重庆市长寿区人民医院
骨科

一、椎间孔镜手术

1.通过椎间孔途径进入,内窥镜下直视操作,各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊、神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上,安全性高,手术彻底。

2.特制的可曲性双极射频电极在术中起到良好的止血作用,消融掉粘连神经的组织,并创造一个清晰的视野,可以行纤维环成型,椎间盘源性疼痛的神经毁损。

3.椎间孔镜技术目的直接,患者术后即可下地活动。手术创伤小、安全性高,减轻患者痛苦,缩短住院时间。

二、 适用人群

选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并满足以下条件:

1. 腰腿疼痛持续或反复发作,腿痛重于腰痛;

2. 可以先进行保守治疗,经严格保守治疗无效,包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序。建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;

3. 没有药物滥用及心理疾病史;

4. 直腿抬高试验阳性,行走、弯腰等活动困难,影响睡眠及日常生活工作;

5. 为了精确突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生等脊柱蜕变的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,包括脊柱X线片、CT、MRI。

三、椎间孔镜技术的优势

1. 创伤小:通过侧方入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响;

2. 目的直接:手术效果与椎间盘手术的黄金标椎--显微镜下椎间盘切除术相一致;

3. 适应症广:能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性改变。窥镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环塑型和环状神经分支阻断,治疗椎间盘源性疼痛;

4. 并发症少:创伤小,形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连;

5. 安全性高:局部麻醉,术中能与患者互动,不伤及神经和血管;出血量少,少于10ml,手术视野清晰,大大降低误操作的风险;

6. 康复快:术后3小时可下地活动,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼;

7. 患者满意度高:立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,可行门诊手术;皮肤切口仅7mm,符合美学特点。

四、该科室椎间孔镜团队完成了数例椎间孔镜下腰椎间盘突出症微创手术,术后效果显著。

科室医生
医院信息
重庆市长寿区人民医院始建于1940年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等综合性医院,是重庆医科大学教学医院、中国医学生社会实践教育基地、全国综合医院中医药工作示范单位、重医大附一院技术指导医院、西南医院技术指导医院、重医大附二院技术指导医院、重医大附属儿童医院指导医院,设有老年康复研究所,代管长寿区中心血库。医院本着“追求完美、维护人民健康”的宗旨,以丰厚的人文内涵,吸纳了一大批有着深厚医学功底和丰富临床经验的医学人才,组建了一支支专家团队。同时,医院高度重视医疗设备、设施的配套更新,努力提供高效的医疗保障,现承担着本区现有90余万人口的医疗任务,还辐射渝北、巴南、涪陵、垫江、邻水等周边区县。医院现编制床位800张,开放床位1005张,设一级临床科室18个、二级临床科室25个,医技科室10个、职能科室18个;在岗职工1093人,其中国务院特殊津贴专家2人、国外访问学者2人,正高级职称25人、副高级职称84人。医院设备设施先进,拥有1.5T核磁共振成像系统、24排16层螺旋CT、DSA大型血管造影机等大型设备400余台件,以及同级医院中先进的PCR实验室、洁净手术室、洁净中心ICU、CCU、RICU、血液透析中心等。医院技术力量雄厚。近年来,积极开展高水平诊疗技术,如各种腔道微创手术、介入诊疗技术等,广泛应用胃镜、肠镜、纤支镜、纤支喉镜等进行诊断治疗,常规开展各种实体癌肿根治术和肿瘤规范化治疗,能施行包括颅脑、口腔颌面、胸心、腹部、脊柱、四肢、血管、神经等高难度手术,其中,心血管介入手术、关节镜下前后交叉韧带重建术、腔镜疝修补术、胰十二指肠切除术等达到较高水平。呼吸内科、泌尿外科是重庆市特色专科,急诊科、医学检验科、普外科是重庆市临床重点专科建设项目。特别是利用中心ICU平台,发挥多学科优势救治多器官衰竭方面达到了较高水平,多个学科形成了自身的特色优势。现按三级甲等医院标准在建的北城分院占地面积120亩,建筑面积117950平方米(其中全科医生规范化临床培养基地建筑面积7450平方米),开设病床1000张。北城分院建成后医院将成为以危化应急医疗救援、职业病防治、老年康复治疗、肿瘤诊治、精神卫生、住院医师规培等为特色的重庆市一流综合医院。目前,医院以开展优质服务项目、提升技术水平、加强人才团队和学科建设的进一步发展为重点不断推进三甲医院内涵建设,为医院实现更快更好可持续发展奠定坚实基础。为实现“巴渝名院、重庆一流”的发展目标,医院全体干部职工积极践行“秉德、立信、求精、奉献”的院训,秉承“关爱生命,圆健康长寿梦”的服务理念,坚持一切以病人为中心,大力弘扬白求恩精神,扎实开展“三好一满意”活动,全面落实进一步改善医疗服务行动计划,积极投身医疗卫生体制改革,不断满足公众日益增长的健康需求。
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