河源市人民医院

肠结核是需要坚持规律，按疗程的服用抗结核的药物治疗。服用药物的时间比较长，最少半年以上，甚至有的可以达一年以上，将肠结核治疗好了之后，肠道的症状才可以恢复。平时要注意多喝水，多吃一些粗纤维的蔬菜水果，平时可以吃火龙果，便秘超过三天口服乳果糖通便治疗。

做胃镜检查是食管癌，可以做一下增强CT看一下周围淋巴结有没有转移，如果没有转移的情况下是可以行手术治疗的，将食管癌切除。如果已经有转移，年纪这么大的情况下，一般就是保守治疗，对症支持治疗，看下身体能不能够耐受化疗药物治疗。

乙肝后肝硬化出现黑便，这种情况下需要立即到医院治疗，考虑是肝硬化引起食管胃底静脉破裂曲张出血。而且现在不认人，吵闹，这种情况下考虑是有肝性脑病的。如果不治疗，肝性脑病加重，是导致会导致昏迷的。

发现是早期胃癌，没有转移建议还是要手术治疗，将胃癌部分切除。一般早期胃癌预后是很好的，如果现在胃口不好的情况下，在机体免疫力比较差的情况下，肿瘤会越长越大，而且容易发生转移。

有发热需要完善检查，排除是否是上肺道感染或者是肺部感染引起的发烧。脂肪肝，考虑是与肥胖有关系，一定要控制体重，减肥，脂肪肝的转氨酶才会降到正常。目前转氨酶，只是轻度升高，可以暂时不需要使用护肝的药物治疗。

胃食管反流是吃奥美拉唑或者是兰索拉唑，雷贝拉唑，如果反流症状严重，可以加上促进胃肠蠕动的药物，比如多潘立酮或者是莫沙比利治疗。建议完善一下，13碳呼吸试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。胃食管反流，平时要注意少吃多餐，餐后半小时内尽量不要平躺。