首都儿科研究所附属儿童医院
超声科

超声与X线、CT、核磁共振及核素扫描同属于医学影像学范畴,是依靠观察形态、结构的改变来协助临床诊断疾病的重要辅助手段之一。由于它具有无创、无放射性、快捷及相对廉价等特点,在现代医学尤其是儿科领域内起着非常重要的作用。

该院B超室现有各级人员6人,其中主任医师1人,主治医师2人,住院医师2人,主管技术员1人。承担着全院门诊、病房及西所专家门诊的超声检查任务。主要检查范围包括:腹部、外周小器官(颈部、阴囊、关节、眼球、皮肤及皮下组织)、经前囟颅脑、心脏及胸部。年超声检查人次为9421,日平均49人次。

目前主要检查分类:1、经前囟颅脑超声:主要用于颅内出血、缺氧缺血性脑病、化脑并发症及颅脑先天性畸形的诊断;2、超声心动图:主要检查各种先天性及后天性心脏病、冠状动脉、心包疾病及心脏功能评价;3、胸腔部分疾病诊断:主要适应征为胸腔积液、胸膜增厚、肺实变、纵隔占位等;4、腹部疾病诊断:腹部实质性脏器(肝脾肾胰)、胆囊、膀胱、腹膜后及腹盆腔的各种疾病以及部分胃肠道疾病如肠套叠、阑尾炎、肠旋转不良等;5、浅表器官的超声检查:主要包括甲状腺及颈部软组织、阴囊、皮下软组织的占位及弥漫性病变、髋关节脱位及发育不良、类风湿膝关节病变等。

B超室经过几代人的共同努力,现已具备多项具有显著儿童特色、国内领先或先进的超声诊断技术,例如:(1)急腹症的超声诊断及鉴别诊断,其中包括具有国内领先水平的肠旋转不良及肠扭转,为此类疾病提供了快速、准确、无创的诊断方法,得到临床的认同,使该院该病的病死率较5年前明显减低。睾丸扭转的早期诊断,已使4例患儿的扭转睾丸在10小时之内得到确诊并及时手术复位。(2)泌尿系先天性畸形的诊断,尤其输尿管囊肿、异位输尿管开口、瘢痕肾等疾病的诊断具有较高水平,提供的信息量明显多于其它影像学检查。(3)肾动脉狭窄的筛查,因与肾动脉造影有极高的符合率,深得临床医师的信赖,同时也吸引了儿童医院的疑似肾动脉狭窄的患儿来该科做超声筛查。(4)髋关节发育不良及脱位,重点解决了6个月以下婴儿的诊断难题。早期诊断、早期治疗可大大缩短该病的治疗周期,减少患儿痛苦,提高疗效。上述4项优势检查项目中有3项均是在所级科研课题的指导下,经过3--5年探索完成的,由于开题前及课题完成过程中注重与临床的密切配合及反馈,上述项目已成为深受临床欢迎的B超室常规检查。自95年以来B超室独立承担的所级课题共6项,(1)髋关节发育不良及脱位的超声诊断(已完成)。(2)肠旋转不良及肠扭转超声诊断。(3)睾丸扭转的能量多普勒研究(已完成)。(4)幼年性类风湿膝关节的超声改变研究(已完成)。(5)肾动脉狭窄的超声诊断价值(在研)。(6)小儿下腔静脉及腹部大血管疾病的超声多普勒探查(在研)。

今后科室工作的发展要在保持原有优势的情况下,扩大优势并开辟临床切实需要的、符合国内外发展趋势的、新的诊断项目。初步确定发展方向,包括:(1)胸腹部大血管疾病的超声诊断如大动脉炎、肝静脉及下腔静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)、门静脉系统疾病,肿瘤周围的血管探察(2)反流性肾病及瘢痕肾的超声检查。积极建立与临床科室及其它业务部门各级医师的密切联系,交流信息,加强合作,共同促进技术进步,提高该院的综合诊断及治疗能力。

科室医生
医院信息
首都儿科研究所附属儿童医院是三级甲等医院、爱婴医院、北京大学教学医院、规范化服务达标医院、首都平安示范医院。同时也是北京大学医学部博士、硕士学位研究生培养点,卫生部、北京市住院医师/专科医师培训基地。2002年、2005年医院建设了新门诊楼和病房楼,就诊环境和医疗设施得到极大改善。医院编制床位400张,设有21个临床科室、26个专业、6个临床研究室。住院部设有7个病区和层流病房及百、千级手术室。 研究所和附属儿童医院地处北京市朝阳区雅宝路2号,占地面积28815平方米,建筑面积10万余平方米。全所院现有员工1200余人,其中专业技术人员占84%,具有高级专业技术职称的有120余人。所内有国家级和市级突出贡献专家7人,享受政府特殊津贴的专家22人。 研究所是国务院学位委员会批准的儿科硕士、儿科博士学位授权单位,现有博士生、硕士生导师40余名。目前,已培养博士、硕士200余人,有10名青年科技骨干入选北京市科技新星。科研、临床人员每年在各种核心期刊、学术会议、专业刊物发表论文百余篇,其中SCI文章 30余篇。现有百余名留学人员学成回国。 医院承担着北京市和外省市患儿的医疗救治工作,年门急诊量和出院患者逐年增加,2010年门急诊量达182万人次,日最高门急诊量为5869人次,年出院病人1.4万余人次,年手术7248例。 急诊、重症医学专业的设置符合现代急救一体化模式,包括NICU、PICU、急诊室、血气分析室、院前转运。目前机械通气治疗已发展到500余例/年,开展CPAP治疗新生儿肺透明膜病、巨细胞病毒抗原检测、新生儿外周静脉双通路同步换血术取得很好效果。先后承担国家级、省部级课题20余项。急救专业2010年被评为卫生部儿科重症重点学科。 呼吸专业是北京市儿童呼吸道疾病诊断治疗中心,是北京市重点扶植的学科。拥有纤维支气管镜室、呼吸睡眠监测室、肺功能室、反复呼吸道感染(RRI)及免疫治疗门诊。承担多项国家级、省部级及国际合作类重点科研项目,在儿童呼吸系统疾病的诊断治疗取得了多项突破,为我国哮喘儿童的合理治疗及长期管理提供了科学依据。儿童哮喘防治综合治疗方案被列入卫生部“十年百项”科技成果推广项目。心血管专业曾组织“九省市小儿病毒性心肌炎发病调查和临床及实验研究”,4次主持并参与制定小儿病毒性心肌炎的诊断标准。目前承担有北京市重点科技攻关项目“儿童高血压长期追踪研究和高血压临床诊断标准”的拟订,为少年儿童高血压易患者的识别与一级预防、心律失常的诊断和治疗奠定了基础。 神经专业近10年来承担省、部级课题10余项,获得局级以上奖励5项,发表论文30余篇。拥有脑电图、诱发电位、睡眠结构、肌电图、生物反馈仪、经颅多普勒、经颅磁刺激仪等多项检测设施,与相关科室共同开展了氨基酸/有机酸生化、染色体核型测定,为专业疑难特殊病种的诊治创造条件。 血液专业成功开展了自体和异基因干细胞移植,建立了遗传性骨髓衰竭性疾病的诊断雏形,开展噬血细胞综合征临床及诊断研究;开展了MICM分型的诊疗分层评估体系及分层分度治疗,取得明显疗效。 儿童风湿免疫专业在国内较早联合开展了生物制剂、自体外周血干细胞移植治疗难治性儿童风湿病,同时创建物理和运动医疗等方案促进患儿康复。肾脏专业开展B超引导下经皮肾检,应用腹膜透析技术治疗急、慢性肾功能衰竭疗效显著,在儿童肾脏病的诊治方面积累了丰富的临床经验,承担多项省、部级课题。 儿童内分泌专业开展各种内分泌功能试验和评估,参与承担 “肥胖儿童内皮细胞功能”、“女性特发性中枢性性早熟联合治疗”等多项课题,使临床和科研方面紧密结合。 感染消化科先后开展了小儿幽门螺杆菌检测、小儿纤维胃肠镜检查、食道24小时PH监测、小儿肝活检等特殊项目,为儿童消化道疾病的诊治奠定了基础。长期对病毒感染性疾病进行监测,为国家疾病预防控制中心提供了客观而有价值的资料。 小儿外科由普外、泌尿外科、新生儿外科、胸外科、骨科、急诊外科、肿瘤外科组成。普外科是国家“十一五”先天重大畸形科技攻关课题的牵头单位,在治疗胆总管囊肿、胆道闭锁、复杂肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、巨大肿瘤切除及小儿肝移植等方面成绩卓著,特别是腹腔镜治疗各种小儿外科疾病方面经验丰富,处于国内领先水平。学科带头人李龙为中国医师协会小儿腔镜外科第一届委员会主任委员,并荣获中国医师协会腔镜外科分会颁发的国际内镜杰出领袖奖。 小儿泌尿外科和新生儿外科开展多种先天性复杂畸形的修复诊治,其微创手术取得突出效果。 医院注重保健专业特色的发展,设有儿童营养、心理、语言发育专业,并设有儿童生长发育、智力、心理测查诊断室。对儿童在生长发育、营养等方面的疾病开展了有效地预防与筛查,还开展了儿童心理、铅中毒的干预与治疗。 耳鼻喉科设有门诊、听力室、内窥镜室及病房。开展小儿常见中耳炎、扁桃体炎、腺样体肥大以及各种咽、耳、鼻、喉、气管、食管等的异物治疗。在小儿睡眠打鼾和呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗中颇具特色,通过鼻内窥镜下低温等离子射频技术进行小儿腺样体、扁桃体及鼻炎等手术,达到了零出血、低复发的效果。眼科经过多年临床探索,形成了一套全面、系统、规范的小儿眼病筛查、诊疗和预防策略。在儿童常见眼病和疑难眼病,尤其在小儿泪道疾病、斜视和弱视诊治、屈光不正矫正及早产儿视网膜病变的筛查、小儿眼睑及眼表疾病的诊治等方面取得显著效果。 皮肤科年门诊量15万余人次。开展液氮冷冻、性病激光、皮肤微波治疗技术,皮肤划痕实验,百康过敏原、小儿妇科外阴阴道分泌物的细菌、衣原体、支原体及淋球菌的检测。在小儿湿疹、血管瘤的诊断与治疗中形成专业特色。 检验科下设临床检验室、生化室、血清免疫室、细菌室。开展的检验项目有临检、免疫学、微生物、生物化学等132项。2010年,通过国际CNAS实验室ISO15189认可。检验科在卫生部和北京市临检中心的年度室间质评中连续十年成绩优异,获得北京市级“优秀实验室”称号。 放射科拥有CR、数字造影、螺旋 CT、核磁共振成像等大型先进设备,年检查1.4万余人次。气灌肠疗法成为儿科急症肠套叠诊断和治疗的特色项目。螺旋CT三维重建技术、尤其是核磁成像的直接三维成像技术以其非侵袭性、安全、适应症广、多平面投影等特点,提高了病变的显示率及诊断的准确率,受到临床和患者欢迎。目前放射科启用PACS系统,实现了全院影像资源共享。 药剂科是集药品采购、供应、管理、调剂配发、药品质量、药品咨询服务为一体的综合性科室。下设门诊药房、急诊药房、病房药房、临床药学、药品库房5个组,实现了网络化管理。每日由经验丰富的药师提供专业咨询。定期进行药物不良反应监测、新药普及和抗菌药物合理使用情况分析,为临床用药提供了全面、安全的保障。2011年医院9个专业通过了国家GCP(药物临床试验质量管理规范)认证,获得药物临床试验资格。 近年来,医院先后承担了50余项国家级、市级推广和示范继续教育项目,每年组织全国性儿童保健、哮喘防治、临床检验、微创技术等学习班及国际研讨会。 医院在西城区月坛南街1号设有专家门诊部,日门诊量900余人次。其中儿童保健、生长发育、儿童矮小、多动症、学习障碍、生物反馈、感觉统合等专科、专病门诊深受广大患儿家长的欢迎。 医院制剂80余种。其中“清热散瘟口服液”入选北京市“十病十药”研发项目并获得政府奖励;“双金利咽颗粒”、“肤乐霜”因其疗效显著,首批入选“北京中医药传统小膏药重新工程”名录。
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