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东莞市人民医院

三甲 公立 综合医院

肿瘤内科

肿瘤内科主要从事各种恶性肿瘤的化学治疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、生物治疗、癌痛治疗等,以及中晚期肿瘤的综合治疗、个体化治疗、姑息与对症支持治疗,并予中药给以中西医结合治疗。提倡肿瘤的早期预防、早期诊断、早期治疗,以期提高生存率。目前有一整套规范化的恶性肿瘤治疗常规,对各种恶性肿瘤的治疗有较丰富的经验,对目前国际上新问世的一些抗癌新药如白蛋白紫杉醇、培美曲塞、替莫唑胺、吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼、舒尼替尼、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、贝伐珠单抗、西妥昔单抗、重组人内皮抑素等在该科均能熟练地使用,达到国内先进水平,部分疾病的治疗达到国际先进水平。按照循证医学的原则治疗肿瘤,积极推广WHO癌症疼痛三阶梯止痛治疗,经口服、皮肤敷贴、肛门给药等方式进行,取得明显成效。肿瘤内科在肿瘤的全身治疗当中,起着越来越重要的作用。目前肿瘤内科实际开放床位116张,床位使用率大于120%,年门诊量近万人次,年住院量三千余人次。主要设备有心电监护仪、三氧消毒机、电动吸痰法、中心供氧、注射泵、输液泵、化疗泵等。科室技术力量雄厚,人才结构合理,拥有医护人员近60人,医生22名,其中高级职称4名(含博士后1名、硕士一名),主治医师5名(含硕士2名),高年资住院医师9名(含硕士4名)。近十余年来,在省级以上医学杂志发表专业论文30余篇,获得市科技进步一等奖及省级二等奖1项,获东莞市科技局科研立项1项。整个科室形成积极进取、努力工作、勇于钻研、精益求精的良好氛围。
  化学治疗(即化疗)方面开展的治疗项目:1、对化疗敏感肿瘤的根治性化疗,如淋巴瘤、小细胞肺癌等,通过根治性化疗有望获得长期生存。2、术前(或放疗前)的诱导和术后(或放疗后)的辅助化疗,如对头颈癌、鼻咽癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、肠癌等肿瘤的辅助治疗,通过与手术、放疗的联合可达到根治的目的,获得长期生存。3、对各种晚期肿瘤的姑息治疗,通过姑息性化疗可以减轻痛苦,延长生存期。4、各种体腔如胸腔、心包腔、腹腔、脊髓腔、膀胱腔的腔内灌注化疗。5、各种药物特殊疗法,如(1)大剂量MTX/CF救援疗法;(2)大剂量DDP水化治疗;(3)CF加大剂量5-Fu持续化疗泵静脉恒速输注治疗多部位恶性肿瘤;(4)G-CSF支持下的大剂量化疗等。6、儿童肿瘤的化疗,儿童肿瘤对化疗多数较敏感,有望获得长期生存。
  肿瘤并发症和急症的治疗:如骨髓抑制、感染、出血、高钙血症、肿瘤溶解综合症、颅内压升高、脊髓压迫症、上腔静脉压迫综合症、抗肿瘤药物过敏反应等。
  内分泌治疗方面开展的项目:内分泌治疗中常需用药物治疗的肿瘤 有:乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、肾癌等。药物治疗方法包括抗雌激素、抗雄激素、糖皮质激素等的应用。也常用激素治疗恶性肿瘤的一些并发症状,如脑压增高、癌性发热等,还可治疗放射性肺炎和化疗引起的毒副反应。
  分子靶向治疗方面开展的项目:1、单克隆抗体的治疗:如曲妥珠单抗针、利妥昔单抗针等,单独治疗即有抗肿瘤作用,与化疗联合治疗可提高疗效。2、酪氨酸激酶抑制剂的治疗:如吉非替尼片、厄洛替尼片等,单独应用即有抗肿瘤作用,其中厄洛替尼片与化疗联合治疗可提高胰腺癌的疗效。3、抗血管生成药物的治疗:如重组人内皮抑素、沙利度胺等,有的单独治疗即有抗肿瘤作用,与化疗联合可提高疗效。4、多靶点酶抑制剂的治疗:如用于晚期肾细胞癌的索拉非尼片,目前有一项研究提示对肝癌有效。
  生物治疗方面开展的项目:如天然或基因重组细胞因子、溶血性链球菌(OK432)、某些菌类、动植物的有效成份、有机酸及小分子合成剂等应用于单纯或辅助治疗。
  中医中药治疗肿瘤方面:开展了中医中药治疗肿瘤、与化疗结合治疗肿瘤、减轻化疗副作用、改善化疗并发症等方面的广泛应用。
专科护理方面:肿瘤内科在2010年12月始开展“创优质护理服务”活动,在临床护理工作中积极倡导“以病人为中心”的人性化服务理念,把亲情化的护理服务纳入护理实践中,把重视肿瘤患者需求,改善服务设施、优化服务流程为举措,通过开展患者的问卷调查找差距,受到患者和家属的一致好评。为解决肿瘤病人化疗、营养等要求,避免静脉炎的发生,我科根据患者的实际情况开展了PICC置管术,还开设了肿瘤护理专家道管门诊,为长期输液带管出院的病人进行管道的维护、肿瘤相关知识的资询、并发症的处理、PICC的评估、置管等。规范地对癌痛病人进行疼痛评估和护理指导,每月一次组织病人进行疼痛知识宣教。肿瘤内科护理团队将继续遵循“自强、不息、仁爱、博精、”的院训,不断追求探索,为促进临床肿瘤护理领域的专业化发展而努力!
  临床研究方面:1、开展了化疗新药在肿瘤治疗中的作用的临床研究。2、开展了《共刺激T细胞/APC细胞结合放化疗治疗晚期肿瘤的临床研究》,该项科研成果荣获2002年东莞市科技进步一等奖和2004年广东省职工技术创新成果奖二等奖,另外尚开展了《腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水》、《化疗前预防接种流感疫苗在肿瘤治疗中的应用》等多项临床科研工作。
  人才培训方面:肿瘤内科所有医务人员均要到中山大学肿瘤医院等省级以上单位进行专业培训,并经常参加短期培训班及大型学术会议,随时获取新的知识,同时不定期的请国内知名的专家教授光临指导。
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