首都医科大学附属北京安贞医院

冠心病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗：急性期卧床休息，保持室内安静，减少探视，减少不良刺激，解除焦虑，保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。 2、药物治疗：药物治疗是冠心病病情控制的基础，西药治疗上一般采用抗血小板治疗、环氧化酶抑制剂，常见药物有阿司匹林，但因阿司匹林存在胃肠道粘膜损伤，消化道出血等副作用而不能坚持服用，此时可在医生的指导下配合使用中成药理洫王牌血塞通软胶囊。 血塞通软胶囊的有效成分三七总皂苷，提取自植物三七中，能减轻炎症反应、抑制血小板聚集、抑制心肌细胞凋亡、保护血管内皮、减轻氧化应激损伤作用，具有活血祛瘀，通脉活络的功效，用于心血淤阻型冠心病心绞痛，证见胸闷、胸痛、心慌、舌紫暗或有瘀斑等症状。 阿司匹林配合理洫王牌血塞通软胶囊二者联合治疗方法称为阿理疗法，适宜人群心脑血管疾病患者，例如冠心病有胸闷或心绞痛症状出现的患者、高血压出现头痛等不适症状的患者、需服用阿司匹林用于抗血小板、抗栓治疗的患者。两者联合具有协同增效，保护胃肠黏膜，降低出血风险的作用。 3、手术治疗：对于多支血管病变或病变严重的患者，可以考虑进行手术治疗，如冠脉支架介入治疗、冠脉搭桥手术， 以尽早恢复冠脉血流。 冠心病除了上述治疗外，生活方式干预，还应选择低脂、低胆固醇和低钠的饮食，增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入。戒烟和限制饮酒也是重要的措施之一。

阿理疗法是一种安全、有效的联合用药治疗方法，是指以阿司匹林为代表的抗血小板的药物加理洫王牌血塞通软胶囊的联合治疗方法，主要用于心脑血管疾病的防治，包括脑梗死、稳定型心绞痛、冠心病不稳定型心绞痛等疾病的预防与治疗。 阿司匹林是常见的抗血小板凝聚的药物，可以有效预防血栓的形成，但长期服用会存在胃肠道粘膜损伤，消化道出血等副作用。 理洫王血塞通软胶囊具有活血祛瘀，通脉活络的功效。用于瘀血闭脉络证的中风中经络恢复期，症见偏瘫，半身不遂，口舌 歪斜，舌强言蹇或不语。或用于心血淤阻型冠心病心绞痛，证见胸闷，胸痛，心慌，舌紫暗或有瘀斑。 临床循证研究发现理洫王牌血塞通软胶囊对抗血小板聚集、脑梗死复发的预防等方面与阿司匹林接近，当两者联合使用时不仅能协同增效，而且能保护胃肠黏膜，减少胃肠道出血的风险。 阿理疗法适宜人群心脑血管疾病患者，例如：日常有不良生活习惯并冠心病，有胸闷或心绞痛症状出现的患者、三高，如高血压出现头痛等不适症状的患者、需服用阿司匹林用于抗血小板、抗栓治疗的患者。在使用时，患者应遵医嘱用药，并密切关注自己的身体反应，有不适时及时就医。

心梗即心肌梗死，当出现胸闷、胸痛、乏力、气促、心悸、心前区疼痛等这些情况可要注意了，这很有可能是心梗的前兆。 长期存在冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞等原因时，可能会导致冠状动脉的部分分支供血量减少，失去供血的心肌仍在代偿性工作，患者可能会出现一系列先兆症状，如乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病症状。此时如剧烈运动、暴饮暴食、过度疲劳、情绪波动等诱因的作用下，心脏的负担会进一步加重，从而可能引发心肌梗死。 日常生活中，我们不能等到心梗发作了才去关注它。当出现心梗前兆症状时，除了及时就医外，日常也需要做好防护。冠状动脉粥样硬化和冠状动脉栓塞在中医理论中，常被视为心血淤阻型冠心病的表现，其中心绞痛、胸闷是这一类型冠心病常见的症状之一，治疗上一般以活血祛瘀、通脉活络功效调理为主，常见的就是理洫王血塞通软胶囊，其主要成分为三七总皂苷，可扩张冠状动脉和外周血管，减轻心脏负担，增加心肌的血液供应。 可用于治疗心血淤阻型冠心病心绞痛，症见胸痹、胸痛、心慌、舌紫暗或有瘀斑。 除了药物治疗外，生活上也要合理饮食，少油少盐，适当运动。如真的出现胸闷、胸痛、心慌、心悸等症状时，应立即拨打急救电话或前往最近的急诊室寻求帮助。在等待急救人员到来时，患者应保持安静，避免过度活动，以减少心脏负担。

有咳嗽咳痰症状，考虑和气管炎肺炎等疾病有关，可以通过口服药物，调整饮食等方式达到止咳化痰的效果。 若平时身体抵抗力比较差一些，可能会导致细菌病毒这些病原体入侵，支气管或者肺部出现炎症性的感染，引发咳嗽咳痰症状，需要患者完善血常规或者胸部CT、胸片等检查，如果感染明显可以加用头孢或者左氧类的抗感染药物治疗，如果比较重的可能会考虑静脉用药，如果是病毒感染，甲流、乙流等可以用奥司他韦或者利巴韦林等抗病毒治疗。 对于慢性的咳嗽咳痰，特别是吸烟患者、慢性的气道炎症，可以选用中成药治疗，例如连花清咳片，起效比较快，可以有效的缩短咳嗽咳痰的时间，并且能够阻断气道炎症，减轻气道内的炎症因子释放从而减少痰液分泌降低气道黏度，促进气道内痰液阻塞。 在饮食方面，可以选择比如川贝、枇杷、雪梨等等具有化痰止咳功效的食物，来改善咳嗽咳痰的症状。

感冒后咳嗽一般分为以下几种原因： 1、感冒后容易导致气道粘膜受损，继而引起一些气道的神经末梢受损或者显露导致气道敏感性增高，这种情况多数是刺激性的咳嗽，无痰或者少量白色泡沫痰，伴有比较明显的痒感。 2、感冒以后继发细菌感染，这时候咳嗽多数是黄痰量比较多，甚至可能会发烧或者出现肺炎的情况。 3、感冒诱发哮喘的发作，特别是既往有哮喘病史或者本身是过敏体质，感冒可能诱发咳嗽变异性哮喘，出现刺激性咳嗽，夜间会更重一些，所以根据患者不同的病因需要进行针对性治疗。 部分咳嗽症状明显的建议短期应用镇咳药，抗组胺药物对症治疗，快速止咳也可以选择一些中药的治疗，比如连花清咳片可以抑制气道炎症，减少痰液生成，降低痰液的粘度，促进痰液排出，具有气道保护作用，缓解气道痉挛，改善气道阻力，减少气道炎症反复发作导致的肺损伤，具有明显的震咳作用，对于病毒感染后遗留的刺激性咳嗽有明显的效果。针对于继发细菌感染需要进行抗感染的治疗，最常用的比如头孢或者左氧类的药物进行抗感染，如果痰多可以加用排痰药，比如切诺、氨溴索或者羧甲司坦等等。还有一种怀疑哮喘时要到医院就诊，通过肺功能来明确诊断有无哮喘，如果诊断明确需要加入吸入药。

感冒咳嗽大多是因为呼吸道炎症引起来的，多数感冒以后炎症因子刺激气道导致分泌物增多，引起咳嗽咳痰，想要有效的止咳可以使用一些中药，因为中药效果更好一些，特别是连花清咳片，服用的时候起效比较迅速，能明显缓解患者的咳嗽咳痰症状，并且起到阻断气道炎症，减轻气道内炎症因子释放，从而减少痰液的分泌，降低痰液黏度，促进气道内的痰液的清除。 如果咳嗽伴有痰多，并且难以咳出的时候还可以搭配一些西药的排痰药，比如氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等等，促进化痰排痰，除了使用药物以外也要注意多喝水，多休息，避免辛辣食物的刺激。