中南大学湘雅三医院

一、 医疗
心血管内科现有3个临床医疗单元（十二病区、十三病区、CCU病区）、介入手术室、心血管功能检查室、快速检测实验室等部门。
1. 临床医疗单元：共有编制床位88张。
1）十二病区（高血压科）：
位于内科楼六楼西侧，在编床位27张，是湖南省首个高血压专科病房，是首个从心血管内科分支出来的亚专科，病区主要收治不明原因年轻的高血压、顽固性高血压以及长期高血压合并靶器官损害的患者，严格依据中华医学会制定的高血压指南，为所收诊的高血压患者进行有针对性的检查、继发性高血压病因筛查、高血压危险分层、健康宣教、个体化用药指导、治疗及定期随访等。
2）十三病区（冠心病+心律失常病房）：
位于内科楼七楼东侧，在编床位53张，主要收治各种类型冠心病、快速或缓慢性心律失常以及部分急慢性心力衰竭患者，各级医生为所收诊的患者严格按照卫生部临床路径、临床医学诊治指南进行有针对性的诊断和治疗，他们还对所有在院进行过介入手术治疗的患者进行定期出院后长期随访，随访工作已走在全省前列。拥有湖南省唯一的心律失常专科病房，开展复杂心律失常、心电生理及起搏基础研究及各项临床介入手术。
3）心脏重症监护病房（CCU）：
位于内科楼八楼西侧，在编床位8张，用于心内科危急重症以及介入手术患者的抢救与术后观察。本单元拥有无创呼吸机1台，有创呼吸机1台，除颤仪2台，输液泵8台，中心吸氧装置和中心吸痰装置，可于床旁完成快速血糖、动脉血气等检测，可行动静脉置管、中心静脉置管、床旁气管插管及护理，以及床旁心电图检查。CCU还拥有国内最先进的中央心电监护站1套，可同时对八位患者进行床旁心电监护、血氧饱和度监测及中央监测与整体管理，具有主动脉内球囊反博泵（IABP）1套，已多次成功用于救治冠心病、急性心肌梗死、心衰等危重病患者的抢救和治疗。
2.介入手术室（心导管室）：
位于内科楼八楼西侧，拥有国际品牌的数字化血管造影机（DSA）、起搏器分析仪、射频消融仪、多导电生理仪、电生理放大器、三维电标测系统（Carto）、除颤仪等，2014年全年，本科共计完成各类介入诊治手术3000余台次/年，在复杂高危冠脉病变、主动固定电极应用技术、慢性心衰起搏治疗以及心房颤动的经导管射频消融等介入治疗技术方面均处于全国领先水平。
3.心血管功能检查室：
分布于门诊二楼、医技楼二楼和内科楼九楼，为广大门诊及住院病人提供有针对性的心电图检查(包括心电图心得安试验、阿托品药物试验以及床旁心电图出诊)、平板运动试验、经食管心房调搏术、24小时动态血压、24小时动态心电图、经皮或食道心脏超声检查、颈动脉血管超声检查、踝臂指数/脉搏波速（ABI/PWV）测定、无创血流动力学测定、睡眠呼吸监测等，为医生提供最及时快捷的专科诊断并指导治疗。
4.心血管实验室：
主要完成快速动脉血气、脑钠肽（pro-BNP）、肌钙蛋白（cTnI）、D2聚体等定量检测，快速采血快速报告，极大地加快了危急重症患者临床诊断速度、提高了诊断效率，方便了病人也满足了临床需要；严格按照卫生部要求，定期进行室内质控，建立危急值登记与报告制度，以保证医疗质量和安全。
　　二、 教学
自1995年以来，该科承担了湘雅医学院三年制、五年制、七年制及八年制等各级学生的诊断学及内科学教学任务；参与国家八年制（老年医学）、七年制（内科学）规划教材编写，培养心内科硕士近100人，博士10余人；2006年起作为该院第一批申报成功的卫生部专科医师培训基地，每年为社会培养住院医师、基层进修医师、全科医师、心内科专科医师30余名，取得了良好的社会效益。
重视对青年教师的素质培养，先后多人次获得院级、校级或省级青年教师授课比赛优胜奖、校级“同学最喜爱的老师”提名奖、“中青年骨干教师”称号、院级“优秀中青年教师教学奖” 、“中南大学十佳授课课件”奖、“中南大学三十佳授课比赛教案奖”、“湖南省普通高校教师课堂教学竞赛奖”等荣誉，拥有多位素质高、教态好、教学效果佳等优点的中青年教师，具有很强的整体教学实力。　
　　三、科研：
中南大学湘雅三医院心内科高度重视科研工作，尤其鼓励青年教师培养科研能力向更高层次发展。每年派出1-2名青年骨干医师赴美国、德国、法国、新加坡、日本等发达国家或出境至台湾等地参加各类学术交流与研究，以提高全科室总体科研水平和竞争力。近年来，先后获省级成果5项，发明专利5项；主持或参与国家“863”、“973前期”、“国家自然科学基金”等科研课题30余项；积极参与国际多中心高血压、高血脂、冠心病、缺血性心脑血管病一级预防及二级预防等横向课题研究，获科研经费合计300余万元；主编及参编医学著作20余部，发表专业学术论文300余篇。
　　四、对外交流：
自2010年起，中南大学湘雅三医院心内科积极致力于对内提升与对外交流，相继在该院成功举办了“新湘雅心血管论坛”、“国际基础心电生理及复杂心律失常诊治培训班”，分别邀请了全国心血管界知名的心血管专家如郭继鸿、吕树铮、卢永昕、霍勇等来湖南讲学，世界著名心电生理大师——SunnyPo教授不远千里从美国Oklahoma大学心律失常研究所来到长沙，携手来自德国AKStGeorg医院的欧阳非凡教授为湖南的心电生理同道进行了全面系统的授课和答疑，并与大家分享了他们宝贵的临床经验及手术技巧，给该院及全省的心血管医师提供了一个很好的继续教育的平台，进一步加深了大家对心血管介入治疗现状的认识，也提升了本科在介入、非介入诊治方面的专业水平和实力。
湘雅三医院作为湖南省唯一的“中华医学会心电生理与起搏分会心脏远程监测分中心”及“中国远程心电监测网络体系远程心电监测合作中心”，于2012年始，开始走下去，到基层医院进行新湘雅“心连心”医疗巡讲团活动，旨在通过培训和巡讲帮助基层医疗机构广大医务工作者正确使用远程心电监测系统，逐步构建和完善该省的远程心电监测网络体系，实现个人及各级医疗机构之间心电信息高效共享。所到之处，受到当地基层医生的热烈欢迎，也获得了极大的社会效益。

　　专科特色
一、高血压的基础与临床研究

专科学术带头人袁洪教授是中南大学湘雅三医院副院长兼临床药理中心主任，还兼任中华医学会心血管病专业委员会委员、中华医学会临床药学专业委员会常务委员、美国心脏协会资深会员（FACC）、国际高血压联盟会员、中国高血压联盟理事等，兼任10余本期刊编委。是2012年中南大学首批“湘雅名医”，享受国务院政府特殊津贴。以袁洪教授为核心的研究团队，于2007年组建了“湖南省高血压研究中心”， 并整合资源致力于对高血压临床药理、高血压个体化治疗评价、社区高血压综合防治等方面的基础与临床研究，在长沙市区以及周边地区、厂矿建立多个高血压防治社区进行规范化管理，并开设网站向社会普及高血压防治知识。正在建立国人高血压分子分型诊断体系，以求更为有效地指导临床用药。该亚专科大胆开创高血压治疗新思路，完成了湖南省第一例顽固性高血压去肾交感神经射频消融术治疗，目前已累计完成30余例的临床观察，已成为省内高血压及相关疾病诊治的权威。先后承担了重大新药创制重大专项、国家重大基础研究前期研究专项、国家自然科学基金等30余项国家和省部级课题、32项降压新药临床试验，获得了8项科技进步奖、8项专利，发表了300余篇相关论文，出版相关专著10余部。

二、冠心病的介入治疗

专科学术带头人杨侃教授，系中南大学湘雅三医院心血管内科前任主任，博士生导师，兼任湖南省医学会和医师协会理事，省心血管病学会副主任委员，中国医师协会心血管内科医师分会委员。现任副主任曹宇副教授在省内率先开展经桡动脉途径进入冠状动脉造影和PCI术。手术创伤小，疗效显著。现每年行冠脉造影1000余例，行PCI300余例，包括左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变等复杂高危手术病例，手术死亡率＜0.05%，每年手术并发症、死亡率低于国内平均水平；同时每年能成功抢救急性心梗患者数十余例。有效改善患者预后，并解除患者因经股动脉穿刺需卧床休息的痛苦。2005年、2007年先后举办了两届届“湖南省经桡动脉冠脉介入论坛”，对经桡动脉冠脉介入技术在省内的推广起了重要作用。2013年3月联合超声科，为一例严重的肥厚梗阻型心肌病患者成功实施多重靶向定位技术引导下的经皮室间隔心肌化学消融术，标志本院在介入治疗肥厚性梗阻型心肌病有了新突破。

三、心律失常的介入治疗：

拥有湖南省唯一的心律失常专科病房，其专科学术带头人张志辉副教授系中南大学湘雅三医院心血管内科副主任，任中华医学会起搏与心电生理学分会全国青年委员，于2009年及2010年曾先后赴美国及德国访问学习。
开展对复杂心律失常、心电生理及起搏基础研究及各项临床介入手术。包括：

1.心内电生理检查及射频消融治疗快速心律失常：经过近十年他们学术团队的建设及其完善，他们拥有湖南省内最先进的心电生理手术设备，包括64导PRUCA心电生理仪、美国强生射频消融仪及指导复杂心律失常射频消融手术的三维标测系统-CARTO（目前省内仅两家医院配备CARTO）。2003年开展心脏电生理检查及射频消融术，至2012年底已成功完成包括阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室早、室速在内的射频消融术数千例。2004年成功完成湖南省首例三维非接触球囊指导室性心动过速射频消融术，并于同年在中南地区率先开展三维标测系统指导下的心房颤动基础研究及射频消融手术，2011年在国内率先开展难治性高血压病的去肾交感神经射频消融治疗，至今已成功完成包括慢性房颤在内的射频消融病例近600余例，总成功率接近90%，并发症不到1%，并建立了完善的手术病人术前准备、术后监测及随访制度，目前心房颤动的经导管射频消融技术为中南地区领先水平，跻身全国前十。

2.心脏起搏器植入术：2002年开展心脏起搏治疗依赖，至2012年底已成功完成包括CRT（抗心衰起搏器）、ICD、CRT-D在内的起搏器植入手术1500例，并在国内率先开展主动固定电极行心脏生理性起搏的研究和临床实践，目前主动固定电极应用技术为全国领先水平。

3.从2003年开展包括房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘等在内的先天性心脏病介入治疗，至今已成功完成数百例手术，成功率98%，并发症不到1%。