首都医科大学附属北京妇产医院

通常绝经后，子宫肌瘤会因为雌激素水平下降而慢慢萎缩，如果有出血的情况发生，需要随时复查B超，除外子宫肌瘤变性或子宫内膜病变。

这个年龄段属于围绝经期，由于卵泡的数量和质量有所下降，排卵不再规律，因此会出现月经的改变，可以监测子宫内膜厚度，必要时口服孕激素调经。 宫颈糜烂需要进行TCT和HPV筛查。

建议产科会诊，查找胎死宫内的原因。同时内科会诊，查找血栓形成的原因。目前不要着急备孕，查清原因后，再试孕。

如照片所示，需要除外有无多囊卵巢综合症导致的月经不调，建议抽血检查体内激素水平，AMH，必要时筛查血糖，胰岛素，血脂。

两者会有细微差别，如果是残留，通常血清中HCG会有异常。如果是子宫动静脉瘘，通常会伴发阴道出血，可以复查B超和HCG数值，明确诊断。

按照您描述的情况，首先需要除外有无多囊卵巢综合症。需要在来月经2-4天抽血化验体内激素水平和AMH，必要时筛查血糖、胰岛素、血脂。