南京大学医学院附属鼓楼医院
重症医学科

鼓楼医院重症医学科始建于1993年,属国内较早发展重症医学的单位之一,江苏省重点专科,现有各级医生18名,护士98名,其中主任医师1名,副主任医师4名,博士2名,硕士14名。拥有床位四十余张,内设负压病房,收治来自各个临床科室以及来自外院(该市或外省)的危重患者,每年抢救各类重症患者近2000例,优秀总体治愈率90%以上。科室主任顾勤教授,主任医师,硕士研究生导师,江苏省医学会重症医学分会副主任委员、江苏省中西医结合学会急症医学分会委员、华东地区危重病急救医学专业协作委员会常委、南京医学会重症医学专科分会副主任委员。

特色医疗

1.严重感染与呼吸衰竭的救治

严重感染导致的重症肺炎病死率极高,重症医学科在救治过程中积累了丰富的经验。2009年甲流爆发流行期间,该科通过保护性通气策略及俯卧位通气成功救治重症甲型H1N1流感孕妇。2013年该院重症医学科承担了江苏省人感染H7N9禽流感救治的重要任务,采用精细化、系统化救治方案,救治效果显著,获得卫生部、省市及院各级领导的肯定。

2.围术期高危患者的目标性治疗

重症医学科参与重症高危手术和重大疑难手术的术前评估、术后目标性液体管理及器官功能维护,减少了术后出血、ARDS、AKI、肺部感染等并发症的发生。在早期识别羊水栓塞、急性肺栓塞方面经验较丰富,已成功救治数十例急性肺栓塞产妇,妊娠脂肪肝、HELLP综合征的产妇肝功能障碍、凝血功能异常,该科通过早期血浆置换、血液滤过等综合治疗效果较好,降低患者病死率。

3.器官移植围手术期监测与管理

重症医学科建立人工肝治疗小组,参与肝移植患者术前、术中及术后管理的各个环节,并且在全国较早开展肝功能衰竭患者的生物人工肝支持治疗,为实施肝移植手术架起桥梁。通过术前非生物人工肝及生物人工肝支持,术中循环监测及CRRT等器官功能支持以及术后目标性血流动力学监测和精细化液体管理等措施的实施,该院肝移植手术存活率高,围术期并发症少。该科参与的“肝肾联合移植围手术期管理”、“心脏死亡肝移植”科研项目获江苏省科技进步一、二等奖。

4.休克的目标性监测与管理

休克是重症患者死亡的首要原因,通过血流动力学监测指导复苏、改善组织灌注是休克治疗的根本。该科自2005年在省内较早开展PICCO监测,实现目标性监测指导治疗,通过PICCO指导治疗提高了脓毒性休克患者的抢救成功率。

5.微创及无创技术在危重患者的应用

重症患者处于应激状态,创伤性操作无疑雪上加霜。该院重症医学科掌握并实施BIS监测患者意识状态及镇静镇痛深度,胃粘膜pH监测、PCT指导抗生素使用、床边B超探测肺部病变等无创监测技术,并开展经皮气管切开、颅骨微创钻孔引流术、纤维支气管镜肺泡灌洗、胃镜辅助下鼻空肠管置入等技术技能。既实现了监测与治疗的目的,又减少了对患者的创伤,减少并发症发生。

科室医生
医院信息
南京鼓楼医院(南京大学医学院附属鼓楼医院),建于1892年,为中国最早的西医院之一。自新中国成立到改革开放初期,鼓楼医院医教研管各方面取得快速发展,目前已发展成为学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、科研实力较强的大型研究型综合性三级甲等医院。目前床位3800张,在岗职工5000余人。重点学科方面医院不断深化学科内涵,培育和新建了一大批重点专(学)科。其中国家重点学科、国家临床重点专科9个,省临床医学中心3个、省医学重点学科7个、省医学创新团队4个、省级临床重点专科29个、省级质控中心9个、省专科(专病)诊疗中心8个,市临床医学中心9个、市重点专科31个。医院在2019年复旦综合医院排行榜中排名第37位,其中风湿免疫科全国第4位,生殖医学科全国第6位,内分泌科、整形烧伤科、骨科、麻醉手术科、消化科、药学部获得全国提名,且排名均位于全省前列。人才建设方面医院高度重视人才队伍建设,涌现出一批在全国有影响力的领军人才和专家学者,其中海外院士1人、柔性引进院士1人、长江学者3人、杰青2人、优青4人、国家百千万人才工程3人、国家有突出贡献中青年专家7人、享受国务院政府特殊津贴49人。担任中华医学会分会主委1人、候任主委和副主委5人,担任江苏省医学会分会主委、候任主委和副主委41人,担任南京医学会分会主委、候任主委和副主委48人。医疗服务方面作为区域中心医院和全国著名医院,医疗水平处于全国先进行列。一是秉承疑难危急重症诊疗中心的定位,不断拓展医疗新技术。干细胞临床研究走在全国前列,严重脊柱侧弯矫形、骨关节置换及修复国际领先,体外受精联合胚胎移植技术(IVF)国内外领先,消化内镜诊疗技术国内一流,达芬奇手术机器人治疗完成量国内外领先,小切口治疗复杂心脏病及心脏大手术技术水平与完成量国内外领先,肿瘤免疫治疗研究成果国际领先,间质性肺疾病治疗技术引领全国。其他技术如经导管主动脉瓣植入(TAVI)、危重症患者的麻醉综合管理、重症监护及急诊抢救、大血管疾病手术及介入治疗、胎儿宫内手术等专科技术在国内领先。医院三四级手术比例超85%,四级手术比例近60%,反映疑难疾病诊疗水平的病例组合指数(CMI值)位列全国第7位。卒中中心、房颤中心、心衰中心、胸痛中心、创伤中心、孕产妇急危重症救治中心“六大专病中心”齐头并进。二是持续加强医疗质量体系建设。连续二十余年召开“医疗质量月”活动,建立健全各质量管理委员会工作机制,强化单病种质量管理,在国内率先开展DRGs数据分析,推进MDT工作,医院感染管理、临床药师等工作走在全省前列。三是持续改善医疗服务模式。全面开展日间诊疗、日间手术,建立住院管理中心和检查预约中心,建立互联网医院,创新探索“互联网+医疗”、“互联网+护理”、三元联动安宁疗护等服务模式,打造现代化就医流程,患者满意度始终保持较高水平。2018-2020年连续三年荣获国家卫健委“全国人民群众满意的医疗机构”称号。教学培训方面不断扩大教学规模、提升教学能力,实现教育管理历史新突破。一是建成高水平教学培训基地。医院为国家住院医师规范化培训基地、国家专科医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、国家全科医师规范化培训基地能力建设基地、教育部临床综合能力训练中心、江苏省全科医师规范化培训示范基地,每年培训近5万人次。2018年入选国家临床医学教学培训示范中心。创新建立国内首个具有鼓楼医院知识产权的以岗位胜任力为导向的住培模式。二是构建具有鼓医特色的人才培养体系。率先建成国内较完整的院校教育、毕业后教育、继续医学教育三阶段一体化医学教育培训体系。 “博士、博士后和博士生导师”三博人才为主的高层次人才培养达到量和质的突破。目前拥有5个一级学科博士点、15个二级学科博士点、10个一级学科硕士点、25个二级学科硕士点,博士生导师77名、硕士生导师290名,在院研究生900余名,平均每年接受全国各地进修医师500名。科研创新方面深化科研体制改革,建立健全科技成果转化的政策体系。一是科研平台提供强大支撑。医院建立了江苏省肿瘤新技术医学中心、江苏省医学分子技术重点实验室、符合国际质控认证的多中心生物样本库、国内领先的临床GMP 级干细胞中心和18个临床专科实验室,以及国际水准的I 期临床试验研究中心等高端技术平台,拥有南京大学及南京市研究所和研究中心24个,并加快建设南京大学-鼓楼临床医学研究院和南京市转化医学研究院。二是科研项目攻关取得突破。近5年,医院获得各类重点重大项目资助21项;全院立项科研课题1437项,其中国自然项目348项,基金总数位列全省第2位。2020年获得国家自然科学基金资助项目77项,含重点项目2项,优秀青年基金1项,居省内医疗机构首位。三是科技成果再创佳绩。近5年,荣获国家技术发明奖二等奖1项,教育部二等奖3项,中华医学科技二等奖2项,中华医学科技三等奖2项,省科技进步一等奖6项,省新技术引进奖一等奖28项,共计各类科技成果200余项。SCI论文发表数位列全国第28位,以第一作者发表国际合著论文数位列全国第20位,在中国医院科技量值(STEM)综合榜中位列全国第39位。运营管理方面医院建立精细化管理体系与创新模式。一是落实公立医院改革任务,医疗价格综合改革、异地就医联网结算、药品耗材管理、分级诊疗体系构建等走在全国前列。二是入选全国首批建立健全现代医院管理制度试点医院,并围绕多个重点领域开展试点工作,构建起一套现代化运营管理体系,多个管理案例获得全国奖项。三是在省内首批通过信息互联互通标准化成熟度五级乙等以及电子病历系统应用水平五级评审,“互联网+”诊疗服务模式走在全省前列。全国三级公立医院绩效考核连续两年位列全国第一方阵(2018年第10位,A++;2019年第19位,A+)、江苏第一。国际交流方面积极开展多种形式的国际交流活动。一是签署友好医院和友好单位。医院与捷克莫托尔大学医院、捷克科学院、剑桥大学血管再生实验室、以色列舍巴医学中心、斯洛文尼亚马里博尔大学医学中心、哈佛大学及贝斯以色列达克尼斯医疗中心、美国华盛顿大学签署友好交流协议及合作备忘录等,不断开拓对外交流合作资源。二是建立访问机制、增加合作交流促发展。实现国际医疗机构互访常态化,与美国约翰斯·霍普金斯大学合作开展住院医师规范化培训师资研修项目,成立中-非神经外科医生培训基地等,承办哈佛医学院专家中国行巡讲等大型外事活动。社会责任方面医院始终坚持公立医院公益性,圆满完成汶川地震救治、H7N9禽流感防治以及新冠疫情防控救治等各项应急保障任务,为全省紧急医学救援基地。医院每年有多位医护人员志愿到非洲等地开展帮扶合作,其中,第27期援桑医疗队被国家卫健委授予“全国援外医疗工作先进集体”。此外,医院加快推进区域分级医疗体系构建,组建南京鼓楼医院集团,目前包括18家医疗单位。并与50家基层医疗单位和社区卫生服务中心建立了区域协同医疗合作模式,20多个学科建立了专科联盟,帮助受援医院全面提升综合水平。医院党建方面以党的建设统领全局,成立中共南京鼓楼医院委员会党校暨中共南京市委党校(南京市行政学院)现场教学基地,深入开展党史等专题学习教育,全面抓好党员发展和管理工作;优化党组织架构,坚持“支部建在连上”,实施党建、业务“双带头人培养”工程,实现党建工作与学科发展、医疗业务、对口帮扶、医德医风等工作深度融合。近年来,医院先后荣获全国医院管理年先进单位、优质护理服务考核优秀医院、全国卫生系统先进集体、中国研究型医院建设示范单位、全国改善医疗服务示范医院、全国人民群众满意的医疗机构、全国援外医疗工作先进集体、全国医院后勤管理创新先进单位、全国公共机构节能示范单位、中国最佳医院管理团队奖等百余项奖项和荣誉,三元联动安宁疗护工作模式荣获亚洲医院管理卓越奖。
北院 本院 江北院区
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