首都医科大学附属北京天坛医院

甲状腺结节分类一般为4类，4类结节又分为4a、4b、4c，4类以下结节为良性结节，4类以上结节有恶变风险，4c结节恶变风险较高，建议穿刺明确有无恶变，如恶变建议手术治疗

甲状腺结节多数为良性结节，首先做彩超进行甲状腺结节分类，结节分为4类，4类以下结节为良性结节，不需特殊治疗，定期复查就行了，4类以上结节可以做甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶变，如有恶变可以手术或消融治疗

如果是痛风发作可以有关节红肿痛、活动受限，化验尿酸高，治疗：急性期可以服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后服用降尿酸药治疗，使尿酸保持在360以下防止痛风发作

妊娠糖尿病血糖控制标准：空腹血糖小于5.3、餐后血糖小于6.7，如血糖高可以先控制饮食，如控制饮食血糖扔不达标建议胰岛素治疗

原发性醛固酮增多症主要表现为：高血压、低血钾，化验醛固酮高、肾素低、血钾低，肾上腺可以是增生或腺瘤，如果已经确诊，能手术的手术治疗，不能手术的给予螺内酯治疗

血糖不达标有很多原因，首先看饮食控制是否合格，糖尿病饮食应该少量多餐、定时定量、规律饮食，如果饮食、运动合格后调整药物，根据空腹血糖高还是餐后血糖高、胰岛功能选择相应的药物，必要时胰岛素治疗