胸心外科起步于20世纪50年代,开展胸外科疾病治疗,以胸外伤救治和结核病肺毁损肺叶切除为主,是最早开展肺叶切除的单位之一。70年代行肺癌根治术,食管手术,纵隔肿瘤切除,脓胸手术,“大网膜填塞治疗脓胸”和“食管化学烧伤结肠代食管治疗”获省和常德市科技进步奖。80年代开展先心病低温下直视手术和动脉导管结扎术,后期行体外下先心病直视手术,并治疗法乐四联症取得成功。90年代行肺癌肺叶袖式切除,先天性隔疝修补术,并开始心脏瓣膜置换。进入21世纪,开始开展大血管疾病及外周血管疾病的外科治疗。2014年随工作发展扩展为胸心血管外科,经过60余年的发展,目前科室的事业规模、人才结构、医护团队、病房及设备等均居湘西北地区首位。
一、人员结构
胸心血管外科现有教授、主任医师3人,副教授、副主任医师5人,主治医师1人,住院医师3人,其中具有硕士学位8人。护理人员29人,副主任护士3名,主管护士4人,其中具学士学位2人。
二、临床概况
科室在第一住院大楼拥有1个病区,并设有专科重症监护室,设置了胸外科、心脏外科、血管外科3个亚专业方向,有床位65张。年接待门诊13000人次,住院1750余人次,Ⅲ、Ⅳ类以上大型手术600余台次,手术种类涉及国内、外已开展的主要技术项目。
普胸外科方面,除肺移植术外均常规开展,主要包括肺部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤、胸部外伤、气胸肺大泡、手汗症、漏斗胸、膈肌病变、食管反流性疾病等,在开放手术技术日臻精益的基础上,胸腔镜技术得到广泛应用。这不仅使各种胸部肿瘤、畸形患者手术创伤更小、手术切口更美观,更重要的是胸腔镜提供了手术清除病理淋巴结的新视野,为恶性肿瘤患者追求更长期的生存率和生存质量提供了新的技术手段。
心脏外科方面,体外循环心内直视手术、心肌保护、婴幼儿复杂先天性心脏病手术、瓣膜性心脏病是科室的传统强项;其中先心病患者最小年龄28天,最低体重2.5公斤;2004年完成原位心脏移植,病人现仍健在。现在,心脏手术开展的技术种类覆盖了全部国内、外已开展技术。科室是湘西北地区开展冠状动脉旁路移植术最早的专科,冠脉搭桥患者最大年龄86岁。
血管外科方面,科室是国内为数不多的具有大血管疾病24小时随时救治能力的专科之一。得益于心脏外科的雄厚基础,主动脉、大静脉以及周围血管疾病的DSA介入治疗和血管重建的手术治疗技术近年来在科室快速发展并日臻成熟。较之国内单独设立的血管外科,科室有心脏及体外循环优势,以及将开放式手术与微创介入技术良好结合的契入点。
三、教学科研及学术地位
科室是湖南省医学会胸外科专业委员会副主委单位、常德市胸心血管外科专业委员会主委单位;是国家卫计委批准的住院医师规范化培训基地,南华大学硕士学位授权点,培养胸心血管外科方向硕士研究生1-2名/年,规范化培训湖南省统一招收的住院医师约2名/年。胸外科承担省市级科研课题10余项,获省科技进步奖及常德市科技成果奖5项。