河源市人民医院

有癌变可能。反复发作的胃溃疡，是胃癌癌前病变，尤其是中年以上的男性，胃溃疡反复发作，且长时间不治愈，要引起警惕，进一步去医院做病理活检，排除癌变的可能性。胃溃疡治疗后需要定期复查，能及时了解溃疡愈合情况，根据检查结果，调整治疗方案。通常发生胃溃疡癌变的病人，伴有长期慢性胃溃疡病时，边缘上皮细胞反复受到破坏，粘膜不断的修复和再生，久而久之，出现不典型增生。进而增加癌变风险。通常癌变发生在溃疡周围粘膜，此部位的黏膜溃疡活动时发生糜烂，反复受到破坏和再生，从而增加恶变几率。

胆汁反流在临床症状上与其他胃病相比并没有特异性的症状，常见的症状主要是胃部不适，饱胀感或出现上腹疼痛，也可出现嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退、消瘦等。当损伤胃粘膜血管时，少数患者还可出现呕血、黑便等，胃出血表现。对于胆汁反流的诊断，通过胃镜检查，能够很好的明确。

萎缩性胃炎和肠上皮化生与胃癌的关系，可以描述为以下的发展过程。幽门螺旋杆菌感染等刺激因素引起浅表性胃炎，萎缩性胃炎，肠上皮化生，异型增生，早期胃癌，进展期胃癌。慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生与胃癌关系密切，但也不要过度惊慌。感染幽门螺旋杆菌，在胃部疾病进展中起加速作用，不同类型幽门螺旋杆菌作用也不同，尤其是一型幽门螺旋杆菌感染，在胃病过程中有主导致病作用。幽门螺旋杆菌阳性患者病变的发生是一个缓慢的过程，要积极地进行根除幽门螺旋杆菌治疗，减少胃癌的几率发生。

有便血，黑便等症状或长期大便潜血试验阳性。 大便有黏液脓血，大便次数多，不成形或腹泻。 近期出现的排便困难或者大便不规律者，大便变细变形者长期腹痛腹胀。 不明原因的体重减轻，消瘦，不明原因的贫血，不明原因的腹部包块。不明原因的癌胚抗原升高，长期的慢性便秘久治不愈者，慢性结肠炎长期服药久治不愈者。 腹部CT发现有肠壁增厚，下消化道出血可找到出血病灶，确定出血原因，也需要做肠镜检查。 结肠癌术后需要定期复查肠镜，结肠癌术后的患者一般六个月到一年需要复查一次肠镜。对于已经患有结肠癌，也需要在结肠镜下切除。直肠息肉术后需要定期复查肠镜。有结直肠癌家族史，也需要做肠镜普查。 40岁以上，尤其长期高蛋白，高脂肪饮食或长期烟酒也最好常规做一次肠镜检查，以便尽早发现无症状的早期结直肠癌。

加速乙醇排出，输注葡萄糖后血糖升高，血容量增加，加速体内液体通过肾脏的尿液排出，所以醉酒后输注葡萄糖通过排尿而加速乙醇的排出。可减轻醉酒的状态，加速乙醇分解，饮酒后肝脏分解代谢一些酒精，需要大量的能量，提供葡萄糖，可以加快酒精的分解代谢，纠正低血糖，饮酒后会发生低血糖。低血糖一般多发生在中等量或大量饮酒后6到24小时饮酒后，也有的饮酒后很快就发生低血糖，输注葡萄糖使纠正饮酒后的低血糖状态。

按病理分类，息肉分为增生性息肉、腺瘤性息肉及炎性息肉。其中，增生性息肉或者炎性息肉发生癌变的概率低，也不容易引起症状。这一类息肉以定期观察为主，也不一定需要立即切除，当息肉的直径超过一公分时，其癌变的风险会增加，一般直径两公分以上的息肉会建议积极的处理。 息肉的生长形态也不同，有的息肉比较宽广的基地，而有的息肉只有很小的蒂，与胃粘膜相连接，相对而言，广基型的息肉的癌变风险会更高。此外，家族性腺瘤性息肉癌变风险也是很高的，不光需要切除，还需要定期复查胃镜，监测息肉有没有复发。