河源市人民医院

结核性性腹膜炎并发肠梗阻，如果没有绞榨性肠梗阻，可以禁食补液通便治疗。如果保守治疗无效就需要开刀手术治疗，最主要的是要治疗腹腔结核，要坚持按照疗程服药。

反复上腹部疼痛，向后背转移，血清淀粉酶320个单位每升，血清淀粉酶只是轻微的升高，可以排除急性胰腺炎。上腹痛向后背放射，考虑可能是胃溃疡或者是有胆囊炎之类的，建议完善胃镜，13碳呼气试验，检查上腹部CT。

肠易激综合症一般见于焦虑的患者，出现的一种肠道功能紊乱。平时要注意多喝水，可以多吃青菜，多吃火龙果，有助于排便。如果大便排不出，可以口服复方聚乙二醇电解质散，乳果糖等协助排便。还可以购买含有益生菌奶粉或者是粗纤维的膳食纤维冲服。

急性阑尾炎有脓性腹腔分泌物，还是比较严重，说明当时阑尾炎已经化脓穿孔，这种需要不断的冲洗腹腔，加强抗感染治疗。

便秘，出血，肛门肿胀，瘙痒，考虑是痔疮引起的，建议排便后要用清水清洗肛门，用碘伏消毒肛门一周，然后塞入痔疮栓膏治疗。平时要还要注意饮食，多喝水，多吃青菜，没糖尿病可以吃火龙果缓解便秘，有严重便秘的可以口服乳果糖，帮助通便治疗。

直肠壁增厚，需要做病理活，看一下有没有癌前病变。如果是增生性的炎症病变，就不严重，如果已经发展到腺瘤样变，绒毛状变腺瘤样病变，就有的得直肠癌风险。所以要定期复查肠镜。