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川北医学院附属医院

三甲 公立 综合医院

肝胆外科

肝胆外科现有肝胆外一科和肝胆外二科组成。

一、肝胆外一科

(一)科室荣誉

川北医学院附属医院肝胆外一科是四川省医学甲级重点学科,中国医师协会腔镜外科医师培训基地,首批国家级普通外科专科医师培训基地,2019年全国学科排名进入西南地区前20名、全省第三名,川北医学院附属医院优质护理示范科室,集临床、科研、教学于一体,技术力量雄厚,医疗水平已达到国内先进水平。

(二)科室结构

目前编制开放床位104张,实际开放床位120张。现有各级医师20余名,其中留美留日归国人员2名,意大利访问归国人员11名,教授3名,副教授3名,博士后1名,博士3名,在读博士生4名,硕士12名。

(三)诊疗范围

该科室重点诊疗肝胆胰脾外科疾病,常规诊治疾病种类如下:

1、肝脏疾病:如原发性肝癌、肝脏良性肿瘤、肝硬化、门脉高压症、肝脓肿、肝脏外伤等;

2、胆道疾病:如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、复杂肝胆管结石、多次胆道术后的结石复发、胆道感染、胆道肿瘤、胆道损伤、胆道畸形、胆管扩张症等;

3、胰腺疾病:如胰腺肿瘤、胰腺囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺损伤等;

4、脾脏疾病:门静脉高压症脾大、脾功能亢进症,各种血液系统疾病引起的继发脾大;

5、各种普外科其它疾病:如胃肠肿瘤、复杂疝、肠梗阻、阑尾炎、腹部损伤等。

(四)特色医疗技术

特色之一:腹腔镜肝脏手术

1、常规开展腹腔镜下半肝、肝叶、肝段精准肝切除术

2、荧光导航腹腔镜下精准肝切除术

3、腹腔镜下巨大肝肿瘤ALPPS二步切肝手术

4、经皮超声或CT引导下肝肿瘤微波消融手术

5、转移性肝肿瘤联合手术

特色之二:腹腔镜胰腺手术

1、腹腔镜胰十二指肠切除术:2015年开展,共计完成300余例,居全省第二位,并参加华中科技大学腹腔镜胰十二指肠切除术全国多中心临床研究。

2、腹腔镜联合血管切除重建的胰十二指肠切除术

3、腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术

4、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术

5、腹腔镜顺行模块化胰体尾癌根治性切除术

6、腹腔镜肝胰十二指肠联合切除术治疗晚期胆管癌,该技术受到国际关注。

特色之三:腹腔镜肝门部胆管癌根治术

我科牵头在全国范围内开展腹腔镜肝门部胆管癌根治术多中心临床研究,完成腹腔镜肝门部胆管癌根治术50余例,全国领先。

特色之四:腹腔镜复杂多次肝胆管结石肝部分切除术

近年来我科开展针对复杂多次胆道手术后的肝胆管结石病的腹腔镜肝部分切除术,取得良好疗效。

特色之五:中晚期肝胆胰恶性肿瘤转化降期治疗后再手术

针对肝胆胰恶性肿瘤发现晚、一期手术切除率低的疾病特点,我科近年开展中晚期肝胆胰恶性肿瘤转化降期治疗后再手术,为中晚期恶性肿瘤患者带来新的希望。

1、侵犯大血管的中晚期胰腺癌行新辅助化疗,肿瘤降期后腹腔镜胰腺癌根治术

2、中晚期肝癌行介入联合靶向治疗及免疫治疗,肿瘤降期后再行根治性切除术

3、原发性肝癌术后复发伴远处器官(肺)孤立转移灶,行腹腔镜、胸腔镜联合手术切除。

特色之六:肝胆胰恶性肿瘤多学科协作诊治(MDT)

针对肝胆胰恶性肿瘤病情复杂严重、远期效果较差的特点,近年来我科成立肝胆胰恶性肿瘤多学科协作诊治(MDT)团队,为复杂、疑难的肝胆胰外科疾病制订最优治疗方案,明显提高了远期疗效。

特色之七:腹腔镜胆囊切除术日间手术模式

针对胆囊结石、胆囊息肉患者,我科常规开展日间手术,患者24小时内完成入院、手术、术后恢复及出院,微创、高效、康复快、费用低。

(五)学术科研成果

近年来获国家自然科学基金立项资助项目3项,省市级科研立项资助项目10余项。荣获四川省人民政府科技进步二等奖1项、四川省人民政府科技进步三等奖2项、四川省医学科技进步一等奖1项,湖南省科学技术进步三等奖1项,四川省医学科技进步二等奖1项,南充市人民政府科技进步二等奖1项,三等奖6项。荣获国家专利4项。在专业期刊上发表学术论文近200篇,其中SCI论文60余篇(最高影响因子6.4)。

(六)医疗设备

我科拥有先进的肝胆疾病诊治设备,包括日本光电(肝储备功能定量分析系统)、肝脏精准切除辅助系统IQQA-Liver、多套进口腹腔镜手术系统、3D腹腔镜系统、8套纤维胆道镜、2套电子胆道镜、术中超声扫描仪(开放+腔镜)、结扎速血管闭合系统(LIGSURE)、肝胆手术特殊器械、多套超声刀、2套超声水刀、德国爱尔博超级电外科工作站(螺旋水刀)、钬激光碎石机、美国cool-tip射频消融治疗仪、微波消融治疗仪等。

二、肝胆外二科

(一)学科特色

肝胆外二科是国内高度专业化的肝胆胰脾疾病诊疗中心,是国家临床重点专科、国家消化疾病临床研究中心四川分中心、四川省医学甲级重点学科、中国医师协会腔镜外科医师培训基地、国家普通外科专科医师培训基地。科室以疑难肝胆胰疾病的诊治和微创手术为特色。

(二)人才结构

科室人才结构梯队科学合理,汇聚了一批国内、省内知名的外科专家和留学归国人员,拥有一支技术精湛的专家队伍。现有教授3名、副教授5名、主治医师9名,住院医师2名,其中博士8名、留日归国学者1名,硕士研究生导师4名。团队人才结构科学合理,博士占比42%。护理团队25名,本科学历占比60%,其中全日制硕士研究生1名。

(三)专业特色

肝胆外二科诊治范围包括肝脏、胆道、胰腺、脾脏、十二指肠及后腹膜肿瘤等相关疾病的外科治疗,并负责相关疾病的基础与临床研究工作。近年来,科室重点聚焦计算机辅助导航、手术机器人系统、内窥镜微创技术、多镜联合微创技术与外科+微创介入复合手术技术,通过学科交叉发展数字医学,扩大微创+无创技术在国内的领先优势。常规开展服腔镜下肝胆胰脾各类高难度手术,如腹腔镜下胰十二指肠切除术,腹腔镜下胰体尾癌根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术(Kimura/Warshaw)、腹腔镜下胰腺良性肿瘤剜除术、腹腔镜下半肝/肝叶/肝段/亚肝段解剖性切除、腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石+T管引流术、腹腔镜下全/部分脾切除术,腹腔镜下胰腺颈、体、尾切除+脾脏切除术等系列高难度手术。目前科室进行了亚专业(五个方向)精准治疗。

1、肝脏专业:原发性肝癌、转移性肝癌(胰腺癌肝转移、结直肠癌肝转移等)、中晚期肝癌转化降期后再手术、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫、肝脏外伤等。

2、胆道专业:肝门胆管癌、胆总管下段癌、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊癌、胆管炎、肝内外胆管结石、先天性胆总管扩张症、胆道损伤、梗阻性黄疸等。

3、胰腺专业:急慢性胰腺炎、重症急性胰腺炎、胰腺神经内分泌肿瘤、胰管结石、胰腺囊腺瘤、囊腺癌、胰腺假性囊肿等。

4、脾脏专业:肝炎后肝硬化门静脉高压脾大、脾脏肿瘤、外伤性脾破裂及脾脏其它疾病。

5、转化医学研究:借助学科及平台优势,科室医疗团队对结直肠癌肝转移、肝细胞癌、胰腺癌、胰腺炎等疾病开展了深入的基础与临床研究,并致力于上述疾病基础与临床相结合的转化医学研究。

6、其他:腹腔巨大肿瘤、腹膜后肿瘤、腹外疝、肠梗阻及阑尾炎等普外科常见疾病。

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