首都医科大学附属北京天坛医院

过敏性紫癜它的治疗原则，包括积极寻找致病因素，去除诱发因素，控制患者的急性期症状，积极的防治合并症。绝大多数患者可以自行恢复，比如说单纯型的紫癜。单纯型紫癜就是极少用药，但是如果患者出现了关节痛，腹痛，还有肾脏的损害较积极的进行治疗。急性期患者需要卧床休息，禁止任何体力活动，采用优质蛋白优质的低蛋白饮食。针对消化道出血应该暂时性的禁食，如果大便潜血阳性而腹痛并不严重的可以采用少量的流食。如果有感染的话我们要以抗生素来进行治疗，另外还要积极寻找这个致命因素。饮食就是说要注意刚才我说的情况，药物治疗个体差异比较大，用药不存在绝对的什么最好、最快、最有效，这些只能是说个体化的这种治疗，比如说有关节症状的用非甾体类抗炎药，比如说对乙酰氨基酚，布洛芬，萘普生等，那么急性期的过敏性紫癜，尤其是有关节症状的，我们可以适量的使用糖皮质激素。那么针对有关节痛、腹痛和肾病综合症的这一行紫癫，我们可以使用糖皮质激素。另外这一行如果激素效果并不显着，我们可以加上免疫抑制剂来进行治疗，比如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司。另外给予口服抗组胺类的药物来进行治疗。

腋臭可以根治吗？答案是肯定的，是可以根治的，但是想根治需要做手术或者是微创或者是激光，就是说总之要进行手术或者机械操作才能够治愈。那手术的方法是通过手术去除，或者是破坏产生腋臭的大汗腺，是目前治疗腋臭效果最确切的方法。那么它的手术方式也分为好几种最常用的就是皮下的这个修剪法。术后没有明显的创面对患者其他的影响其他功能的影响很小。术后要注意要进行弹力绷带的八字形适当的加压包扎。另外那个黄金微针它通过微针深入到真皮深部破坏大汗腺，那么也可以达到治愈这个腋臭的这个目的。那么这个创面小，另外做完手术皮肤表面看着没有什么特别的变化，但是可能不可能一次性的就能把大汗腺完全处理掉。所以通过激光或者是叫黄金微针的方法，想彻底去除这个疾病的话，需要定期的重复做，比如说每半年做一次。最后的目标就是彻底的治愈。

腋臭会遗传吗？当然腋臭是与遗传相关的疾病。那么这个和遗传是相关的，一般我们通常选用的是这个标准来判断是不是有腋臭,那它是怎么来的呢？那么人类有两种不同的汗腺，大汗腺和小汗腺，小汗腺分布于全身的皮肤，导管直接开口于皮肤表面分泌的这个液体是无色透明的，起到调节体温的作用。和腋臭相承无关，大汗腺主要分布在腋窝、会阴、逐步腹股沟、外耳道、乳晕这些部位。那么大汗腺导管大部分的都位于这个毛囊的根部，也有少数直接开口于皮肤的表面。大汗腺分泌的是比较粘稠的这个乳状的液体，里头呢含有蛋白质、酯类、碳水化合物和铁另外还含有吲哚酚和辛酸,，这些物质是产生臭味的这个根源。所以根据大汗腺细胞是腋臭发病的细胞基础，研究了很多治疗液臭的方法像药物激光、手术，那手术效果目前来说是最好的。

腋臭手术前需要注意哪些事项呢？一星期不要剃腋毛，手术前的一星期不要剃腋毛，那么这腋毛剃的是一星期之前剃的。这也是避免微损伤导致局部感染。手术前三天停用这个止汗剂，有的人出汗多，他天天都要用止汗剂，我们不要用，那么手术当天要穿着宽松的上衣，以便术后来进行包扎。手术当天可以吃饭。那适量的吃。手术前天请停止使用止疼药和抗凝血的药物，就是手术的前一天要停止使用止疼还有抗凝血的药物，如果是月经期间禁急手术。就注意这些事项。那么术后患者一周之内双臂不可以抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的这个动作，避免剧烈活动有过量排汗，因为这些都可以发生伤口的血肿和皮肤的坏死。术后第二天来医院换药，术后第七天到十天拆线。如果说术后有伤口出血，或者是有其他任何问题，那得尽快来就医来进行查看原因。

手术治疗液溴可以达到彻底切除破坏大汗腺，达到治疗的这样的一个目的。那么手术治疗就是通过手术破坏产生腋臭的这个大汗腺，是目前最确切的、效果最肯定的这个治疗方法。大致分为这三种，腋窝部位皮肤的切除法，还有皮下修剪法，肿胀麻醉，抽吸刮法。那么接触法它会留下一个比较大的疤痕越来越少使用了，而肿胀麻醉抽吸刮法，它那个术后这个复发率还要高一些。但是手术效果还是最肯定的，术后要注意些事项，弹力绷带要八字形，适当的加压包扎。那么叮嘱患者双上肢要制动，避免肩部的活动，加压的包扎不能过紧，以免影响了双上肢的血液供给。如果术后出现双手指麻木以及双上肢重度肿胀，那要及时的松绑，然后重新包扎，术后第10到14天去换药，去除绷带拆线。适当的活动，避免了皮片的挛缩，就是这些注意这些事项。

腋臭的这个微创手术是指的利用特殊的吸引器或刮匙，通过在腋窝部位切的一个小切口，将真皮下层以及浅层脂肪吸除或者刮除保留表皮以及真皮的大部分，从而达到治疗这个腋臭的这个目的。那么微创手术的种类就分为这以下几种，一个是微创吸刮术，就是又吸又刮除就这个意思。第二个就是腋臭搔刮术就是另外一种方法的。第三个就是内窥镜辅助腋臭搔刮术，那么分别的给大致介绍一下。微创吸刮术指的就是用特制的吸引头连接吸引器和负压吸脂机进行操作。那么这个这个吸引头和吸脂管比较相似。做的是局部麻醉。那么就这个时间这个效果也不错，那么腋臭搔刮术是利用特制的这种刮匙进行操作。这个刮匙远端呈环形。有些形比较锐利的铲刀凸起可以分离组织，两端是锐利的，有利于这个搔刮真皮以及皮下。这个也是做的局麻比较简单实用，还有一种就是内窥镜辅助腋臭搔刮术，用内窥镜它可以检查术野，减少残留的组织以及碎片，优点在于可以保证手术这个效果彻底术野没有残留，缺点是在于操作相对的繁琐，对设备要求也比较高。