上海中医药大学附属龙华医院
普通外科
 

上海龙华医院普通外科(含中西医结合胆道外科)是国家教育部、上海市重点学科、国家中医药管理局重点学科和上海市中医外科临床医学中心的重要组成学组,是上海中医药大学医学博士后流动站之一。

上海龙华医院普通外科作为全国中医胆石病重点专科,提倡“胆病从肝论治”,尤其对难治性肝胆管结石病和胆胰炎症性疾病,坚持中西医并重,应用“辨证与辨病结合、手术与非手术结合、预防与治疗结合”的综合防治体系,取得良好临床疗效并在国内具有较高的学术影响力。科室目前有上海市名中医1名,博士后合作导师2名,博士生导师2名,主任医师4名,副主任医师4名。学科曾承担四十余项国家级、省部级和局级科研课题,注重产学研结合、开发出“胆宁片”、“清胆胶囊”、“养肝利胆颗粒剂”、“锦红片”等系列防治胆胰疾病和外科急腹症的中药新药。学科医疗、教学和科研的总体水平在中西医结合普通外科领域居国内领先水平。

普通外科开展的特色项目主要有:腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜“三镜联合”微创治疗各类胆石病;中西医结合治疗难治性肝胆胰疾病;中西医结合治疗外科炎性急腹症;胃肠道、甲状腺肿瘤和各种腹部疝的外科手术治疗及中西医结合围手术期处理;体表肿块的日间手术治疗等。

胆结石的腔镜及联合内镜治疗

胆结石包括胆囊结石、胆总管结石、肝肝管结石及复合性结石等。治疗胆结石的方法有很多,手术、非手术治疗都分别有其适应症。有手术指征的单纯胆囊结石,绝大部分都可采用腹腔镜胆囊切除(微创法,俗称打洞法);胆总管结石,大多可应用十二指肠镜取出结石(胰十二指肠镜逆行造影取石,ERCP);肝胆管结石治疗较复杂,可选择联合内镜技术,如十二指肠子母镜+激光碎石法、腹腔镜+胆道镜取石等。胆囊结石病例中约20%~30%合并肝外胆管结石,传统观念治疗方法是行胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术,术后3周?4周拔除“T”管,现在一次性应用联合内镜技术,采用腹腔镜胆囊切除加胰十二指肠镜逆行造影取石鼻胆管引流术,使患者免受“拖油瓶”(带T管)之苦,大幅缩短了住院时间(基本住院一周左右),术后采用中医养肝柔肝及疏肝利胆等方法防止结石的复发,深受患者的欢迎。

难治性肝胆胰疾病的中西医结合治疗

肝胆胰疾病涉及内科、外科、传染科等,部分疾病接受外科手术治疗后,仍需要非手术治疗。该科室不仅可完成肝叶切除、胰十二指肠切除、门脉高压症选择分流等大型手术,而且对于手术后肝胆管结石的复发,肝脏、胰腺及胆道肿瘤的转移复发的防治积累了丰富的经验,采用中医中药结合现代西医等综合措施,显著改善了难治性肝胆胰疾病的临床疗效,提高了患者的生活质量。

外科炎性急腹症的中西医结合治疗

外科炎性急腹症包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃十二指肠穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎等,具有起病急、来势凶、变化快等特点;中西医结合治疗炎性急腹症是中西医结合学的传统优势领域,取得了举世瞩目的成就。普通外科是国内最早开展中西医结合治疗急腹症的单位之一,应用清热通下法防治炎性急腹症的研究曾先后获得省部级科技成果奖,2007年又获中国中西医结合科技进步二等奖,尤其是对于急性胰腺炎的治疗,通过中医辨证施治,能显著降低手术率、病死率以及围手术期的各种严重并发症发生率,大幅降低医疗费用。应用名老中医经验治疗急性胆囊炎、胃十二指肠穿孔、肠梗阻等能降低急症手术率,提高手术的安全性。

围手术期处理

手术是治疗许多外科疾病的有效措施,同时手术可能给患者带来一定的身心伤害,有一定的危险性和并发症风险,最大限度地降低成本手术风险、减少并发症的发生是外科永恒的追求。该科室通过术前对病人进行中西医结合综合评估、中西医综合干预,能有效提高病人的手术耐受力。同时,通过辨证论治、辨病与辨证结合的方法,广泛应用中医益气、健脾、养阴等方药及针灸、推拿等措施,能促进早日康复、减少术后并发症。围手术期的中医药应用已成为该科室的特色。

体表肿块的日间手术治疗

体表肿块大多需要通过手术治疗方可治愈。该科室想病人之所想,急他人之所急,开展日间手术,即当日就诊,当日手术,当日或次日即可离院,并应用可吸收缝线、生物胶等先进缝合技术与材料,免除日后拆线的烦恼,将手术疤痕的影响减轻到最低水平,非常适合于工作繁忙、追求完美的患者。

科室医生
蒋学洲
章学林
刘铭升
张静喆
医院信息
上海中医药大学附属龙华医院创建于1960年7月,是全国最早建立的四大中医临床基地之一。50余年来,医院坚持“名医、名科、名院、名药”的发展战略,走中医为主、中西医结合的道路,已成为集医疗、教学、科研为一体,中医特色鲜明和中医优势突出的全国著名中医医院、全国示范中医院、上海市三级甲等医院。医院获上海市文明单位“十三连冠”;2007年被评为全国卫生系统先进集体;2008年被国家发改委、国家中医药管理局确定为国家中医临床研究基地建设单位;2009年成为国家教育部长江学者奖励计划特聘教授设岗单位;2012年在中医院等级复评审中评审成绩位列全国三级中医医院首位;2015年被评为第四届全国文明单位;2016年荣获上海市五一劳动奖状;2017年5月被国家中医药管理局正式确定为国家中医临床研究基地。2017年6月刘嘉湘教授荣膺第三届“国医大师”称号。总院坐落于上海市徐汇区宛平南路725号,分院坐落于浦东上南路上钢二村45号。东西两院占地面积共78.65亩,核定床位数1250张。医院中医特色鲜明,在中医药治疗恶性肿瘤、骨退行性病变、肾病、胆石病、风湿病、眼病、乳腺病、肛肠病、脾胃病、肺病、疮疡病等有显著的疗效;同时医院有冬令进补膏方门诊、冬病夏治门诊、中医特色体检门诊等。年门急诊人次356余万,年出院患者5.4万余人次。科室设置齐全,有临床科室43个,重点专科30个,医技科室6个,药剂科室3个以及心导管室、ICU、CCU、RICU、血液净化中心等,配备DR、CT、ECT、MRI、数字胃肠机等大型设备。目前拥有国家级重点学科3个;国家中医药管理局重点学科9个、国家临床重点专科6个、国家中医药管理局重点专科13个;上海市临床优势专科(专病)8个、上海市临床医学中心2个;国医大师1名、全国老中医学术经验继承工作导师40名、长江学者1名、国家973计划首席科学家1名、中央“千人计划”1名、上海市名中医32名、上海“千人计划”2名、上海高校特聘教授(东方学者)2名、博士生导师42名;各级各类名老中医工作室35个。作为海派中医流派传承研究主基地与分基地,承担9项中医流派传承及特色技术研究工作。2001年首创名老中医工作室的传承模式,以建立名老中医工作室为载体,全面实施中医药的继承、发展、创新工作,并迅速在上海市和全国范围内得到推广应用。先后成立35个名中医工作室,其中15个入选全国名中医工作室建设推进项目。于2000年7月成立龙华中医医院集团,集团内包括5家二级中医医院,1家二级中西结合医院。托管上海市长宁区天山中医医院和上海市奉贤区中医医院。通过专科专病建设和人才培养,扶持集团二级医院特色专科专病的创立和发展。2004年起与徐汇区13家社区卫生服务中心结对,开展名中医下社区、科研合作、适宜技术推广等帮建工作。同时,作为上海中医药大学龙华临床医学院承担本科生(含七年制)、研究生、留学生和住院医师规范化培训等教学工作。目前拥有中医学、中西医结合医学2个博士后流动站。先后成立陈湘君、陆德铭、施杞名师工作室,吴银根、唐汉钧名师研究室,以名师研究室为依托,展开教学查房和示范课程讲座,并进行名师教学思路研讨,旨在提高中、青年教师的教学水平。近年来,结合国家高等教育改革,以课程建设为抓手,促进教学资源的精品化,《中医内科学》、《中医外科学》被列为国家精品资源共享课程;以教材建设为载体,总结学科建设成果,承担多部国家级本科生和研究生规划教材的主编工作。2007年学院通过教育部本科教学工作水平评估;2008年通过上海市研究生教学工作水平评估;2015年成为国家卫生和计划生育委员会首批住院医师规范化培训示范基地。医院将以国家中医临床研究基地建设为契机,着力开展重点病种(恶性肿瘤和骨退行性病变)和拓展病种的相关研究工作,重点建设上海市“重中之重”中医慢性病防治临床医学中心,科研与临床相结合,力争在研究中有所突破,以点带面,联动共赢,全面带动研究平台建设,进一步加强学科建设和人才队伍建设,进一步提升临床及科研能力,建立健全“医研双赢”的中医临床科研运行新模式。近年来,获得“国家科技进步二等奖”2项、“上海市科技进步一等奖”6项等一批标志性成果。医院始终坚持“质量第一、病人至上、继承创新、追求卓越”的使命,秉承“严谨、仁爱、继承、创新”的医院精神,向着“具有鲜明中医特色、受人尊敬的品牌医院”的愿景,目标建设成高水平现代化综合性中医院。
上南院区 总院
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