郑州市第一人民医院

郑州市第一人民医院始建于40年代，历史悠久，实力雄厚，肾病风湿科是医院发展的重点科室之一。经过20余年的艰苦创业，我科现已成为集医疗、保健、科研、教学于一体的专科诊疗机构。科室组成包括专科门诊、住院部、血液净化中心。专科门诊位于医院门诊楼一楼内科区，目前已实现无假日接诊，诊室接诊各种原因所致急性肾损伤、慢性肾脏病、肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、代谢综合征肾损害及Alport综合征遗传性肾病，以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病，实行肾衰竭患者优先就诊、透析患者免挂号就诊。年门诊诊治病人近10000人次。住院部位于内科楼1楼，拥有高级职称专家3人，中级职称2人，硕士研究生7人，护士20人，现有床位50余张，年收治病人超过1000人次。

常规开展肾穿刺活检术，针对急慢性肾衰竭病人，科室能行中心静脉穿刺，留置临时、长期血液透析导管。针对风湿病病人，科室开展了血液灌流、免疫吸附治疗，能使病情迅速稳定，减少免疫抑制剂使用剂量。多年来科室紧密围绕慢性肾衰竭的防治这一主要研究方向，成立高质量的血液净化中心。血液透析室于2002年成立，占地300余平米。配有德国贝朗、费森尤斯、美国百特、日本日机装等血透机13台、连续性血液净化机2台。开展急、慢性肾功能衰竭、急性中毒、严重水与电解质代谢紊乱及酸碱失衡等常规血液透析。可以满足血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等要求。科室技术力量雄厚，人员经验丰富、操作规范，保证了透析患者的安全。科室还配有心脏、血压监护系统、中心供氧、中央吸引等设备以保证临床监护和医疗安全的需要。我科不断提高医护技术水平，使得急性肾功能衰竭患者的死亡率大幅度下降，慢性肾功能衰竭患者亦可得以进行透析维持，使许多慢性肾衰病人能同常人一样生活工作，大大延长了肾患者的生存期，提高了他们的生活质量；为酒精、有机磷等其他药物中毒患者及时开展血液灌流技术，在第一时间挽救患者的生命，得到病人及家属的广泛赞誉；同时，配合烧伤科，ICU，消化内科等科室，针对重度烧伤病人、多脏器衰竭病人、重症胰腺炎等病人开展血液滤过技术，及组合型血液净化技术，为挽救患者生命开辟了新的途径。现在，血液透析室已成为配套设施齐全、技术水平一流、服务周到的具有一定规模的现代化血液透析室。开展项目包括：血液透析：血液透析是一种能代替部分肾功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置。“有害物质”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。血液滤过：血液滤过是模仿肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收和排泌功能，依靠对流原理清除水分和中、小分子物质，对中分子毒物的清除效率显著高于血液透析。血液滤过时患者体内的渗透压变化不大,血容量较为稳定，且能很好地清除尿毒症的中分子物质。可用于老年、心衰、心血管功能不稳定及严重水钠潴留的患者;对于顽固性高血压，血滤可以清除增压物质、降低高血压;低血压患者做血滤可清除体内的减压物质，改善循环，升高血压。 血液滤过可以清除中分子毒素，改善神经病变、心包病变及骨病;长期透析的患者应定期作血液滤过，以及时清除体内的中分子毒物。

血浆置换：是现代生物医学工程领域中净化血液的重要手段之一。其基本原理是利用血细胞分离机，在体外将患者的血液分离成血浆和血细胞成分（红细胞、白细胞、血小板）。然后弃去含有害致病物质的血浆，用等量的置换液代替，再把血细胞成分和血浆置换液一起回输到患者的体内。可用于各种原因引起的中毒;肾脏疾病（肺出血肾炎综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎及移植肾的急性排斥反应）;自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等）;血液系统疾病（自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征等）;神经系统疾病（如重症肌无力、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和多发性硬化等 ）;急、慢性肝功能衰竭（如暴发性病毒性肝炎、药物中毒性肝损害、肝昏迷等）。血液灌流：血液灌流是血液藉助体内循环，引入装有固态吸附剂的容器中，以吸附清除某些外源性或内源性的毒物，达到血液净化的一种治疗方法。目前临床上主要用于抢救药物和毒物中毒。在这个领域内，它比血液透析和腹膜透析等常规血液净化方法更为有效。