南京大学医学院附属鼓楼医院
呼吸与危重症医学科

呼吸与危重症医学科创建于1954年,是江苏省临床重点专科、南京市医学重点专科、江苏省“135工程”医学重点学科合作单位、呼吸与危重症医学专科医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、江苏省呼吸内科医师进修基地;国家呼吸疾病临床医学研究中心核心成员单位。

呼吸与危重症医学科有医护人员80余人,其中主任医师4人,副主任医师7人,主治医师9人。有专科病区两个,编制床位114张,其中重症监护室14张;专科内设呼吸内镜室、呼吸重症监护室(RICU)、肺功能室、多导睡眠图室。拥有电子支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、电子胸腔镜、多导睡眠监测系统、肺功能仪、呼吸机等先进医疗设备。

呼吸与危重症医学科从1964年开展间质性肺疾病临床研究,在间质性肺疾病的基础和临床研究方面一直位居国内前列,获省市科技成果奖9项,近年来获国家自然科学资金项目10项;多次组织举办国家级继续医学教育“弥漫性间质性肺疾病诊治进展”学习班,对间质性肺疾病诊断和治疗知识在国内的推广、传播和提高发挥了重要的作用。

特色医疗

1、间质性肺疾病诊治与研究:间质性肺疾病是本学科的重点研究领域和专业特色,是中华医学会呼吸分会间质性肺疾病学组副组长单位。从1964年在国内开展间质性肺病临床研究,1979年在国内开展及推广了经支气管镜肺活检术,促进了全国肺弥漫性疾病的诊治水平明显提高。拥有呼吸专科、呼吸病理、风湿免疫科、呼吸影像、胸外科等多学科专家团队,在间质性肺疾病诊断和治疗形成了系统、完整的临床路径,在间质性肺疾病诊断和治疗水平处于国内前列,在肺部疑难病、少见病和罕见病的诊治积累了丰富的临床经验。

2、呼吸内镜诊断和治疗:开展多种介入性的诊断和治疗技术,包括常规支气管镜检查、支气管粘膜活检、刷检、支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检、经支气管镜气道内异物取出术、复合镇静(无痛)支气管镜术、喉罩全麻无痛支气管镜术、常规经支气管镜淋巴结针吸活检术(TBNA)、超声支气管镜淋巴结针吸活检术(EBUS -TBNA)、经导向鞘(GS)引导支气管内超声检查及肺活检、硬质支气管镜下冷冻肺活检;内科胸腔镜检查;硬质支气管及经支气管镜高频电切、高频电圈套、冷冻、镜氩气刀(APC)治疗、气道支架置入术,球囊扩张术等技术, 具有较高的诊治水平和安全性。

3、呼吸危重症治疗:拥有先进的有创、无创呼吸机,监护仪、转运呼吸机,危重病人移位机,便携式纤维支气管镜、振动排痰仪、血气分析仪、微量泵,抗血栓压力泵,床旁超声诊断仪等设备。开展有创血流动力学检测(包括有创动脉血压、CVP、肺动脉漂浮导管、PiCCO等)、床旁经皮穿刺气管切开术、气管插管、床旁支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗、气管内注药、异物清除、床旁支气管镜下肺组织活检等诊疗项目;常规开展床旁呼吸力学和呼吸生理学指标监测;开展经鼻高流量加温加湿吸氧(HFNC),无创正压机械通气、有创正压机械通气等方法,治疗间质性肺疾病急性加重,重症肺炎, COPD急性加重,重症哮喘等各种急慢性呼吸衰竭。

4、肺部肿瘤诊治:在肺癌的诊断方面开展了痰细胞学、胸水细胞学、肺癌基因检测、支气管镜活检和淋巴结针吸活检、CT和超声引导下肺穿刺、内科胸腔镜等多项检查,与影像学科、病理科等密切合作,明显提高了肺部肿瘤的确诊率;在肺癌的诊断和综合治疗方面积累了较丰富的经验。

科室医生
医院信息
南京鼓楼医院(南京大学医学院附属鼓楼医院),建于1892年,为中国最早的西医院之一。自新中国成立到改革开放初期,鼓楼医院医教研管各方面取得快速发展,目前已发展成为学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、科研实力较强的大型研究型综合性三级甲等医院。目前床位3800张,在岗职工5000余人。重点学科方面医院不断深化学科内涵,培育和新建了一大批重点专(学)科。其中国家重点学科、国家临床重点专科9个,省临床医学中心3个、省医学重点学科7个、省医学创新团队4个、省级临床重点专科29个、省级质控中心9个、省专科(专病)诊疗中心8个,市临床医学中心9个、市重点专科31个。医院在2019年复旦综合医院排行榜中排名第37位,其中风湿免疫科全国第4位,生殖医学科全国第6位,内分泌科、整形烧伤科、骨科、麻醉手术科、消化科、药学部获得全国提名,且排名均位于全省前列。人才建设方面医院高度重视人才队伍建设,涌现出一批在全国有影响力的领军人才和专家学者,其中海外院士1人、柔性引进院士1人、长江学者3人、杰青2人、优青4人、国家百千万人才工程3人、国家有突出贡献中青年专家7人、享受国务院政府特殊津贴49人。担任中华医学会分会主委1人、候任主委和副主委5人,担任江苏省医学会分会主委、候任主委和副主委41人,担任南京医学会分会主委、候任主委和副主委48人。医疗服务方面作为区域中心医院和全国著名医院,医疗水平处于全国先进行列。一是秉承疑难危急重症诊疗中心的定位,不断拓展医疗新技术。干细胞临床研究走在全国前列,严重脊柱侧弯矫形、骨关节置换及修复国际领先,体外受精联合胚胎移植技术(IVF)国内外领先,消化内镜诊疗技术国内一流,达芬奇手术机器人治疗完成量国内外领先,小切口治疗复杂心脏病及心脏大手术技术水平与完成量国内外领先,肿瘤免疫治疗研究成果国际领先,间质性肺疾病治疗技术引领全国。其他技术如经导管主动脉瓣植入(TAVI)、危重症患者的麻醉综合管理、重症监护及急诊抢救、大血管疾病手术及介入治疗、胎儿宫内手术等专科技术在国内领先。医院三四级手术比例超85%,四级手术比例近60%,反映疑难疾病诊疗水平的病例组合指数(CMI值)位列全国第7位。卒中中心、房颤中心、心衰中心、胸痛中心、创伤中心、孕产妇急危重症救治中心“六大专病中心”齐头并进。二是持续加强医疗质量体系建设。连续二十余年召开“医疗质量月”活动,建立健全各质量管理委员会工作机制,强化单病种质量管理,在国内率先开展DRGs数据分析,推进MDT工作,医院感染管理、临床药师等工作走在全省前列。三是持续改善医疗服务模式。全面开展日间诊疗、日间手术,建立住院管理中心和检查预约中心,建立互联网医院,创新探索“互联网+医疗”、“互联网+护理”、三元联动安宁疗护等服务模式,打造现代化就医流程,患者满意度始终保持较高水平。2018-2020年连续三年荣获国家卫健委“全国人民群众满意的医疗机构”称号。教学培训方面不断扩大教学规模、提升教学能力,实现教育管理历史新突破。一是建成高水平教学培训基地。医院为国家住院医师规范化培训基地、国家专科医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、国家全科医师规范化培训基地能力建设基地、教育部临床综合能力训练中心、江苏省全科医师规范化培训示范基地,每年培训近5万人次。2018年入选国家临床医学教学培训示范中心。创新建立国内首个具有鼓楼医院知识产权的以岗位胜任力为导向的住培模式。二是构建具有鼓医特色的人才培养体系。率先建成国内较完整的院校教育、毕业后教育、继续医学教育三阶段一体化医学教育培训体系。 “博士、博士后和博士生导师”三博人才为主的高层次人才培养达到量和质的突破。目前拥有5个一级学科博士点、15个二级学科博士点、10个一级学科硕士点、25个二级学科硕士点,博士生导师77名、硕士生导师290名,在院研究生900余名,平均每年接受全国各地进修医师500名。科研创新方面深化科研体制改革,建立健全科技成果转化的政策体系。一是科研平台提供强大支撑。医院建立了江苏省肿瘤新技术医学中心、江苏省医学分子技术重点实验室、符合国际质控认证的多中心生物样本库、国内领先的临床GMP 级干细胞中心和18个临床专科实验室,以及国际水准的I 期临床试验研究中心等高端技术平台,拥有南京大学及南京市研究所和研究中心24个,并加快建设南京大学-鼓楼临床医学研究院和南京市转化医学研究院。二是科研项目攻关取得突破。近5年,医院获得各类重点重大项目资助21项;全院立项科研课题1437项,其中国自然项目348项,基金总数位列全省第2位。2020年获得国家自然科学基金资助项目77项,含重点项目2项,优秀青年基金1项,居省内医疗机构首位。三是科技成果再创佳绩。近5年,荣获国家技术发明奖二等奖1项,教育部二等奖3项,中华医学科技二等奖2项,中华医学科技三等奖2项,省科技进步一等奖6项,省新技术引进奖一等奖28项,共计各类科技成果200余项。SCI论文发表数位列全国第28位,以第一作者发表国际合著论文数位列全国第20位,在中国医院科技量值(STEM)综合榜中位列全国第39位。运营管理方面医院建立精细化管理体系与创新模式。一是落实公立医院改革任务,医疗价格综合改革、异地就医联网结算、药品耗材管理、分级诊疗体系构建等走在全国前列。二是入选全国首批建立健全现代医院管理制度试点医院,并围绕多个重点领域开展试点工作,构建起一套现代化运营管理体系,多个管理案例获得全国奖项。三是在省内首批通过信息互联互通标准化成熟度五级乙等以及电子病历系统应用水平五级评审,“互联网+”诊疗服务模式走在全省前列。全国三级公立医院绩效考核连续两年位列全国第一方阵(2018年第10位,A++;2019年第19位,A+)、江苏第一。国际交流方面积极开展多种形式的国际交流活动。一是签署友好医院和友好单位。医院与捷克莫托尔大学医院、捷克科学院、剑桥大学血管再生实验室、以色列舍巴医学中心、斯洛文尼亚马里博尔大学医学中心、哈佛大学及贝斯以色列达克尼斯医疗中心、美国华盛顿大学签署友好交流协议及合作备忘录等,不断开拓对外交流合作资源。二是建立访问机制、增加合作交流促发展。实现国际医疗机构互访常态化,与美国约翰斯·霍普金斯大学合作开展住院医师规范化培训师资研修项目,成立中-非神经外科医生培训基地等,承办哈佛医学院专家中国行巡讲等大型外事活动。社会责任方面医院始终坚持公立医院公益性,圆满完成汶川地震救治、H7N9禽流感防治以及新冠疫情防控救治等各项应急保障任务,为全省紧急医学救援基地。医院每年有多位医护人员志愿到非洲等地开展帮扶合作,其中,第27期援桑医疗队被国家卫健委授予“全国援外医疗工作先进集体”。此外,医院加快推进区域分级医疗体系构建,组建南京鼓楼医院集团,目前包括18家医疗单位。并与50家基层医疗单位和社区卫生服务中心建立了区域协同医疗合作模式,20多个学科建立了专科联盟,帮助受援医院全面提升综合水平。医院党建方面以党的建设统领全局,成立中共南京鼓楼医院委员会党校暨中共南京市委党校(南京市行政学院)现场教学基地,深入开展党史等专题学习教育,全面抓好党员发展和管理工作;优化党组织架构,坚持“支部建在连上”,实施党建、业务“双带头人培养”工程,实现党建工作与学科发展、医疗业务、对口帮扶、医德医风等工作深度融合。近年来,医院先后荣获全国医院管理年先进单位、优质护理服务考核优秀医院、全国卫生系统先进集体、中国研究型医院建设示范单位、全国改善医疗服务示范医院、全国人民群众满意的医疗机构、全国援外医疗工作先进集体、全国医院后勤管理创新先进单位、全国公共机构节能示范单位、中国最佳医院管理团队奖等百余项奖项和荣誉,三元联动安宁疗护工作模式荣获亚洲医院管理卓越奖。
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