
顾军 副主任医师
手足外科:
在王培吉主任的带领下,手足外科以手外科、显微外科及足踝外科疾病诊治等为科室发展专业技术特色,陆续开展了多指离断再植和手指再造、保留腕关节的断腕再植、岛状皮瓣移植、吻合血管的游离皮瓣移植、周围神经损伤显微外科修复、腕关节及踝关节伤病的诊治、手足先天性畸形的矫正(多指/趾、并指/趾、踇外翻、平足症)、手足部疾病及肿瘤的治疗等显微外科技术项目。其中吻合血管的复合组织瓣移植、外踝再造、穿支皮瓣移植、断指(肢)再植血管危象的防治、PDLLA可吸收螺钉治疗掌指骨骨折等技术,填补了江苏省在手足显微外科修复重建方面的空白,并多次获得苏州市科技进步奖、江苏省及苏州市医学新技术引进奖等。尤其是开展的剪开套接自体神经外膜小间隙桥接修复周围神经断裂、蒂部减张瓣减轻远端蒂皮瓣或逆行岛状皮瓣蒂部张力、手指血管球瘤的显微外科手术治疗的系列研究,达到了国内先进水平。
手足外科蓬勃发展,不断壮大,相继成为中华医学会显微外科学分会常委单位、中华医学会手外科学分会委员单位以及中国医师协会显微足踝外科专业委员会主委单位。
手足外科设备:
手术显微镜(Zeiss),关节镜/踝关节镜(Smith-Nephew),手术显微镜(SXP-1C),手术显微器械,电动取皮刀(Zimmer),血管超声多普勒,高功率红光治疗仪,神经电刺激治疗仪等。
手足外科医师队伍:
王培吉 主任医师、副教授、博士生导师
朱光 副主任医师讲师
秦建忠 副主任医师
江波 副主任医师讲师
周凯龙 副主任医师讲师