昆明医科大学第一附属医院

昆明医科大学第一附属医院神经外科是云南省最早成立的神经外科专科，也是我国首批组建开展神经外科诊疗、教学和科研工作的专科之一。1979年经教育部批准为首批硕士培育点，1986年经云南省卫生厅批准与神经内科共同组成“云南省神经病学研究中心”，2003年经云南省卫生厅批准与神内、精神科共同组建“云南省脑与行为研究所” ，2008年经云南省卫生厅批准成立“云南省神经外科研究中心”，2015年再次申报获批云南省继续教育基地。2012年被评为云南省临床重点专科和心脑血管创新团队。连续三年获批内设研究机构，科室设有神经外科临床解剖实验室、显微操作实验室、癫痫发作监测室,经颅多普勒（TCD）及神经电生理室，2014年成立神经科学分子细胞生物实验室（投入资金150万元），可完成细胞培养、免疫组化、组织库、PCR、WB、ELISA等多项科研工作。科室2008年率先在省内开展亚专业分组（包括颅底肿瘤、脑血管病、功能神经外科）等多个专业组，给患者得到更细化、更专业的治疗。
　　几十年来该学科人才辈出，孕育了一大批国内知名的神经外科学专家，如李秉权、吴致勋、田芳镇、马以骝、冯忠堂和杨智勇、王进昆教授等。人才梯队结构合理，现有专业技术人员87人，其中高级职称18人。三分之二以上的主系列人员具有博士或硕士学位，其中博士8人，博士后1人，硕士18人，在读博士3人，7人留学美国、法国，苏联及泰国，全国劳模1人，获国务院突出贡献特殊津贴1人，省突出贡献4人，硕士研究生导师8人，博导1人，1人担任中华医学会云南省神经外科分会主任委员，多人承担云南省医疗事故鉴定专家，科内人员担任4种专业杂志的编委及副总编。
　　专科特色：
　　科室开设床位104张，含2个病区，1个7张床位的ICU单元。配有欧美和日本等国家的Zeiss、Lakia手术显微镜、美敦力神经导航仪、蛇牌神经内窥镜、Sonopet CUSA、尼高力术中脑干诱发电位仪、GE、Phillips多功能生理监护仪、经颅多普勒、128导视频脑电（EEG）和多通道诱发电位仪等先进进口仪器设备。年门、急诊量达12000多人次，年收治病例近3000例次，手术1800余台次，三四级手术占84.6%。特别是近年开展的深部脑部肿瘤手术、脊髓脊柱手术和神经介入治疗、颅内外血管搭桥、颈动脉内膜剥脱、术中脑血管荧光造影、神经外科肿瘤标本数据库建设等项目，取得较大进展，且全年无一起有效医疗事故发生。
　　经过多年的探索和积累形成了诸多方面的学科特色，特别是科室开展的复杂疑难病例及颅内肿瘤的手术在云南省具有绝对优势。
　　教学情况：
　　每年承担昆明医科大学的本科临床、麻醉、影像专业理论课的讲授及临床实习带教任务，教员们具有丰富的专业理论和临床教学经验，多年无一例教学事故发生。目前已培养硕士50余名，博士1名，并开设2门选修课。毕业的研究生和进修生大部分已成为云南省内神经外科专业的学科带头人和技术骨干，为该省神经外科事业的发展做出了积极贡献，每年接受8-10名州县医生到该科进修学习（包括省委组织部基层人才对口培养和联盟医院骨干医师培养），积极参加云南省教育厅组织的“优秀多媒体课件”比赛和优秀论文获奖申报工作。每年申报教研教改项目2-3项，发表教研教改文章2-3篇。多次举办了“云南省神经外科学术年会”和“昆明脑血管病论坛”，吸收各地神经外科学员，在云贵川三省取得深远影响。
　　科研情况：
　　科室在科研等方面都取得了长足的发展，在云南省神经外科领域处于领先地位，近5年来，科室获科研项目21项：国家自然科学基金4项，“十二五国家科技支撑计划”子课题2项，省部级项目15项，科研经费360万，年均72万，近5年获其他学科建设配套经费660万，年均132万，科研实力达到国内先进、省内领先水平。近5年获科研成果奖7项：云南省科技进步奖特等奖1项，云南省科技进步二等奖2项；云南省科技进步三等奖2项；云南省卫生科技进步二等奖1项；云南省卫生科技进步三等奖1项。发表论文118篇：SCI期刊论文13篇（影响因子：34.666），中文核心期刊26篇，出版专著1部，参编专著2部。主译《神经外科实践手册-大师们的论述》一部。
　　昆明医科大学第一附属医院神经外二科（微创神经外科）成立于2008年3月，目前开放床位61余张(包括无陪NICU床位7张)，2015年8月6日呈贡医院病区成立，开放床位61张，现共计床位122张。该科为云南省神经外科临床重点专科，博士及硕士学位授权点，在广泛开展显微神经外科手术的基础上，率先在云南省建立微创神经外科技术平台，全面系统地开展和临床应用显微神经外科技术、神经内窥镜技术、立体定向和功能神经外科技术、神经介入技术，并开设头痛专科特色门诊，现已成为集医疗、科研、教学为一体的综合性学科，整体实力和医疗水平达到国内先进水平。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、中枢神经系统感染与脑脊液循环障碍性疾病、立体定向与功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等，成为了治疗的主体，超过手术病例的70％以上。科室年手术量超过700台，择期手术死亡率在1-2%以下，在颅脑外伤综合防治，垂体瘤、功能区胶质瘤、颅咽管瘤、脑干和高颈段肿瘤（全面的术中电生理监测）、脑血管病（颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤等）的手术治疗，神经内镜治疗脑积水、蛛网膜囊肿、脑室感染，颅内寄生虫，内窥镜立体定向术行颅内病变活检、取出颅内微小病变（包括CT、MRI、PET、MRS和影像融合技术），术中B超引导的显微手术，环枕部先天畸形的外科治疗、小儿神经外科、帕金森病（包括术前评估、术中Leadpoint电生理监测微电极置入、术后程控及随访）等功能神经疾病的治疗等方面，处于国内先进水平。
　　科室现有博士生导师1名，硕士生导师4名。在编医师17名，其中主任医师2名、副主任医师4名、主治医师4名、住院医师7名。学历为博士后1名、博士4名、硕士6名。已培养毕业博、硕士研究生40余名。2名医生分别于美国和新加坡研修，为该科室学习国外先进神经外科技术提供了条件和帮助。同时还有许多经验丰富的护理人员。
该科室拥有欧美和日本等国家的OH-3和OH-5莱卡手术显微镜、荧光造影手术显微镜、STORZ、蛇牌神经内镜、Leksell-Frame-G立体定向仪、术中实时超声、术中神经电生理监护仪、高速磨钻、经颅超声多普勒等专科技术与人才，为实现神经外科疾病的微创精确治疗提供了条件，是云南省综合性医院装备最好的神经外科专科中心之一。NICU购置了Codman颅内压监护仪、脑电图、经颅超声系统、呼吸机和血气分析仪等先进设备，为术后及危重中枢神经疾患患者提供了安全保障。
　　专科业务特色
　　该科室擅长诊治各类神经系统疾病，包括：颅脑创伤、颅脑肿瘤、椎管肿瘤、颅底肿瘤、中枢神经系统感染、脑脊液循环障碍性疾病、颅内外血管病、癫痫，帕金森氏病等中枢神经系统疾病的临床诊断及微创外科手术治疗；特别是桥小脑角、岩斜区、脑干、高颈段脊髓肿瘤，颅眶沟通瘤、颅鼻沟通瘤，海绵窦肿瘤，枕大孔区肿瘤、岩斜脑膜瘤和颈静脉孔区肿瘤，脑室内肿瘤，眉弓锁孔颅底肿瘤全切术，各种复杂颅内动脉瘤夹闭手术，经单鼻孔治疗垂体瘤（包括微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤、侵袭性垂体腺瘤）、垂体脓肿、脊索瘤、颅咽管瘤、脑脊液鼻漏，脊柱脊髓肿瘤、脊髓血管病的外科治疗，环枕部先天畸形、脊髓空洞症、脊髓栓系综合征等神经系统先天性疾病的显微手术治疗，神经内镜诊治多种颅脑疾病（脑积水、颅内蛛网膜囊肿、脑囊虫、脑室感染、复发及分隔的慢性硬膜下血肿等），内窥镜立体定向术（包括颅内病变活检术、颅内致痫性病变切除术、颅内异物取出术等），立体定向、术中B超引导的显微手术，三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛微血管减压术，帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、精神病、抽动症等的微创手术治疗（脑深部电刺激）、神经介入诊疗技术及难治性癫痫的评估和外科治疗，并在门诊开展运动障碍性疾病的术后程控及随访。
　　科研情况
　　该科室同时注重科研、教学工作，近五年承担了十余项科研项目，其中包括国家自然科学基金、云南省教育厅重大专项、云南省联合基金、云南省应用基础研究等重要科研项目，目前在研的项目为：课题“TRPM4通道在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的作用及分子机制”获国家自然科学基金；课题“以慢病毒为载体导入SOX2转录因子诱导胶质细胞转换成神经促大鼠脊髓损伤神经功能恢复研究”获云南省联合专项基金；课题“电针通过抑制Notch信号通路并促进神经干细胞增殖治疗脊髓损伤的分子机制研究”获云南省联合专项基金；课题“经颅直流电刺激（tDCS）临床治疗大脑胶质细胞瘤的探讨”获2015年云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合资金项目。
　　教学情况
　　科室设有1个神经外科电生理检查室、1个神经外科临床解剖实验室、2个显微技术操作室，并将筹建分子神经外科实验室。该科室已连续五年成功举办云南省省级继续医学教育学习班，系统讲授神经外科显微操作技术、神经内镜操作技术、立体定向与功能神经外科技术、介入技术、神经解剖、神经影像等。该科室承担昆明医科大学本科学生的授课及临床实习带教任务，长期接受全国各地医师进修学习，培训科主任、护士长和高年资医师，同时为全国各地培养和输送博士、硕士等高级人才，推动基层医院神经外科发展。
　　荣誉奖项
　　参加的科研项目获云南省政府科技成果二等奖二项、三等奖五项。课题《神经内镜的临床应用》获云南省卫生厅科技进步成果奖。近三年发表文章百余篇，其中SCI5篇，北大核心期刊近50篇，其余被中国科技核心期刊收录。
　　科室一直秉承微创理念，通过长期与国外发达医疗机构的互访与交流，多次受邀在国际、国内大会发言，始终掌握当今世界神经外科发展的前沿信息，保持与国外先进学科接轨不落伍，如今，科室已建立起了合理的学术梯队，在继承学科传统优势的同时，瞄准国际前沿，注重新技术的开展和新领域的拓展。以指导临床应用的基础与临床研究为切入点，跟踪国际前沿研究方向，利用循证医学，向建设国内一流学科的目标迈进，以精湛的医术，崇高的医德，热情的服务为广大人民的健康事业做出更大的贡献。