东南大学附属中大医院

一、科室概况
　　东南大学附属中大医院心血管内科始建于1963年，2001年成为省级临床重点专科，2009年成为首批卫生部冠心病介入诊疗培训基地。
　　科室现有130张床位，设3个病区（含心脏重症监护病房），拥有心脏导管室3间，心脏超声室、心电图室及心脏无创功能性检查室各1个。心血管内科有3台DSA数字血管造影机、血管内超声、光学相干断层成像系统、心脏彩色多谱勒超声仪、运动平板机、24小时动态心电监护系统等多台先进诊疗设备。
　　科室共有医护人员120人，其中主任医师9名，副主任医师8名，主治医师10名，住院医师11人，博士生导师5人，硕士生导师10人。学科和学术带头人均曾在国外留学、研修1年以上。学科梯队合理，临床及科研力量强，近5年获国家自然科学基金13项，省部级课题近20项，科技进步奖6项，其中江苏省科技进步二等奖1项，发明专利1项，发表论文300余篇，其中被SCI收录70余篇，每年招收博士、硕士研究生10-15名，接受国内外研修生40余人。
　　二、技术特色
　　专科成立以来在冠心病诊治领域不断开展新技术，其中江苏省内率先开展的技术项目有：
　　20世纪70年代在省内率先开展漂浮导管技术进行血流动力学监测和诊治；1992年在省内第一批开始开展冠状动脉造影术，经过十几年的努力，该专科冠心病介入治疗技术取得长足进步，已达国内先进水平，迄今已累计完成冠状动脉造影术4万余例、PTCA和冠脉内支架植入术2万余例；在省内率先开展了血管内超声检查、药物洗脱支架植入、冠状动脉内钙化斑块旋磨术；率先应用血管远端保护装置处理冠状动脉血栓性病变；率先在省内开展经桡动脉进行冠心病介入诊治，迄今为止已完成经桡动脉冠心病介入治疗1万余例，成功率达98%以上；率先在省内开展经股动脉、桡动脉急性心肌梗死的急诊介入治疗，已成功抢救近千例急性心肌梗死病人，治疗数量和质量在省内处于领先水平。
　　经过近50年的发展，该专科逐渐形成自己的特点，特别在以下七大方面技术优势尤为突出：
　　（一）冠心病的介入诊治：经桡动脉途径冠心病介入治疗以及急性心肌梗死的急诊介入手术已成为科室常规技术；应用远端保护装置及抽吸导管治疗急性心肌梗死；旋磨术联合支架治疗冠脉钙化病变；切割球囊治疗冠脉再狭窄；IABP支持下高危冠心病的介入治疗；伴行导丝技术治疗冠脉开口分叉病变；逆行导丝技术治疗冠状动脉慢性完全性闭塞病变；血管内超声与压力导丝检查指导冠状动脉临界病变的处理；FFR指导冠状动脉介入治疗；OCT联合FFR精确评估冠状动脉病变的解剖结构与生理功能，等等。冠心病的介入诊疗技术先进而全面。
　　（二）射频消融及起搏治疗心律失常：东南大学附属中大医院心血管内科是全国较早开展腔内电生理检查和射频消融治疗快速性心律失常的中心之一，已累计完成射频消融术2300余例。目前除常规开展阵发性室上性心动过速的射频消融治疗和永久起搏器植入外，我中心已率先引进Carrto三维标测系统并独立进行心房纤颤和房速、房扑以及室性心律失常等复杂心律失常的射频消融治疗。在心力衰竭的器械治疗方面已常规开展心脏再同步治疗和应用植入式心律失常转复除颤器预防猝死的发生。在生理性起搏方面亦走在全省的前列，双腔起搏植入比例在75%以上，在尽可能减少右心室起搏方面正在进行有益的探索，进一步延长AV间期（大于200ms）对于植入双腔起搏器患者的心功能影响的研究已获得江苏省卫生厅课题资助。中心还与白俄罗斯国立心血管病研究所联合进行经解剖路径和电生理路径的房颤射频消融治疗预后的研究（国家科技部课题），双方相关人员已成功的进行互访，并在双方国家作手术演示，该项课题正在有序进行中。
　　（三）先天性心脏病的介入治疗：科室从2003年开展先天性心脏病的介入治疗，到2013年底，共顺利完成600余例先天性心脏病的介入治疗，包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄。其中患者年龄最大为72岁，最小为13月，体重最小为5kg，均取得了成功。同时开展了先天性心脏病病因及发病机制探索，在“先天性心脏病相关转录因子的研究200601055”课题资助下，发现Nkx2.5、GATA4基因突变与国人散发的先心病的发生之间存在一定的相关性，此研究有望初步阐明先心病的发病机制，揭示先天性心脏病的基因基础，为产前诊断和基因治疗提供一定的科学依据。
　　（四）心血管影像学关键技术的临床应用：中心常规64排CT、心肌核素显像、MRI、多巴酚丁胺超声负荷试验、经食道三维超声、组织多普勒超声、冠状动脉造影等关键影像学技术的临床与研究工作，协助心血管病的诊断与治疗，并编写专著《心血管病影像学诊断临床关键技术》。其中“应用多普勒超声检测心肌工作指数评价心功能”获得2006年江苏省卫生厅新技术引进二等奖，“三维超声心动图的临床应用”获得2007年江苏省卫生厅新技术引进二等奖。
　　（五）心血管临床路径应用：在江苏省卫生厅资助下，探索针对冠心病诊断、治疗的临床路径研究，建立起基于临床路径的应用信息系统支持下的ACS优化治疗策略。
　　（六）冠心病所致心功能不全的器械治疗：结合目前心肌梗死存活率升高、心衰患者生存时间延长，大心脏、心功能不全人群逐渐增加的现实，开展CRT、CRTD植入辅助治疗冠心病后期心腔扩大、心功能不全。
　　（七）急性心肌梗死后梗死细胞的替代治疗：针对临床常规技术、药物手段治疗急性心肌梗死部分效果仍不理想的情况，探索、开展了急性心肌梗死自体干细胞的替代治疗的基础和临床研究，该研究获得了江苏省科技进步二等奖。