内蒙古医科大学附属医院

患者手术后出现活动后乏力、呼吸时伴有气短、胸闷，这时老百姓就会说手术伤到元气了。手术后患者可以通过以下方法恢复元气： 1、患者一定要注意休息，保持夜间足够的睡眠，不能熬夜。不要进食辛辣、刺激、难消化的食物，不能大量地进行体育锻炼，手术后的三个月内要禁止性生活。这些都是促进元气恢复，避免元气进行性损伤的重要原则。 2、患者可以适当的进食鸡蛋、鹌鹑蛋、鱼肉、精瘦肉、牛奶、豆浆、火龙果、猕猴桃、西红柿等容易消化、富含丰富营养物质的食物，不仅不会加重胃肠道的负担，反而有利于患者元气的恢复。 3、患者要保持良好的心态，避免大喜大悲，情绪极度不稳定，也会造成元气的损伤，不利于患者病情的恢复。

在门诊上也有许多有瘢痕的患者选择放射治疗瘢痕疙瘩。放射治疗如何使用呢？有什么利弊呢？ 切除瘢痕疙瘩后早期也就是在24小时之内，采用电子束或x线照射可以降低瘢痕疙瘩术后的复发率，提高治愈率。由于放射线的特殊性，可增加恶性肿瘤的发生率。因此强调用于瘢痕疙瘩的晚期，并且在其他方法无效的时候使用。因此，在采用放射治疗瘢痕疙瘩的时候，要谨遵医嘱。

目前有一种治疗瘢痕的化学疗法，是使用长效类固醇制剂直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化斑痕的效果。有一部分瘢痕治疗取得了良好的效果。但是其主要的副作用不能忽视，主要的副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张坏死、溃疡和类库欣综合征的症状大部分是可逆的。其他化学药物如细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗均有报道，但严重的全身副作用限制了药物的应用。

由于个体差异大，用药不存在绝对最好、最快、最有效。除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况，选择最适合的药物。主要包括： 1、硅制剂外用，对于瘢痕的形成有一定的抑制作用。 2、局部注射注射糖皮质激素。主要通过抑制局部过量的胶原纤维，达到抑制瘢痕的作用。 3、局部注射5-氟尿嘧啶，有一定的作用。 4、也可尝试局部外用药物治疗。如咪喹莫特乳膏等。

瘢痕是指创伤后皮肤组织创伤修复过程中的产物。皮肤组织创伤后，在创伤处出现高于皮肤表面的红色丘疹斑块、结节或肿物。 常规瘢痕发生于皮肤外伤后，表现为肌肤表面粗糙或颜色改变，局限于损伤区域，无功能障碍，随着时间的推移，斑痕可逐渐不明显。 增生性瘢痕发生于皮肤外伤后，表现为明显高于皮肤的红色斑块，但局限于外伤范围内，可有疼痛、瘙痒等症状。通通常在外伤后数周或数月内发生，1到2年内部分可逐渐自发变平，治疗反应好。 瘢痕疙瘩通常表现为高出皮面的持续生长的红色斑块或结节，超出原创伤范围，质硬，外观呈蟹爪样，常伴疼痛或瘙痒，好发于前胸、肩部、耳垂部。部分发生于皮肤外伤后，如切割伤、打耳洞、手术切口等，也可见于痤疮皮损、蚊虫叮咬后，通常在受伤一年内出现，也可自发形成。对治疗反应相对较差。 萎缩性瘢痕主要表现为局部皮肤凹陷可能，由皮肤胶原纤维合成不足或挛缩相关，可见于痤疮、外伤后，可分为冰锥型、厢车型和起伏型。若萎缩性瘢痕面积较大，可产生很大的收缩性，对周围组织或器官产生拉扯，影响其功能。

瘢痕疙瘩属于良性的疾病，恶变的风险极低，患者不必过于担心恶变风险。因为瘢痕疙瘩一般不会自行的萎缩，且有逐渐增大的可能，尤其是皮肤张力较大的部位，如前胸，双侧的肩部。因此，日常生活中需避免反复刺激瘢痕疙瘩，以及瘢痕疙瘩处的慢性溃疡。 另外，局部放疗对瘢痕疙瘩的治疗方案之一，但文献报道局部放疗可能增加远期风险，比如局部皮肤肿瘤发生风险。因此患者在选择治疗方案时，需根据自身情况与临床医生详细沟通后了解各种治疗方案的利弊后再选择治疗方案。