河南省人民医院介入科为国家级重点专科,国家级青年文明号,于2004年10月经院党委研究正式成立,是河南省首家独立的介入治疗专业科室。自创建以来,在科主任李天晓教授的带领下,本着高起点、严要求的标准,在广泛开展血管内及非血管性介入治疗的基础上积极拓展各项新业务、新技术,开展了大量高、新、难的手术项目,填补了河南省介入治疗领域的多项空白,多项技术在国内、国际处于领先地位。2006年初,成为由卫生部国际交流合作中心批准的全国仅有的六家脑血管疾病介入治疗培训基地之一。2009年7月,经河南省卫生厅批准,在河南省人民医院介入科的基础上正式成立了“河南省介入治疗中心”。2011年10月,该科主办了中国具有划时代意义的“首届中国神经介入大会和2011中美多学科共享脑血管病大会(2011CNIC and NEIMS )”,使河南省的脑血管疾病治疗水平的提高到国内一流水平。2012年代表医院独立承担了需要筛查数万人的国家十二五医改专项-卫生部脑卒中筛查和防控项目。2013年被国家卫计委批准成为首批“外周血管介入诊疗培训基地”,同年被卫计委脑防办批准成为省内唯一的“神经介入诊疗培训基地”。目前介入治疗中心拥有三个亚专业、四个病区200张病床、9台现代化DSA机、一个肿瘤微创手术室及一个兼做外科和介入的复合手术室。国内介入学界将这个以河南省人民医院为代表的临床化、专业化、规范化发展的独具特色模式称为 “河南模式”,是介入治疗学科发展的“理想模式”。
一、 神经介入专业:现河南省人民医院介入科脑血管病一、二病区
河南省人民医院介入科脑血管病病区为河南省脑血管病防治中心依托单位,中心集脑血管病的预防、诊断、治疗及康复为一体,为国内一流、省内唯一的现代化最强、科学化最为合理的脑血管病中心。是“医学影像学”及“神经病学”两个国家级重点学科的重要组成部分,也是省内唯一的卫生部(现卫计委)国际交流与合作中心“脑血管疾病微创治疗培训基地”和卫计委脑防办 “神经介入诊疗培训基地”。现为中华放射学分会介入学组副主委单位,河南省介入治疗主委单位,河南省卫生厅介入技术准入专家委员会主委单位,河南省首批通过神经介入认证单位。
在科主任李天晓教授的带领下主持承担了国家十五、十二五科技攻关课题、卫生部及省科技攻关项目10余项,近几年“3D-DSA下复杂脑动脉瘤的血管内治疗”,“症状性颅内动脉硬化狭窄支架成形术前影像综合评价”及“国人症状性颅内动脉粥样硬化狭窄Wingspan支架成形治疗临床研究”等课题获省部级科技奖6余项。主编国内首部《介入医学》、《介入治疗常识》等,在《Neurology》、《Stroke》、《Int J Stroke》、《Eur Neurol》、《Journal of Vascular Surgery》、《中华放射学杂志》、《介入放射学杂志》、《中国脑血管病杂志》、《中国神经精神疾病杂志》等杂志及学术会议上发表论文300余篇。科室除承担研究生、本科生实习带教以外,每年还为来自国外及国内广州、江苏、江西、河北、辽宁、青海及包括郑州在内的省内各医院培训神经介入医生。
同时与美国洛杉矶大学UCLA研究中心、克利夫兰医学中心、法国冈城大学医疗中心和韩国蔚山大学ASAN医疗中心等建立了技术合作关系,多次应邀在“WFITN”、“ASIR”、“TISC”“OCIN”“CSIR”“NEIMS”“CNIC”等国内国际会议举行专题学术讲座,每年还举办各种大型国际、国家级或省级学术会议,并不定期举行神经介入沙龙、脑血管病论坛、中风健康快车等一系列学术活动。
脑血管病区目前有医护人员60余名,医师团队由来自于神经介入放射、神经外科及神经内科的专家组成。其中高级职称7名,留学归国人员3名,博士生导师1名,硕士生导师2名,博士6名。拥有2个神经介入专用手术室及一个兼做外科和介入的复合手术室,配备有国际一流、省内唯一的神经介入专用西门子双C臂DSA。现有两个病区100张床位,分四个专业治疗组:
1)缺血性脑血管病学组:主要开展脑保护下颈动脉狭窄支架成形术、颅内动脉狭窄支架成形术、非急性期脑血管闭塞再通术及其它缺血性疾病的综合治疗;
2)出血性脑血管病学组:主要开展脑动脉瘤、脑血管夹层、脑动-静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管畸形和动静脉瘘等其它出血性疾病的介入及外科治疗;
3)脑血管病急救学组:主要开展急性缺血性脑血管病(脑梗死)的急诊动静脉溶栓、机械碎栓、机械取栓及机械压栓等抢救治疗;
4)脑血管病外科学组:主要与神经外科医生在杂交手术室联合完成复杂脑血管病的治疗。
二、 肿瘤及综合介入专业:现河南省人民医院介入科肿瘤及综合介入病区
河南省人民医院介入科肿瘤及综合介入病区是国家级重点学科-医学影像科的重要组成部分,是世界疼痛医师协会中国分会臭氧治疗专业委员会常委单位,中国抗癌协会肿瘤粒子治疗委员会副主委单位,河南省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主委单位,河南省卫生厅介入技术准入专家委员会常委单位,河南省首批通过肿瘤及综合介入认证单位。
病区在李天晓主任、曹会存主任、王振豫主任及刘诗义主任的努力下,主持承担了国家及省科技攻关项目数项,其中“老年人食管癌的介入治疗”、“恶性阻塞性黄疸PTCD术中胆道活检的病理诊断的临床应用研究”、“上消化道恶性肿瘤晚期所致瘘及狭窄性病变的介入放射学治疗研究”等研究先后获省部级科技奖。上世纪90年代,在国内率先开展了“胃十二指肠狭窄支架成形术”,在省内首先开展了“经皮食管癌动脉灌注化疗术“、“肝肿瘤经皮药盒置入术”、“经皮胆道支架成形术”等技术。主编国内首部《恶性肿瘤介入治疗学》、《介入医学》等,副主编和参编《食管癌》、《食管癌综合治疗》等11部专著;在《Eur J Radiol》、《Int Surg》《中华放射学杂志》、《临床放射学杂志》、《介入放射学杂志》等杂志发表专业论文100余篇。获得国家专利3项,承担科研项目7项,“放射性粒子I-125组织间植入治疗恶性实体肿瘤”两次获得全国放射性粒子植入治疗肿瘤的特殊贡献奖,“新型消化道支架的研发与应用”获国家科学技术进步奖二等奖。
科室与法国冈城大学医疗中心和韩国Asan Medical Center等建立了技术合作关系,多次应邀在“亚洲介入放射会议(APCCVIR)”、“世界消化道疾病介入治疗大会(SGI)”等国内国际会议举行专题学术讲座。先后举办包括 “全国第四届介入放射学并发症研讨会”、“河南省首届血管与肿瘤性疾病介入治疗学术研讨会”、“河南省肿瘤及综合介入治疗新进展学术会议” “河南省肿瘤及综合介入沙龙”在内的各种专业学术会议,每年邀请国内外著名专家教授20余人次,有力地促进了河南省肿瘤及综合介入学科的发展。
病区目前有病床49张,医护人员20余名,其中医生10名,高级职称4名,留学归国人员3名,博士3名,硕士5名。拥有两个手术室,其中在中心导管室独立拥有大型平板DSA一台,肿瘤微创介入手术室拥有四个手术间,已经安装使用了美国GE双排螺旋CT、彩色多普勒超声、射频消融仪、粒子治疗计划系统、氩氦刀治疗系统、海扶刀治疗仪等国内外先进设备,并在积极洽购及安装“磁共振微创介入治疗导航系统”。2013年度病区收治1400余人次病人,全年完成介入手术2500余台次,与消化内科、感染科、肿瘤内科、肝胆外科等兄弟科室建立了良好的合作关系。下辖两个专业组:
1、 肿瘤及综合介入治疗组:主要开展①各个系统良恶性肿瘤的化疗栓塞术:恶性肿瘤如肝癌、食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、子宫内膜癌、宫颈癌、颅内肿瘤等及其转移瘤;良性肿瘤如肝血管瘤、子宫肌瘤、错构瘤、疤痕妊娠、子宫内膜异位症等。②生物治疗:包括经动脉灌注P53基因治疗、碘131美妥昔单抗靶向治疗、CIK细胞回输自身免疫治疗等。③肿瘤出血的栓塞术:如肺癌导致的咯血、肠癌导致的消化道出血或肝癌破裂出血等。④生理腔道成形(球囊扩张或支架植入)术:肿瘤导致的胃肠道、气管、泌尿道狭窄或输卵管粘连闭塞等。⑤穿刺引流术及造瘘术:阻塞性黄疸的穿刺引流及胃肠、肾、膀胱造瘘等。⑥器官功能的灭活:脾动脉栓塞治疗脾亢等。⑦体内异物(结石等)取出术等。
2、 CT、MRI等影像导向下的局部治疗组:主要开展①多种手段治疗各个系统良恶性肿瘤,如射频消融术、化学消融术、I125粒子植入术、氩氦刀冷冻治疗、海扶刀治疗、微波治疗等。②全身各个部位占位性病变的穿刺活检术;③穿刺引流术:各种囊肿、脓肿、胆汁肿及肺大泡等的抽吸固化术。④椎间盘突出的髓核抽吸、臭氧或激光治疗术。⑤椎体压缩性骨折等的骨水泥成形术。⑥各种创面感染、窦道、肝炎的臭氧治疗术。⑦各种癌性疼痛的神经阻滞术。⑧顽固性胸腹水的热疗术等。
三、 外周血管介入专业:现河南省人民医院血管外科
河南省人民医院血管外科是在原介入科外周血管介入亚专业基础上,整合心外科大血管专业、血管外科专业、普通外科专业及神经外科专业等多学科技术力量及骨干医师所成立的更加专业的大动脉及外周血管疾病综合诊疗平台。是国家级重点学科-心血管外科及医学影像科”的重要组成部分,是国家卫计委批准的首批“外周血管介入诊疗培训基地”,美敦力大学“主动脉疾病诊疗培训基地”。
在李天晓教授及翟水亭主任的带领下主持承担了国家及省部级科技攻关项目10余项,承担的主要科研项目有:国家自然科学基金项目“介孔技术构建多功能生物活性人工血管的实验研究”、河南省医学科技攻关计划省部共建项目“肾动脉狭窄合并肾萎缩血管成形术后转归的临床研究”、河南省卫生厅科技攻关项目“下肢动脉硬化闭塞的介入治疗”、河南省卫生厅科技攻关项目“复合手术方法处理弓部病变复杂的 Stanford B 型主动脉夹层的临床研究”“布-加综合征的介入治疗”等。创造性地在国内首先提出了布-加氏综合征最全面的临床分型,并且针对国内学术界既往未引起足够重视的肝静脉阻塞型,最早提出了“经皮经肝肝静脉开通术”,并将这一技术在临床应用中不断完善,成为国内广泛采用的常规手术,并获得了河南省科技进步成果二等奖2 项。先后在《Journal of Vascular Surgery》、《中华放射学杂志》、《介入放射学杂志》等发表论著百余篇。
血管外科国际学术交流活动频繁,科内先后有3名医师分别在法国、美国及瑞典进行专业培训并取得相应的技术资格。仅2013年,来自美国、英国、法国、韩国的国际著名血管外科及血管腔内治疗专家共计6批次来该院进行学术交流及手术演示,并与国外大的血管病治疗中心达成互访及培训意向。每年举办 “中原血管论坛” “河南省介入与血管外科沙龙”等学术会议,吸引了国内外一流介入与血管外科专家参与交流,如今已经成为省内影响最大的血管疾病诊断与治疗经验交流平台。每年举办的外周血管介入诊疗培训班,吸引了省内外介入科、心外科、普通外科等专业医师到该培训基地接受专业培训,为省内及国内培养和输送了大批介入及血管外科专业人才。
血管外科拥有专科病房床位80张,其中包括重症监护(Vascular Intensive Unite,VICU)病床12张。医师10余人,其中心外科大血管医师3 名、血管外科医师2名、普通外科医师1名、神经外科医师1名、介入治疗医师3名(高级职称3 名,主治医师6名;博士5名、硕士4名)。拥有国内一流的血管外科专用介入手术室、一体化复合手术室和外科手术室,可满足各种主动脉疾病及周围血管疾病手术之用。下辖两个大的专业组:
1:主动脉疾病:主动脉夹层(Stanford A、B 型)、升主动脉瘤、主动脉根部瘤、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主-髂动脉闭塞症、主动脉缩窄等;
2:周围血管疾病:颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、急性上、下肢动脉栓塞、肾动脉狭窄、肠系膜上动脉狭窄或栓塞;咯血、呕血、便血及外伤性血管损伤所致的大出血、布-加氏综合征、门静脉血栓、下肢深静脉血栓形成、下肢浅静脉曲张、髂静脉压迫综合征等。