南京鼓楼医院神经外科为江苏省临床医学重点专科、江苏省"科教强卫"重点学科、江苏省脑血管疾病诊疗中心、南京市临床医学重点专科、国家卫生部住院医师规范化培训基地、全国首批神经外科专科医师规范化培训基地、江苏省神经外科专科护士培训基地,是南京大学等院校硕、博士研究生培养基地,博士后流动工作站。目前科室有 4 个病区及 2 个神经外科重症监护室,展开床位 205 张,下辖脑血管病外科治疗、颅脑肿瘤、脊柱脊髓疾病、功能神经外科、神经内镜、神经介入和神经创伤与重症等 7 个亚专业。通过专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措,使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心,年手术量4000余台,III、IV级手术占比达到70%以上。科室拥有多种高端设备,如进口高端手术显微镜、神经导航、32导术中术中电生理监测、128导视频脑电图、多普勒超声、术中B 超、超声吸引、超声骨刀、高速气动磨钻、ROSA机器人、神经外科专用复合手术室等,NICU 配备 32 排移动 CT、血栓弹力图、纤维支气管镜、血气与生化分析仪、脑功能监测仪、亚低温治疗仪等。科室由学科带头人杭春华教授和学术带头人梁维邦教授领衔,拥有医师 41 人,其中主任医师 5 人、副主任医师 10 人,博士生导师 3 人,硕士生导师 5 人。近年来承担国家自然科学基金和江苏省自然科学基金等课题30余项,发表学术论文超过300篇,其中SCI论文150余篇,获省部级科技进步一等奖1项,省部级科技进步二等奖5项,中华医学科技三等奖 1 项,江苏省医学新技术引进奖一等奖 1 项、二等奖 6 项,国家专利10余项。
特色医疗
1. 复杂脑血管病显微外科联合神经介入综合治疗:为本科室最具特色的工作之一,脑血管病外科治疗单元展开床位70张,脑血管病年治疗量超1200例,年全脑血管造影1000余例,神经介入血管内治疗和显微外科手术并重,形成了具有鼓楼特色的脑血管病评估和治疗体系,技术全面,包括各种脑血流重建技术、颅内外搭桥技术、血管内支架技术、血管内栓塞技术等,治疗理念贯彻精准化与微创化。主要治疗各种复杂脑血管病,包括颅内脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形、脑-脊髓硬膜动静脉瘘、脑干海绵状血管畸形、颈动脉狭窄或闭塞、烟雾病等;对于一些特别复杂的脑血管病,采用复合手术,治疗宗旨是复杂手术简单化、简单手术精准化。定期举办“鼓楼脑血管病高峰论坛暨脑血管外科新技术讲习班”和“鼓楼脑血管病介入峰会”,每年参会代表超过600人,努力构建一个与国际接轨的脑血管病外科治疗的优质平台。
2. 功能神经外科:为本科室最具特色的工作之一,全国微血管减压术治疗颅神经疾病协作组副组长单位,主要包括三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈的微创手术治疗和帕金森病的脑深部电极(DBS)治疗,年手术治疗病人近700例,已累计完成手术5000余例。每年举办神经微血管减压与三叉神经节球囊压迫学习班10余次,接受来自全国各地的神经外科医生50人左右。
3. 颅脑肿瘤:科室积极整合多学科综合优势开展协助诊疗,对颅内常见肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑转移瘤等进行个体化、系统性的综合诊疗,近年来积极推广“微创、精准”神经外科手术理念,通过改进微创入路、应用新设备新技术(功能磁共振影像、术中唤醒、神经电生理监测、术中B超、神经导航、肿瘤分子基因检测等技术),极大程度地增强了神经功能的保护,显著提高了手术成功率,减少了后遗症及并发症的发生。定期举办胶质瘤多学科讨论,联合影像科、病理科及肿瘤科,个体化制定手术、放疗、化疗、神经介入治疗、分子靶向治疗等综合性措施。同时,采用颅底外科技术治疗复杂的颅底肿瘤如岩斜区脑膜瘤、海绵窦肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、颅内外沟通性肿瘤等,取得良好的治疗效果。颅脑肿瘤年手术量1000余例,其中复杂颅底肿瘤手术逾200例。
4. 神经内镜微创手术:主要包括垂体腺瘤等鞍区病变、脑室内病变、脑脊液漏修补、脑出血、梗阻性脑积水等,手术安全性明显提高。联合内分泌科、影像科、病理科等对垂体瘤,尤其是垂体微腺瘤、Cushing氏病,进行多学科讨论与治疗决策,实施个体化的综合治疗,系全国垂体瘤协作组单位,神经内镜年手术量近200台。
5. 脊柱脊髓病变:采用各种技术,包括椎板成形、半椎板切除、术中电生理监测等,手术治疗椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、脊髓胶质瘤、脊髓血管畸形、硬脊膜动静脉瘘、Chiari畸形等,近10年已手术治疗各种脊柱脊髓病变1200余例。