河南省人民医院

河南省人民医院神经外科建科于上世纪70年代，经过30多年的发展，现已成为全省规模最大、享有较高知名度的神经外科诊疗中心之一，2003年被省卫生厅评为河南省医学重点学科,2004年被评为河南省“青年文明号”，2007年被授予国家级“青年文明号”。现开放普通床位123张，分为3个病区，神经ICU床位30张，共153张床位，在省内居一流水平。
　　精良的装备是精细神经外科手术的前提，该院配备有多台大功率磁共振和ＣＴ，科室拥有专科高端大型手术显微镜4台、神经外科专用手术床5张、进口高速显微气动磨钻多套，拥有术中CT、术中B超及术中DSA、神经电生理监护仪、神经内镜等先进医疗设备。
　　该科现有医护人员65人，其中主任医师7人，副主任医师12人，副主任护师2人，主管护师12人，博士10人，硕士13人，拥有硕士研究生导师3人，是一个知识化、年轻化、充满激情与创造力的科室。年收治病人4000例左右，实施各类手术3000台左右，特别是在高难度、高风险手术方面处于省内领先地位。为省卫生厅神经外科培训基地，培养大量进修生、研究生和担任医学院校本科生的临床授课。该科在国内外医学杂志上发表学术论文约300篇，出版专著5部，获奖20余项；目前承担卫生部、河南省科技厅、河南省卫生厅重大科技攻关课题项共10余项，获得资金资助约400万；向国外派送学习人员达20人次。
　　神经外科具备较强的医疗技术实力，各亚专科几乎涵盖现代神经外科疾病所涉及的所有领域，包括脑血管病、颅脑肿瘤、垂体瘤的外科治疗，功能神经外科、颅脑创伤的救治、神经内镜、脊柱脊髓疾病等，近年来该科将微创理念普遍应用于神经外科手术治疗中，由于手术精确度高、创伤小、术后病人并发症少、恢复快、取得良好效果，并形成了脑血管病和垂体瘤神经外科、颅底肿瘤和功能神经外科以及胶质瘤和脊髓神经外科三个特色病区。整体技术水平居全省领先地位。
　　优势技术
　　脑血管疾病手术脑血管疾病包括动脉瘤、血管畸形、烟雾病、出血性及缺血性卒中等。该科根据病情分别采取显微外科开颅手术和微弹簧圈栓塞介入手术进行治疗，总体效果好，创伤小，成功率高。在颅内动脉瘤的开颅手术夹闭方面，由科主任史锡文教授带领和指导，全科在大量开展此类手术的基础上，在复杂动脉瘤如眼动脉瘤、巨大动脉瘤、多发动脉瘤、栓塞后破裂动脉瘤及复发动脉瘤各型中，积累了丰富的经验，在省内居领先地位。尤其是引进了术中荧光显微镜和术中DSA杂交手术室后，更使得此类手术如虎添翼。术中荧光显微镜的应用可在术中清晰地判断动脉瘤的夹闭情况和载瘤动脉的通畅情况，大大提高手术的成功率和降低并发症。DSA杂交手术室使神经外科医生在手术室内不仅可以进行常规外科手术,而且还能够直接进行血管造影和介入治疗,也可以与内科医生共同完成开放手术和介入手术。还在省内率先开展栓塞治疗动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘等介入神经外科手术及烟雾病的颅内外血管搭桥术、颞浅动脉颅内移植术、颈内动脉内膜剥脱等手术。
　　经单鼻孔入路垂体瘤切除术该科在省内率先开展了经口鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤，经过数十年的经验积累，现改进为经单鼻孔入路和经内镜下垂体瘤切除术。其与传统的垂体腺瘤手术相比，无需开颅，不损伤脑组织，微创出血少，无明显的手术切口，不影响美容，并大大减少了手术创伤和并发症、缩短了住院时间，手术例数及治疗效果方面在省内均居领先地位。
　　颅底和脑深部肿瘤显微手术颅底和脑深部肿瘤长期以来被视为难治之症，如岩斜脑膜瘤、颈静脉孔区肿瘤、鞍区脑膜瘤、海绵窦肿瘤、三脑室肿瘤、枕大孔区肿瘤、脑干肿瘤手术等。该科将微创理念应用于颅底神经外科手术，在省内率先开展多项高难度手术，近年来又应用神经电生理监护技术进行手术，由于精确度高、创伤小、可控性强，术后病人并发症少、恢复快，取得了良好效果。
保留面神经功能的听神经瘤切除手术听神经瘤的主要治疗方法是手术切除。面神经损伤是听神经瘤手术主要的并发症，面神经损伤后导致面瘫。完整切除肿瘤，最大限度的保留面神经功能是手术追求的最理想结果。在神经电生理监护下，该科听神经瘤全切除率接近100%，面神经解剖保留率80%，在省内具领先地位。
　　功能神经外科 科室功能神经外科手术开展较晚，但发展迅速。目前开展癫痫责任灶定位显微切除术、小病灶开放立体定向显微切除术等功能神经外科技术。在颅神经外科方面，近年来大量开展面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的显微血管减压术，尤其是面肌痉挛的显微血管减压手术，成功率达95%以上，术后即刻缓解率达85%，国内先进，省内领先。
　　脊髓疾病手术脊髓疾病包括脊髓肿瘤、脊髓损伤等。脊髓肿瘤的手术治疗要求精细微创，该科应用显微技术和神经电生理监护下进行手术切除，大多数病人获得了满意效果。大量开展颅颈交界区畸形的个性化手术治疗，在新理念指导下，将该类疾病进一步分类细化，根据不同的分型和严重程度采取相应的手术方案，大大降低了并发症，提高了疗效。
　　胶质瘤个体化整体治疗胶质瘤是颅内发病率最高的肿瘤，根治困难，复发率高，该科通过手术、术中碘-125离子植入近距离放疗、术中术后化疗等颇多手段进行综合治疗。其中采用的胶质瘤敏感药物间质化疗联合增敏放疗同步免疫治疗颇具特色和优势，即在手术过程获取具有生物活性的脑肿瘤标本，行肿瘤化疗药物敏感性试验，根据药物敏感实验的结果来制定个体化化疗方案，力求针对不同患者，选用最敏感的化疗药物，减少在选用化疗药物上的盲目性，提高化疗效果，从而真正实现人脑恶性肿瘤显微手术切除与敏感药物间质化疗、增敏放疗、免疫治疗的有机结合,获得人脑恶性肿瘤个体化整体性治疗的新方法。该方法能大幅度地提高治愈率，具有广阔的推广应用前景，使人类最终战胜脑胶质瘤展现出了新的曙光，也使河南省在颅内肿瘤的病毒病因学研究、脑肿瘤侵袭性及分子病理机制、胶质瘤综合治疗等方面步入国际先进行列。