内蒙古医科大学附属医院
健康科普
肝硬化脾大的治疗方法
肝硬化脾大没有最好的治疗,一般通过药物治疗、手术治疗以及对因治疗比较好。 1、药物治疗通常可以采用抗纤维化治疗,在一定程度上改善脾肿大的情况,由于脾肿大常合并脾功能亢进,临床上主要表现为白细胞和血小板数量的减少,治疗脾肿大时可给予改善白细胞或血小板的药物,如维生素B4、盐酸小檗胺等。此外,磷脂是肝细胞膜的主要成分,多烯磷脂酰胆碱的化学结构与磷脂相似,与肝细胞膜结合修复肝细胞,促进肝细胞再生,改善肝功能。 2、手术治疗,对于肝硬化脾肿大的患者,如果病情严重,指标较差,可以采取手术治疗。手术方法包括脾切除、脾动脉栓塞和经颈静脉肝内体分流术。如果病情非常严重,也可以进行肝移植等治疗。 3、对因治疗,由于脾肿大的主要原因是肝硬化,如果肝硬化得到很好的控制,脾肿大也可以得到一定程度的改善,例如,对于病毒性肝炎引起的肝硬化,必须进行抗病毒治疗,如使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。饮酒引起来的肝硬化,首先要戒酒,而且在日常饮食上应选择营养丰富、易消化的饮食,并摄入高维生素,高蛋白,低脂肪的饮食。肝硬化,脾肿大的患者,应定期到医院进行检查,如肝功能检查,超声检查,以便随时掌握病情变化。如果出现异常情况,应及时的处理。
刘溪涛主任医师
时长02:53
肝硬化的患者为啥会脾大呢?
肝硬化化引发脾大和继发门静脉高压有关。首先,肝硬化发病期间致病因素的刺激会导致肝内结构发生明显的变化,这种结构变化对于肝脏内门静脉的挤压会影响门静脉的血液循环速度,导致门静脉内的压力升高。另外,肝硬化发病期间还会降低5-羟色胺血管、加压素、去甲肾上腺素等血管活性物质的灭活功能,从而会导致门静脉长期处于一种收缩状态,致使静脉内的压力增高。 脾静脉属于门静脉的一个分支,当肝脏内门静脉压力长期处于一种较高状态。会影响脾静脉的血液回流,从而容易导致过多的血液在皮静脉内蓄积,会使脾功能亢进,导致脾脏肿大的表现。 门静脉高压和脾肿大是肝硬化病情发展到晚期常见的一种并发症。如果病情得不到有效的控制,人体会因为脾功能亢进引发贫血、腹胀以及身体其他部位出现出血症状,现在严重者可能会危及生命。
刘溪涛主任医师
时长02:18
肝硬化患者为啥转氨酶不高
肝硬化患者转氨酶可以升高,也可以转氨酶是正常的,因为肝硬化患者肝功能可以是多种多样的,本身肝硬化是由于多种原因导致长期慢性肝炎活动所致,所以肝功能可以显示转氨酶是正常的,也可以转氨酶有一定的升高。 对于肝硬化的患者,如果转氨酶正常,可以暂时不用保肝药物,只需要针对肝硬化的病因来进行治疗。肝硬化的患者如果转氨酶升高则需要加用保肝药物来降酶治疗。 肝硬化的患者一定要养成良好的生活习惯,在饮食方面注意避免辛辣刺激、生冷、粗糙、油腻的食物,饮食尽量清淡,容易消化,还要注意保持情绪的稳定,一定不要脾气暴躁,一定要戒烟戒酒,注意定期的复查。
刘溪涛主任医师
时长01:54
肝硬化患者为啥越来越瘦
肝硬化是由一种或者多种病因长期反复作用于肝脏形成的弥漫性的肝损害。早期可出现乏力,食欲下降等症状,随着病情进展可出现腹水,肝性脑病等并发症。肝硬化患者越来越瘦的常见原因包括摄入不足,蛋白合成能力下降,蛋白丢失过多,合并肝癌的。 1、摄入不足。肝脏是消化系统的重要的脏器,可以分泌胆汁,促进消化,肝硬化可导致肝脏功能以消化能力明显下降,胃肠的吸收消化功能也会受到较大的影响。易出现恶心,食欲下降,腹胀,腹泻等症状,饮食量明显减少,造成营养不良,从而易出现越来越瘦的情况。 2、白蛋白合成能力下降,白蛋白是合成机体营养的重要因素。肝硬化时代长期会导致肝脏合成功能障碍,合成蛋白能力下降,导致身体营养缺失,从而出现越来越瘦的情况。 3、蛋白丢失过多,肝硬化可导致腹水,消化道出血等并发症,集体丢失了大量蛋白,造成肝硬化,患者越来越瘦。 4、合并肝癌,癌细胞掠夺机体的营养,用于迅速生长,将人体营养吸收后和导致体重减轻,甚至出现极度消瘦等恶病质的表现,表现为肝硬化患者越来越瘦。
刘溪涛主任医师
时长02:32
肝硬化为什么会转成肝癌
目前,原发性肝癌的病因和机制尚未完全清楚,但是肝癌合并肝硬化的发生率较高,故怀疑肝癌可能与肝硬化有关。肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌是指原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,继发肝癌是指人体其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏发生的肿瘤。 肝硬化患者的病理变化主要表现为肝脏缩小、肝脏硬度增加、重量减轻、正常肝小叶结构被破坏、肝细胞广泛变性坏死、继而间质结缔组织增生、形成纤维间隔增生,残留肝细胞结节状再生,形成假小叶,在肝细胞损害和增生的过程中,形成增生的肝细胞有可能发生癌变。肝细胞损害越严重,增生越明显,发生癌变的概率越高。若确诊为肝硬化或肝癌,应在医生指导下规范治疗。
刘溪涛主任医师
时长02:02
肝硬化有可能转变为肝癌吗
肝硬化是有可能转变为肝癌的,特别是存在活动性肝炎的肝硬化患者更容易并发肝癌,肝硬化患者肝内存在反复的肝细胞坏死及再生,容易出现肝癌。 因此,针对肝硬化患者,一定要针对引起患者肝硬化的病因进行控制,例如针对乙肝及丙肝病毒所致的肝硬化,一定要针对病毒进行抗病毒治疗,针对血吸虫引起的肝硬化,要进行杀虫治疗,针对自身免疫性的肝病引起的肝硬化,要使用胆酸类的药物利胆,并根据情况使用免疫调节剂治疗。 当患者肝硬化控制稳定后,可以大大地降低患者肝癌的发生率,并可明显地降低患者肝硬化失代偿及并发症的风险。
刘溪涛主任医师
时长01:44
肝硬化肝性脑病的治疗方法
当一位肝硬化的患者出现行为异常、或者是说产生了扑翼杨震颤,可能出现肝性脑病,就应该进行积极的治疗了。 1、肝性脑病的,一般治疗,包括患者应该多注意休息,避免剧烈的运动,禁止蛋白或者限制蛋白的饮食的摄入。 2、灌肠治疗可以在医生的指导下选择使用,乳果糖、食醋等灌肠治疗,目的是酸化肠道,减少氨的吸收,能够有效的缓解。 3、药物治疗可以在医生的指导下进行降氨的药物,比如说门冬氨酸鸟氨酸等。也可以保肝治疗,比如阿托莫兰,易善复等保肝药物进行治疗。
刘溪涛主任医师
时长01:43
肝硬化肝性脑病的诱发因素有哪些
肝硬化肝性脑病的诱发因素有上消化道大出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿放腹水、催眠镇静药、麻醉药、便秘、感染、尿毒症等。发生肝性脑病时,需要尽早明确诱因,及时的进行治疗。肝性脑病的诱发因素如下: 1、上消化道出血。高蛋白饮食可以导致肠内产氨增多。 2、大量的排钾利尿放腹水,可以导致离子紊乱、低钾性碱中毒,促使氨透过血脑屏障进入细胞产生毒害。 3、麻醉和镇静催眠药,抑制大脑和呼吸中枢。 4、便秘,毒物与结肠黏膜接触的时间延长,有利于毒物的吸收。 5、感染增加,组织分解代谢,增加产氨。 6、尿毒症,导致经肾脏清除氨减少。
刘溪涛主任医师
时长02:01
医院医生
医院信息
内蒙古医科大学附属医院始建于1958年,经过55年的发展建设,已成为内蒙古自治区一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院现开放床位1804张,年门急诊量124万人次,年出院人数70045人次,年完成手术31350台例。全院在职职工2896人,其中正高级职称296人,副高级职称375人。目前具有博士学历卫生技术人员106人,享受国务院政府特殊津贴专家41人。医院现有36个临床科室,15个医技科室,44个病区。拥有神经外科学、普通外科、蒙医科3个国家临床重点专科;呼吸内科学、普通外科学、胸外科学、妇科学、耳鼻咽喉科学、麻醉学6个自治区临床医学领先学科;消化内科学、神经外科学、产科学、儿科学、放射肿瘤学、医学影像学、临床检验学7个自治区临床医学重点学科和1个自治区基础医学和预防医学重点实验室、以及自治区首家“分子与功能影响工程技术研究中心”在医院挂牌成立。2009年我院挂牌成为内蒙古医学院第一临床医学院;2013年内蒙古医科大学口腔医学院在我院成立并揭牌。医院是内蒙古自治区临床医学一级学科硕士学位授予点,涵盖二级学科18个。医院现有博士生导师3名,硕士生导师134名,博士生100名,硕士生570名。医院承担着我院临床医学、麻醉医学、医学影像学、口腔医学等专业本科、研究生的学生管理、教学任务。第一临床医学院(我院)对管理学生工作十分重视,定期开展学风讲座、毕业生模拟面试课堂等活动,目前管理学生2400名。每年接受区内外进修人员1000多人。近五年来,医院承担了国家自然科学基金27项和各类省部级科研项目165项,获科研成果95余项,发表中华系列文章120余篇,SCI收录文章50篇,总数位居内蒙古自治区卫生系统首位。医院目前拥有PET/CT、64排CT、3.0T核磁共振、C型臂数字减影血管造影机、ECT机、全数字化彩色多普勒超声诊断系统、全自动生化分析仪等先进设备,在质量和数量上均属区内领先。医院设有外临床医学研究中心、外科实验室、干细胞临床应用实验室、新药临床机构办公室等国内一流的临床医学研究中心,为医院研究人员进行医学科学研究提供良好的平台。医院近年制定出台《内蒙古医科大学附属医院特聘教授实施细则(试行)》、《内蒙古医科大学附属医院客座教授聘任办法(试行)》等,聘请有特长的知名专家作为特聘教授,来院进行业务和科研指导。医院不断加强国内、国际间交流,定期派出专业人员到国内外学习深造,邀请国内外知名专家来院讲学,先后与美国、日本、蒙古、台湾、香港等国家和地区建立了技术合作交流与人才培养协议。近年来,医院先后与区内12个盟市的一百多个旗、县、区二级医院组成了以技术协作为主,松散型的“附属医院医院集团”。截止目前,医院集团成员已达110家,并建立了“远程医疗会诊网络”。2008年,我院对二连浩特市医院进行托管,成立了内蒙古医科大学附属医院二连浩特分院,运行以来,医院的社会效益、经济效益有了新的提高。目前,医院以自己的实际行动践行着“精医厚德、福泽民众”的院训精神,正在为建设成自治区布置合理、学科特色鲜明、医疗质量过硬、部分专业技术在国内有一定影响力的自治区区域医疗中心而奋斗。
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