川北医学院附属医院

川北医学院附属医院于1998年在川东北地区率先开始建立综合性ICU，同时也开始了对于重症医学这一全新领域的探索。在危重疾病的临床实践中，重症医学科掌握了大量的重症医学基本知识，最新设备的使用，基本技能的操作。新住院大楼的使用给重症医学科提供了更大的发挥空间。现在的ICU作为区域性中心，正在发挥越来越重要的临床、教学和科研辐射作用。在川东北地区危重病医学领域享有盛誉。在处理包括SARS、人禽流感、猪链球菌感染、甲型流感、抗震救灾等重症疾病的各种公共应急卫生事件中，我科发挥了极其重要的作用。积极参与各级医院的危重病人救治指导和重症医学知识的普及，全面提升了川东北地区的重症医学水平。

　　在实际的临床工作中，川北医学院附属医院重症医学科始终坚持病人至上的工作原则，采取高水平的治疗技术与高水平的服务质量相结合的工作方法。不断提高服务水平，注重与病人家属的沟通，协调医患关系，做到“医生尽心、病人安心、家属放心”。目前，ICU开放床位18张，每年收治包括术后观察在内的各类病员近3000人，其中来自全院各个科室和其他医院转诊的危重病人800多人。危重病人总体治愈率90%以上。拥有多功能床旁监护仪，无创心肺功能监测仪、进口多用呼吸机、多功能B超机、多功能除颤器、医用低温毯、床边血糖仪、胸肺部物理治疗仪、微量注射泵、输液泵、床边心电图机、床边X光摄片机等先进医疗设备，以及中央空调，洁净、消毒系统、中心供氧、中心压缩空气、中心吸引等先进设施。重症医学科除了能对各类危重病人进行连续的动态的生命体征监测、动态的酸碱平衡血气分析监测、肝功能监测、肾功能监测、血糖监测、免疫功能监测、营养状况监测外，还能对有必要的危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉压、肺毛细血管契压监测以及心输出量监测、组织氧输送监测等。通过这些动态、定量的监测，捕捉病人瞬间的变化，根据变化采取针对性治疗措施对危重病人进行有效的治疗和护理。各级医师均能熟练地进行各种动、静脉穿刺插管、快速熟练进行气管插管和气管切开术。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗，应用血液净化技术治疗各种肾功能衰竭、各类急性中毒病人。

　　重症医学科拥有专业的医护队伍，现有各级医师11名，其中硕士研究生4名，在读硕士1名，在读博士1名。主任医师2名，副主任医师2名，住院医师7名；具有高水平的专业护理队伍，有26名护理专业人员、均为本科及在读本科学历，其中有高级职称1名，中级职称4名。作为重症医学教育培养基地，科室承担了住院医师规范化培训、进修生和研究生教育的任务。在医学发展日新月异的今天，重症医学科每年都要组织医护人员参加各种学术交流，并在科内每周专业讲座，形成良好的学术氛围。

　　严谨治学，尽职尽责完成各项教学工作。近几年医疗组还承担了麻醉系本科学生《危重病学》的理论授课、见习课、实验课400余学时；护理组承担了护理中专、专科、本科的《护理学基础》、《外科护理学》的理论授课、见习课600余学时。临床上设有专门的示教室进行多媒体教学，近几年共接受了各类实习生（麻醉本科、护理本科、护理专科）300余人。ICU的医护人员还兼职管理川北医学院设立的麻醉系危重病教研室、护理系外科护理学教研室，得到了学院领导和专家的充分肯定

　　重症医学科制定各种激励措施，加大科学研究工作的力度，近年来，参加国内外各种学术会议10多次，举办各类专业讲座30多次，全院及院际学术交流10多次，接收轮转和进修人员20多名。主要科研项目有呼吸机BIPAP及APRV模式与常规模式的临床对比、腹腔间隔室综合症（ACS）的临床与基础研究、SIRS及MODS细胞因子的临床研究、严重脓毒症及COPD免疫功能检测与治疗研究、呼吸衰竭患者的临床护理路径、胃残留量的监测等。获得省市级科研项目支持7个，其他项目课题8项，在各级专业期刊发表论文42篇。

　　目前，我国的综合性ICU病人主要是：（1）急性可逆性疾病；（2）高危病人，其中包括各科大型手术的术后监护与治疗；（3）慢性疾病的急性加重期；（4）急慢性疾病的不可逆性恶化。