上海市第六人民医院
心内科

上海市第六人民医院心内科在国内及市内均为起步较早的学科,对外开放病床数69张。我国心脏病学创始人董承琅教授最早主编了国内第一部心脏病专著《实用心脏病学》;现任学科负责人魏盟在国内的心内科领域具有较高的学术地位。深得同行们的认可,担任的学术任职有中华心血管病学会委员、上海市心血管病专业学会副主任委员、中华医学会心脏介入培训中心学术委员。

上海市第六人民医院心内科是国内最早开展心血管疾病的介入诊断治疗的专业学科之一,也是上海市最早开展此项目的专业学科之一。该专业目前涉及的疾病诊疗项目为全市最全面,包括冠心病、先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病、瓣膜病、大血管及外周血管的介入治疗,同时多项技术在国内或市内领先,如经桡动脉冠状动脉疾病介入诊治、冠状动脉血流动力学研究等。

诊疗特色

心血管疾病的介入诊治

1.冠心病的介入诊治

冠心病已成为上海地区的多发病、常见病,以上海市为例,估计年新患者数超过5000例,其危害性众所周知,已是造成死亡、残废的头号原因。该科近10年来已成功完成了数万例冠状动脉造影术及冠状动脉支架术、高频旋磨、切割球囊、经桡动脉介入及急,重高危病人的介入治疗技术等居全国领先或先进水平。

2.肥厚性梗阻性心肌病(HOCM)介入治疗

经皮腔内室间隔心肌消融术(PTSMA)是1995年问世的一项治疗HOCM的新技术,具有即刻疗效显著、远期预后良好的特点。该科开展的相关项目目前无论数量还是质量均居上海领先的地位。

3.先天性心脏病的介入治疗

先天性心脏病在我国估计有250万例之多,而房间隔缺损、动脉导管未闭及室间隔缺损又是先天性心脏病的常见病。目前这三种疾病大都能采用非手术介入封堵方法治愈,这种治疗方法具有创伤及危险性小、恢复快住院时间短,不需要输血的优点,具有广泛的应用前景。该科开展该技术已十几年,具有丰富的临床经验。

4.外周血管及大动脉疾病的介入治疗

外周动脉狭窄,尤其是肾动脉、颈动脉、下肢动脉的狭窄和主动脉夹层分离具有致残甚至致命的危险,介入治疗具有疗效好、风险小的优点,已成为治疗的主要措施之一。该科已积累了丰富的经验成为常用的治疗技术。

5.瓣膜病的介入治疗

瓣膜病包括二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等可以通过导管的方法进行治疗并达到和手术一样的效果,但风险和费用低。这种疾病上海目前已越来越少,该科是能熟练开展这项技术的少数科室之一。

6.心脏起搏和射频消融术

起搏治疗的范围已不仅限于缓慢心律失常,还可以用于肥厚梗阻性心肌病、心力衰竭 、快速心律失常等。射频消融术是快速心律失常治疗的重要技术,该科已常规开展,近来又对房颤这一难题展开攻关并取得了满意的疗效。

慢性心力衰竭的诊治

慢性心衰治疗可分为传统和全新的治疗方案。传统治疗(洋地黄、利尿剂、硝酸酶类)能够有效改善血流动力学,缓解临床症状;而新的治疗方案(血管紧张素转换酶抑制剂ACEI/血管紧张素受体阻滞剂ARBS、β受体阻滞剂等)通过对神经体液系统的抑制,能够显著提高心衰患者的生存率。

对于顽固性心衰,急重症心衰,还要采用辅助呼吸,血流超滤,心室同步化等综合治疗。

上海市第六人民医院心内科在熟练掌握各种心衰治疗技术的基础上成立了专门针对心力衰竭防治的专业,并有固定的专题门诊,对每一位心力衰竭的病人都采用个体化处理。从每个方面全面干预,使之能得到最佳方案的治疗。

心房颤动基础研究与临床诊治

心房颤动(AF)是临床最常见的持续性心律失常,并且可增加心血管疾病的致残率和病死率。消除房颤,维持窦性心律可提高心衰患者的生存率。对AF患者的治疗有3种主要策略:控制心室率、维持窦性心律和预防血栓栓塞形成。

上海市第六人民医院心内科心律失常诊治小组针对上述3个方面,都开展了卓有成效的防治工作,对于房颤,采用全面评估风险,全方位干预,个体化治疗策略,从单纯药物治疗到药物加匙治疗,或射频消融治疗合理应用,最大限度使患者获益。

冠心病及多种危险因素的综合防治

冠心病并非只能选择介入或者外科手术治疗这两种治疗方法,事实上大部分患者适合于药物治疗,包括已接受介入或者外科手术治疗的病人也必须继续药物治疗才能有效控制冠心病的进展。研究表明对一些轻症或稳定的(即使冠脉病变已经弥漫和严重)冠心病患者,合理有效的药物治疗同样能够达到与介入治疗、外科搭桥一样好的治疗效果。该科多个专业医师专门负责冠心病患者的药物指导治疗,针对每一位病人的病情及发展给予相应的最佳治疗。

上海市第六人民医院心内科的高血压专业组,对每一位住院高血压病人都安排有完整仔细的诊疗流程,采用个体化诊疗原则,及时发现继发性高血压,使每一位高血压患者都能得到合理治疗。高血压专题门诊负责高血压病患者的随诊,并指导病人合理治疗。

高血脂近年来在临床上日益多见,流行病学证实高血脂的发病率较以往显著增加。血中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平与心血管疾病的发病率和病死率直接相关,是冠心病的主要致病原因。高甘油三酯血症与肥胖、胰岛素抵抗及糖尿病关系密切,也是冠心病的重要致病因素,临床上常常可以见到高血压、糖尿病、血脂异常及肥胖等同时存在,而其中血脂异常和肥胖是中心环节。对预防动脉硬化应从多个角度干预,即血压、血脂、血糖及肥胖等,全面干预才能有效预防动脉硬化及冠心病的发生。该科高血脂专题门诊负责高血脂病人的随诊、咨询及药物的调整,使每一位就医的患者都能得到最合理有效的治疗。

科室医生
医院信息
上海市第六人民医院、上海交通大学附属第六人民医院是一所三级甲等大型综合性教学医院。始建于1904年12月,其前身为上海西人隔离医院,1947年改为上海市立第六医院,1966年正式更名为上海市第六人民医院。核定床位1766张,实际开放床位1950张,设有33个临床科室、9个医技科室。20世纪40年代,医院逐渐汇聚了众多名医大家:董承琅、宋杰、周诚浒、邹仲、姚和清、梁树芳、胡志远、高日枚、殷木强等成为医院中坚力量,粟宗华、高镜朗、屠开元、裘法祖等教授成为学术顾问,医疗技术力量大大加强,为日后发展打下坚实的基础。五十年代末,安适、周永昌教授等开创了超声医学事业,被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年陈中伟教授、钱允庆教授等在该院成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术,从此医院被誉为我国断肢再植的摇篮。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”,荣获国家发明一等奖。2003年,项坤三教授因长期从事及参与世界第一个青年起病的成人型糖尿病致病基因染色体定位和世界第一个2型糖尿病相关基因的研究,并首次在国内发现了线粒体基因突变糖尿病而当选为中国工程院院士。医院设有上海交通大学市六临床医学院、上海市四肢显微外科研究所、上海市糖尿病研究所、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海市医学超声培训中心、上海交通大学影像医学研究所、上海交通大学耳鼻咽喉研究所、上海交通大学创伤骨科研究所和上海交通大学糖尿病研究所。是上海交通大学、上海中医药大学及苏州大学的研究生教育基地,有博士培养点34个,博士生导师76位,硕士培养点46个,硕士生导师143位。也是全国医学进修基地之一,2014年承担75项国家级继续医学教育项目。医院的骨外科、内分泌代谢科、耳鼻咽喉科、医学影像科、运动医学科、急诊医学科为国家临床重点专科;骨外科学、内分泌与代谢病学、心血管病学是国家教育部重点学科;四肢显微外科、内分泌代谢科、介入影像学是上海市重点学科;先后经上海市人民政府批准设立上海市创伤骨科临床医学中心和上海市糖尿病临床医学中心,并入选上海市“重中之重”临床医学中心;耳鼻咽喉科入选上海市“重中之重”临床重点专科;国家中医药管理局批准设立全国综合性医院示范中医科;上海市卫计委批准成立上海市急性创伤急救中心、上海市传染病专科诊治中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市脑卒中临床救治中心和生殖医学中心;普通外科、泌尿外科、妇产科、麻醉科、超声医学科、血液内科、心血管内科、骨质疏松专科、肿瘤内科和肾脏风湿科为上海交通大学医学院重点学科和院级重点学科。医院拥有一批国家级有突出贡献的专家队伍。截止2014年底,已有中国工程院院士1人,卫生部突出贡献中青年专家3人,国家973项目首席科学家1人,国家自然基金杰出青年基金1人,国家自然基金优秀青年基金1人,中组部青年拔尖人才计划2人,人事部百千万人才计划3人,上海市千人计划3人,上海市科技精英1人,上海市领军人才8人,上海市优秀学科带头人11人,启明星(跟踪)34人,浦江人才计划14人。1人获南丁格尔奖,3人获全国劳模称号,9人获上海市劳模称号。医院2014年门急诊量达364.8万人次,出院病人数9.3万人次,手术8.09万人次。医院从1963年以来获得国家、省部(市)等各级各类奖项240项,其中国家发明一等奖1项、国家科技进步二等奖4项、其他国家级奖13项、省部(市)及其他级奖项222项;2014年度正式发表SCI /EI论文430篇。医院2004年获全国卫生系统先进集体、2005年、2009年、2011年连续三届荣获全国文明单位、2006年获全国五一劳动奖状、2007年获全国厂务公开民主管理先进单位、2008年获2005-2007年度全国医院管理年活动先进单位称号。百年六院沉淀了深厚的底蕴和丰富的内涵,抚今追昔,继承传统、发扬光大、开拓创新、努力奋进是他们这一代传承者义不容辞的责任。医院将始终坚持公益性办院方向,遵循医院建设的基本规律,深化医院改革,强化内涵建设、健全长效机制,进一步提高医院运行效率,推进学科和人才建设,提高医疗质量和服务水平,增强医院综合实力,为加快发展我国卫生事业和保障广大人民群众身体健康作出更大的贡献。
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