河源市人民医院

有癌变可能。反复发作的胃溃疡，是胃癌癌前病变，尤其是中年以上的男性，胃溃疡反复发作，且长时间不治愈，要引起警惕，进一步去医院做病理活检，排除癌变的可能性。胃溃疡治疗后需要定期复查，能及时了解溃疡愈合情况，根据检查结果，调整治疗方案。通常发生胃溃疡癌变的病人，伴有长期慢性胃溃疡病时，边缘上皮细胞反复受到破坏，粘膜不断的修复和再生，久而久之，出现不典型增生。进而增加癌变风险。通常癌变发生在溃疡周围粘膜，此部位的黏膜溃疡活动时发生糜烂，反复受到破坏和再生，从而增加恶变几率。

胆汁反流在临床症状上与其他胃病相比并没有特异性的症状，常见的症状主要是胃部不适，饱胀感或出现上腹疼痛，也可出现嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退、消瘦等。当损伤胃粘膜血管时，少数患者还可出现呕血、黑便等，胃出血表现。对于胆汁反流的诊断，通过胃镜检查，能够很好的明确。

萎缩性胃炎和肠上皮化生与胃癌的关系，可以描述为以下的发展过程。幽门螺旋杆菌感染等刺激因素引起浅表性胃炎，萎缩性胃炎，肠上皮化生，异型增生，早期胃癌，进展期胃癌。慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生与胃癌关系密切，但也不要过度惊慌。感染幽门螺旋杆菌，在胃部疾病进展中起加速作用，不同类型幽门螺旋杆菌作用也不同，尤其是一型幽门螺旋杆菌感染，在胃病过程中有主导致病作用。幽门螺旋杆菌阳性患者病变的发生是一个缓慢的过程，要积极地进行根除幽门螺旋杆菌治疗，减少胃癌的几率发生。