中南大学湘雅三医院

一、 基本情况

　　中南大学湘雅三医院妇产科是湖南省重点学科，也是中南大学及湘雅三医院重点学科，是湖南省最大的宫腔镜和腹腔镜诊治中心，中华医学会首批全国县级妇科腹腔镜技术培训基地，中国卫生部妇科药物临床试验基地，中国卫生部内镜专业技术培训基地，湖南省妇科腔镜培训基地，湖南省宫内疾病微创诊治临床研究中心，湖南省宫内疾病微创诊治质量控制中心，湖南省盆底诊治中心、中南大学女性生殖道感染研究中心；共分为妇科微无创、妇科肿瘤、普通妇科、妇科盆底、妇科感染、妇科内分泌，妇科基础研究与成果转化等亚专科，以微创及无创技术作为专科发展主要方向，硕果累累。腔镜及无创手术占总手术95%以上，年完成各类腔镜手术超2万台，是湖南省妇产科领域首家实现了急诊到择期手术腔镜全覆盖的医疗单位。

妇产科是博士及硕士培养点。目前共有医师41人，包括教授6人、副教授8人、主治医师14人。其中具有博士学位28人，硕士学位9人（其中博士在读5人）。现有博士生导师2人、硕士生导师7人。共有护士83人，包括副主任护师3人，主管护师50人，均为本科以上学历。目前拥有6个病区，240张床位。

　　近年获得国家自然科学基金3项；国家科技部十二五支撑计划1项；省厅级课题30余项，其中省自然科学基金重点项目1项，科技计划重点项目2项；获省级科研成果获奖6项；获校级及院级科研成果获奖4项； 获得国家发明专利7项,国家实用新型专利20项；主编学术专著6部；主编科普书籍3部；国内外发表论文200余篇；医疗新技术应用12项。

　　二、专科特色

　　1.机器人手术系统治疗妇科恶性肿瘤：近年来，随着子宫颈癌筛查技术和肿瘤治疗技术的发展，早期子宫颈癌患者数量增加。另外，大多数子宫内膜癌患者比较肥胖，开腹手术术后切口感染风险大，也是传统腹腔镜手术的一种不利因素。达芬奇机器人手术系统具有手术操作精细、准确、出血量少、恢复快等优点，为妇科肿瘤患者提供了一个较好的选择。迄今为止，妇科已累计完成宫颈癌根治术、内膜癌、卵巢癌、外阴癌、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术等机器人手术超过千台。机器人手术系统突破了腹腔镜下某些视野盲角、操作死角的局限性，分离、止血、缝扎更得心应手。

　　2.无损伤处女膜宫腔镜技术用于未婚妇女宫内膜病变的诊治：未婚妇女宫内病变的诊断及治疗一直以来是妇产科医生所面对的一个非常棘手的难题。由于中国传统观念，处女膜对于青年女性而言具有着特殊的意义，对其生活、心理健康都起着积极的影响和作用。为了保持处女膜的完整性，进行妇科检查及必要的宫腔操作需非常慎重，给妇科疾病的诊断，尤其是阴道、宫颈及宫腔病变的诊断造成困难，本研究组自2001年率先尝试在不损伤处女膜的情况下，应用宫腔镜技术对未婚妇女的宫腔内病变进行检查及治疗，为未婚妇女宫腔病变的诊治提供了一个微创而又有效的方法。拓展了宫腔镜的适应证。近年来国内外已见相关文献出现，但其研究多晚于我们发表的研究文献。2001年至今已完成1000多例无损伤处女膜宫腔镜检术，该技术在国内外均处于领先水平。

　　3.宫腔镜下剖宫产切口部位瘢痕缺陷整形技术及剖宫产切口妊娠的处理：我科于2002年在国内首次报道切口部位妊娠成功诊治的病例。宫腔镜下清宫可在直视下进行操作, 定位准确，对子宫内膜损伤小，能彻底清除残余妊娠组织，还可在直视下对创面进行电凝止血,与开腹或腹腔镜病灶切除及修补相比，手术时间短、创伤小、无切口、恢复快；与单纯药物治疗相比，缩短住院时间及减少观察过程中大出血的发生率，为切口部位妊娠提供了全新微创、安全有效的治疗方法。经专家组评定为国内领先水平。目前并进一步发展采取HIFU联合宫腔镜诊治切口部位妊娠的新方法，目前有效病例数位于全国之首，疗效确切并首次在世界上报道大样本研究的相关成果。

　　4.重度宫腔粘连新型治疗方法:

　　近年来不孕症的发病率逐年增加，而在不孕症患者中，宫腔粘连检出率可高达20％，宫腔粘连是不孕、流产、早产、胎盘粘连、胎盘植入的主要原因，关于宫腔粘连的危害已受到高度重视。而目前宫腔粘连的诊疗尚缺乏全国性的规范，属于各个医院的经验性治疗阶段，总体上宫腔粘连治疗的复发率为3%-23%，重度宫腔粘连术后再粘连率高达50%以上，治疗效果欠佳。宫腔粘连对广大妇女的身心健康及家庭带来极大的困扰，防治宫腔粘连已成为一个严重而艰巨的课题。湘雅三医院妇科不论相关技术开发应用或是器械研制均处于全国前列，目前完成各类宫腔粘连手术3万余例，并拥有相关专利20余项。宫腔粘连诊疗技术处于国内领先水平。

　　5.HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、切口瘢痕妊娠及胎盘植入：

　　无创技术作为未来发展趋势，是我科发展重点之一，中南大学湘雅三医院妇科是湖南省妇产科领域首家引进HIFU治疗的单位，年完成各类无创手术1500余台，病种数病例数均居湖南之首，针对疑难如产后胎盘植入及子宫切口瘢痕妊娠等疾病，全国率先、湖南首创采取HIFU联合宫腔镜治疗的方式，治疗效果显著，创伤低，并于国内外广为报道，病例数据均全国之冠。

　　6.NovaSure治疗月经过多：

　　功能障碍性子宫出血是女性常见内分泌疾病，发病率高，特别是近年来合并多种严重内科疾病，如尿毒症、再生障碍性贫血、肝衰竭，心脏瓣膜置换术后长期使用华法林的功血患者逐年增多，此类患者通常药物治疗不佳，且不能耐受子宫切除等手术，临床治疗十分棘手，我科普通妇科组应用子宫内膜热球剥除技术及三维双极子宫内膜射频去除术，是治疗功血的先进技术，普通妇科组应用这两项技术，结合我科已有的宫腔镜技术优势，让患者摆脱了异常月经的困扰，具有不开刀、不切除子宫、无痛苦、安全有效等优点。近年来，利用双极子宫内膜射频去除术已经累计治疗3000余名患者，技术水平全国领先。

　　7.宫腹腔镜联合诊治不孕症技术：我科于90年代末开始将妇科腔镜充分运用于不孕症患者的诊治，使大批不孕症患者摆脱了不孕的痛苦，并得到了著名的生殖医学专家卢光琇教授的高度赞誉。至今已经成功诊治患者数万例，社会效益显著。