首都医科大学附属北京天坛医院

初发2型糖尿病血糖很高给予胰岛素强化治疗后一段时间可以进入蜜月期高血糖明显缓解，再换为口服药物，胰岛素强化时间一般2周以上1-3月不等，根据患者情况

肥胖到一定程度就是肥胖症，需要饮食控制、运动减重，吃宵夜会增加体重，除不吃宵夜外还要控制热量摄入、增加运动量才能达到减重效果

甲状腺结节如果考虑恶变需要手术治疗，可以做结节穿刺明确诊断，如恶变就手术治疗

甲状腺结节病因不明确考虑跟辐射、遗传、免疫等多种因素有关，抗体高可能有桥本病，是免疫性甲状腺炎

糖尿病并发症除糖尿病肾病还可以有心血管病变，T波改变有可能冠状动脉病变建议查冠状动脉CTA或造影明确有无冠心病给予相应治疗

治疗效果还是不错的，血小板已恢复正常。下一步激素治疗要逐渐减量，争取三个月内减完。嘴上起血泡，要考虑是否单纯疱疹病毒感染，可以外用喷昔洛韦乳膏涂抹。后期治疗如果能配合中医治疗，有可能减少复发的风险。