青岛大学附属医院

一、学科概况

本院保健科/老年医学科/全科医学科始建于1983年，时名为“七病房”。1985年2月更名为干部保健科，由当时名誉全省的心血管病专家田玉聚教授担任主任，科室的老年病诊治在胶东半岛形成了极强的辐射力，为后期保健工作和老年医学诊疗工作奠定了良好基础。2014年7月顺应老龄化时代的需要更名为保健科/老年医学科，服务对象扩大为具有多种“共病”的老年患者。

经过30多年的发展，保健科/老年医学科已经发展成为横跨本部和黄岛两个院区拥有90余张床位的三级科室。目前科室为山东省干部保健定点单位，除承担青岛及半岛地区的干部、院士、企业家的保健工作外，不定期担负来青的中央及省部级领导的保健任务；同时服务大众老年患者，开展老年医学特色的老年综合评估及老年多学科诊疗，综合解决老年共病患者的诊治，老年医学特色日臻完善。

我国的老年医学专业转型自干部保健科，二者工作模式一致：由于老年疾病的多病共存，老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment，CGA）均作为核心技术；改善老年人的生活功能；由于老年疾病诊治涉及多系统和多学科，均具有跨学科团队诊疗（Geriatric interdisciplinary teamwork，GIT）的工作特点；均突出中长期照护（Long term care）和老年护理工作，只有长久不懈的照料和照护，才能最大限度的保障和改善老年人的健康与生活能力。
二、人才梯队
目前学科在毛拥军教授的带领下，依托青岛大学医学部老年医学和全科医学两个二级学科，建立起一支临床业务能力强、教学、科研水平高的专业团队。该团队拥有医师26人,其中主任医师、教授4名，副主任医师、副教授2人，主治医师、讲师7名；其中博士8名，在读博士3名，博、硕士学位人员占100%；护理人员20余名，其中副高以上2名，主管护师4名。学科领导兼任老年医学和全科医学博士生、硕士生导师，专业领域具有较深的造诣；团队成员具备老年综合评估、老年危重疾病抢救及慢性病管理的临床业务及教学科研能力，在老年医学教学和科研工作成绩优异，达省内先进水平。
三、专业特色

1.老年心血管内科
（1）具备心脏超声、无创心脏血流动力学检测仪和动态血压心电二合一监测仪等无创心脏评价设备，提供全面而精确的心脏无创评估，为老年高血压、冠心病、心力衰竭、肺栓塞等疾病的诊治提供有力的保障。
（2）运用高通量基因多态性（SNP）分型检验的先进技术，针对高血压、冠心病、肥厚性心肌病和退行性瓣膜病等疾病的相关基因多态性进行检测，建立山东半岛人群疾病相关基因多态性的数据库，为该地区上述疾病的基因多态性特点、精准用药和疗效评价奠定基础。
2.老年神经内科
（1）针对老年脑血管病的急性期和亚急性期的特点，形成老年神经疾病的诊治特色流程，包括：神经功能缺损评价（NIHSS）、老年综合评估（CGA）、并发症及老年共病的预防及处理、重要脏器储备功能评价、功能康复和心理康复，不断提升老年脑血管疾病的诊疗质量和康复水平。
（2）痴呆是老年人特有的疾病，既往对痴呆的诊治是以临床表现和量表测查为手段，辅以药物干预，无法做到有针对性的个体化用药，且疗效评价也较为困难。科室在此基础上引入颅脑功能磁共振检查技术，对脑实质中异常信号灶进行定位定性分析，对痴呆相关基因多态性进行检测，进行精准疗效评价和个体化用药，提升老年痴呆的诊治水平。
3. 老年内分泌科
（1）骨质疏松症是严重影响老年人健康的疾病。该病起病隐匿，往往患者在发生脆性骨折后才得以诊断，而患者一旦发生骨折，1年内由于并发症而死亡者达20%，存活的50%致残。故对骨质疏松症骨折高危人群进行早期识别和干预意义重大。我们通过骨质疏松骨折风险问卷调查，开展骨密度、骨代谢指标及胸腰椎影像学检查，研究了本地区老年患者骨密度及骨代谢相关指标对骨质疏松骨折的预测价值，为骨质疏松骨折高危人群进行早期干预提供理论基础。

（2）糖尿病是老年常见病，老年糖尿病具有血糖波动大、血管事件多发和心脑肾等并发症多发等特点。我们针对糖尿病性心肌病、糖尿病肾病等慢性并发症发病机制进行研究，对糖尿病的综合干预和治疗提供了理论基础。

四、临床技术

科室目前拥有常规病床90余张，门诊诊室6间，实习基地3处；病房住院病人150~200人次/月，日门诊就诊约60人次；病房大楼3000余平方米，设施、设备齐全，年出院人次逾2000人次，治愈好转率高；目前科室备有心脏超声诊断仪、床旁超声诊断仪、动态血压心电二合一监测仪、无创血流动力学监测仪、多功能心电监护仪、心电除颤仪、无创呼吸机、胰岛素泵、动态血糖监测仪等先进的医疗设备，逐步引进远程心电监测仪和呼吸睡眠监测仪等医疗设备，计划建立老年重症监护室，为高水平的老年医学特色的医疗、教学、科研工作提供保障；开展优质的一站式门诊预约特色服务，发挥全科医学及整合医学的专业特色，保健门诊开展干部保健的全科预约门诊服务，凸显保健干部的精准门诊诊治特色，门诊与病房的综合、系列的服务及老年病人的多学科系统诊疗特色，保障了整合诊治老年患者共病的诊治水平，保障了良好的医疗质量及医疗安全。
为老年患者提供人性化的服务和优质的临床诊治技术。

目前科室所具备的特色诊疗技术有：

1、以老年综合评估（CGA）为核心技术的多维度健康综合评估和分层干预的工作体系；
2、以老年多学科诊疗团队（GIT）为核心模式的跨学科诊疗团队对老年共病的干预；
3、以治疗性生活行为干预（TLC）为切入点，慢性病防治模块为核心技术的健康管理和中长期看护照料；
4、精准医疗在高血压、冠心病、动脉粥样硬化、老年痴呆症等疾病中的应用；
5、以心脏超声、动态心电血压二合一监测、无创血流动力学评估和冠状动脉CTA成像为核心技术的心血管疾病无创综合评估；
6、以MNA、NRS2002和SGA为量表的营养评估和筛查技术为先导，临床营养诊疗小组综合干预，在老年综合评估和多学科诊疗基础上的临床营养治疗；

7、记忆筛查量表结合头颅MRI等技术评估老年特别是老年共病患者的记忆及认知能力，进行老年痴呆症的管理及干预。

五、科研教学
1. 科研工作特色：

（1）心肌细胞老化机制的基础研究，在抗心肌细胞老化药物、干细胞对心肌细胞老化的机制及干预和表观遗传学领域开展深入研究，对于原发性心肌病、缺血型心肌病、糖尿病心肌病的致病机理及干预研究开展系列探索，对老年肺动脉高压药物干预研究开展探索研究，获得多项国家自然基金、省部、厅市级课题支持。

（2）慢性病的防治和预警模式探索。利用区域性医疗中心的平台和青岛大学老年及全科医学教学科研优势，开展老年临床流行学研究，进行老年高血压病、糖尿病、缺血性心脑血管病、COPD、骨质疏松症及神经退行性疾病的病例数据库建立，应用多维度老年综合评估技术进行评估，多学科诊团队诊疗和分级分层干预措施制定，结合风险指标参数，运用统计学模型建立慢性病发生、发展、干预、预后转归的风险预警模型。

（3）临床老年病例数据库的建设。运用回顾性研究方法，进行健康老年人资料库的收集和相关标准建立；对老年慢性病的急性期和亚急性期所表现的老年综合症进行发病特点、临床诊治和预后转归等方面的研究；以全科医学和老年护理的发展为主要助力，以健康宣教、学历继续教育和相关资质培训认证为介入手段，开展社区养老、养老护理、居家护理、临终关怀等方面的调研和相关模式探索，为建立健全老年病的中长期照护模式积累理论基础和实践经验。

（4）基础和转化医学研究。在我科长期研究老年病特点基础上，依托中国海洋大学海洋药物教育部重点实验室青岛海洋生物医药研究院和山东省神经相关疾病防治重点实验室的高水平研发平台，对衰老、细胞凋亡与自噬、炎性氧化应激反应等病理生理过程进行组织、细胞和分子水平的探索，结合临床疾病发生在血管内皮细胞功能、微血管病变、神经细胞和心脏瓣膜退行性病变进行海洋药物的转化医学研究；获多项厅市、院级课题支持。

（5）以青岛大学附属医院临床药理基地为支撑，进行老年人多重用药、药物相互作用和药物不良反应等多方向的临床多中心研究，提升老年医学临床水平。

（6）教学、人才培养的机制完善和学术交流体系的发展。运用青岛大学老年医学和全科医学两个二级学科教学平台，发挥老年医学博士点的学科优势，开展老年医学、全科医学基础理论和教学研究，开展老年医学继续教育、资质认证和人才培养工作，扩大学科影响和辐射；引入现代管理学和教育学的方法，激励激发教与学的主观能动性和工作积极性，教学相长，提升本科、硕、博士高层次专业人才的培养水平。积极开展对外交流，建立各种学术交流平台，利用网络等媒体，延伸产业开发。

2. 科研成果。科室拥有在研国家自然科学基金2项、山东省自然科学基金和部级重点实验室开放基金在内的省级课题8项，厅市区级科技支撑课题10项。各级建设和发展投入达200余万元，覆盖临床医疗、基础研究、教学、社科人文和学科建设等各个领域。科室团队多次获得山东省和青岛市等各级卫生科研部门的先进集体和个人奖项：“以多维度综合健康评估和分级干预为核心的干部保健服务体系的构建”研究题目获得2014年山东省软科学奖；“大型综合医院老年多器官功能不全综合征防治对策研究” 研究题目获得2013年山东省软科学奖；共计获省、市级科研奖励20余项，发表论文100余篇，SCI、CA收录20余篇，出版专著10余部。

3、教学工作

（1）研究生教学。2006年获批为老年医学硕士授予单位并成立青岛大学医学院老年医学教研室，07年开始招生；2011年，我科室同时获批为全科医学硕士学位授予单位，2012年开始招收第一批全科医学硕士研究生；2016成为老年医学博士授予单位。目前已毕业硕士研究生50余名，在读研究生30余名。

（2）本科教学。自2008年至今，教研室承担医学院7年制本硕连读生和南亚留学生的老年医学英文教学工作；即将在5年制本科生中开展老年医学和全科医学的授课工作。

（3）继续医学教育。科室为国家级全科医师规范化培训基地，每年承担数十名住院医师和全科医师的规范化培训和教学工作，为保健工作和学科建设发展奠定了基础。

科室积极推动保健科/老年医学科的研究从单病种老年人群诊治转变为现代老年医学以多病共存和老年综合征(认知障碍、运动障碍、心血管病、排尿障碍、代谢紊乱、消化障碍、衰弱等)的干预和管理；夯实老年综合评估和多学科诊治的核心工作，加快临床生物数据库的建立和脏器衰老的基础和临床研究，努力打造现代老年医学特色学科，成为半岛老年医学的中心。
六、就诊指南

（1）科室位置

门诊市南院区：门诊楼5楼

门诊西海岸院区：门诊楼4楼

病房市南院区：第三住院部

病房西海岸院区：病房楼A栋24楼

（2）咨询电话

市南院区：82911235

西海岸院区：82919157