河源市人民医院

十二指肠溃疡。做了青霉素皮试，说明是有幽门螺旋杆菌感染，需要根除幽门螺旋杆菌。那么，阿莫西林这类的药物就不能用了，可以使用甲硝唑，克拉霉素，艾司奥美拉唑，胶体果胶铋治疗。

溃疡性结肠炎是不会引起头痛的。血压高也会有头痛，你这个血压已经是有高血压了，但是还需要多测量几次，如果反复测量血压大于140/90就需要服用降压药治疗。当然头痛除了血压高引起之外，有些还可能是偏头痛，建议完善一下颅脑CT看一下有没有颅内的病变。

患有萎缩性胃炎，建议要完善13碳呼气实验检查。有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素，根除幽门螺旋杆菌。萎缩性胃炎是有一定的癌变几率的，所以要定期复查胃镜。有夜间绞痛，这种情况如果是阵发性的，持续十来分钟的，这种需要完善心脏方面的检查，排除心绞痛。如果持续绞痛的时间很长，持续达一两个小时以上，可能还是胃炎引起的绞痛，可以服用缓解咳痛的药物。替普瑞酮，雷尼替丁，马来酸曲美布汀片。

十二指肠溃疡治疗需要2到3个月的时间，后续需要服用抑制胃酸的药物。艾司奥美拉唑（耐信）联合保护胃粘膜的药物，替普瑞酮，促进胃肠蠕动的药物莫沙必利治疗。

如果大便后排少量的鲜红色的血液，这种考虑是痔疮出血，可以暂时观察一下，看看出血量。如果拉大量的暗红色或者是黑色的大便，这种是需要住院治疗，考虑可能是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，一般这这种输血量是较大的，需要住院禁食，抑制胃酸分泌，止血治疗。

反流性食管炎出现吞咽困难，建议要复查一下胃镜，看一下有没有食道肿瘤。如果短期之内检查是食管炎，食道没有其他问题，出现吞东西后胸口疼痛，可以口服艾司奥美拉唑，铝碳酸镁，莫沙必利治疗。