首都医科大学附属北京天坛医院

Addison病是肾上腺皮质功能减退，结核是常见原因，表现为：乏力、纳差、电解质紊乱、低血糖、低血压等，如果明确诊断需要皮质激素长期治疗

糖尿病10年如果血糖控制不达标容易出现并发症，头晕、视力模糊要注意有无脑血管病、糖尿病视网膜病变，可以查眼底、脑血管核磁等进一步检查，明确并发症情况给予相应治疗，同时积极控制血糖达标

甘油三酯如果高于2，建议药物治疗，首选非诺贝特治疗，同时饮食控制、运动、减重，服药1-2月复查血脂

首先看血糖是否达到糖尿病诊断标准，如果已经诊断糖尿病了，轻微高可以先饮食控制、运动看血糖是否达标，血糖控制目标：空腹血糖小于7、餐后血糖小于8，如不能达标建议药物治疗，先口服药物治疗，口服药不能达标才使用胰岛素降糖

阿卡波糖主要副作用是胀气、排气多，恶心的并不多，加用阿卡波糖可以减少血糖波动，1型糖尿病容易出现酮症，酮症严重可以恶心、呕吐，建议查一下尿酮体，如果酮体阴性，还是恶心也可以停药试试

目前糖尿病控制还未达标，空腹血糖尚可，餐后血糖高的多，自身也较胖，饮食控制基础上还要加药，可以选择降体重的药：达格列净或利拉鲁肽类药试试