上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
呼吸科
 

1998年,仁济医院在东院全面启用之际,正式成立了呼吸科,由李燕芹任科主任。目前,呼吸科共有23人,其中医师12名,包括主任医师3名,副主任医师2名,主治医师5名,住院医师2名,硕士以上学历者占50%以上。

呼吸科设有普通门诊,COPD专病门诊、专家门诊和呼吸病房(25张);另设有肺功能室、呼吸科实验室。对呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,肺部感染,呼吸衰竭,间质性肺病,肺部肿瘤等)进行诊断,鉴别诊断和治疗,开展的医疗技术包括电子支气管镜(开展经气管镜细胞刷检、活检和支气管肺泡灌洗检查)对肺部病变诊断治疗、呼吸衰竭的无创和有创治疗技术、经皮肺穿刺技术,肺部肿瘤综合诊疗等。

呼吸科建立以来,经过全科人员的努力,对呼吸系统疾病的诊断治疗水平逐步提高,积累了丰富的经验。各项工作逐步规范,医疗质量不断提高。已成功抢救了呼吸科各种危重病患者,如ARDS、慢性呼衰,大咯血、哮喘持续状态等; 利用气管镜对大咯血所致窒息和肺不张进行抢救治疗和气道内异物的钳取,与激光科联合成功治疗了气管内肿瘤的患者,均取得很好的临床疗效;充分利用病原学检测、纤支镜及机械通气等方面的综合优势,对于肺部重症感染的救治,形成了一整套规范有效的治疗措施;对支气管肺癌的诊断综合治疗也形成了自已的特色,借助该院现代化诊断设备(如PET-CT, CT、MRI、ECT、超声波、电子纤支镜、胸腔镜,),进行规范有序的诊断、分期、为广大肺部肿瘤患者提供优化服务,重视肺部肿瘤综合治疗,综合治疗中采取呼吸内科,胸外科,放疗科,中医科等相关科室共同讨论,有机组合手术、化疗、放疗和其他有效方法:如:1、联合放化疗;2、靶向治疗;3、免疫治疗和中药治疗,制定个体化的治疗方案为患者个体提供可能治愈或有效缓解的最好的治疗方法,最大程度地提高疗效和改善患者生命质量,积累了一定的综合诊疗经验;对慢性阻塞性肺病设有实用性健康教育,定期COPD专病门诊随访,并设有穴位治疗门诊,长期跟踪随访,制定个体化防治方案,科学地改善症状和进行康复治疗,并提供国内外有关COPD防治的最新信息;长期以来该科对哮喘的治疗已积累了丰富的经验,哮喘病人大多数是由于对环境中的过敏原过敏而致病,故明确过敏原对诊断、预防和治疗哮喘非常重要,并能根据皮试结果进行脱敏治疗。该科开展过敏原皮试已有多年,设有变应原皮试、脱敏治疗、规范化治疗、指导正确吸入方法、普及哮喘知识及宣教等项目。哮喘的过敏原诊断和脱敏治疗,首先选用标准化过敏原进行皮肤点刺,品种齐全,共有30种过敏原皮试液,能进行全面的过敏原测试。使用方便,操作简单、安全,随时检测,随时出结果。脱敏治疗是通过肌肉注射小剂量的过敏原让病人反复接触与之过敏的过敏原,使病人对此类过敏原的耐受性提高,当再次接触时不再产生过敏现象。临床上一般选用的过敏原为尘螨,治疗前先通过过敏原皮试,确定病人对该过敏原过敏。先从最低浓度开始,剂量逐步增加到维持量。整个疗程分剂量增加阶段和维持治疗阶段,需要治疗 1~5年。疗效显著,经脱敏治疗后,哮喘的发作次数减少、病情减轻,皮肤试验敏感性下降,部分病人甚至达到临床治愈。对间质性肺病、结节病等少见疾病的诊治也积累了较丰富的临床经验,在进行有关间质性肺病临床工作的同时,积极开展科研工作,已有一项课题通过验收,目前在研课题一项。另外该科开展了全套肺功能检查,为呼吸系统疾病的诊断,鉴别诊断,肺功能的评估提供了可靠的手段。

呼吸科高度重视教学工作,,呼吸科承担中英文班教学及夜大学的教学任务。每年完成交通大学医学院呼吸疾病见习,实习带教工作和轮转住院医师的带教工作。已培养博士和硕士研究生10余名。目前在读研究生5名,博士1名。

呼吸科在科研方面,承担并完成了多项课题,如许以平教授负责的过敏性哮喘家系成员第11对染色体上哮喘易感基因的研究,支气管哮喘青春期缓解的机理研究,嗜酸细胞阳离子蛋白检测法的建立及其临床应用,哮喘蟑螂过敏诊断试剂盒及其免疫治疗制剂的研制,重组粉尘螨过敏原的研究;沈其昀教授的雷公藤多甙抗哮喘气道炎症的研究;李燕芹教授的“肺间质纤维化及血管生成对急性肺损伤病程进展的影响”及“免疫抑制剂对骨髓干细胞治疗肺纤维化的影响”;王利民教授的哮喘的分子遗传学研究,过敏性哮喘与嗜碱性粒细胞凋亡的关系,嗜碱性粒细胞在哮喘发病作用的研究。

呼吸科在2003年抗击SARS的战役中,呼吸科出色地完成了任务,作出了自己应有的贡献。呼吸科被授予“院抗击非典先进集体”的光荣称号,多名医师被授予“院抗击非典先进个人”称号,有的还被授予“上海市卫生局抗击非典先进个人”称号。这次特殊的经历使科室在各方面也得到了成长。

长期以来,呼吸科紧密结合临床,围绕COPD、哮喘、间质性肺病,重症感染、肺部肿瘤的发病机制与防治等开展了大量的研究工作,主编著作有《临床免疫技术》、《呼吸系统疾病》、《现代免疫学检验与临床实践》等。参与了《水电解质酸碱平衡》、《机械通气》,《呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断》,《急性肺损伤的基础与临床》,《实用老年医学》等多部专著的编写工作。

在呼吸科文化建设方面,呼吸内科营造积极向上、不断进取的人文环境,尊重病人、尊重生命,强调医疗安全、医疗质量和服务态度。

呼吸科目前为止李燕芹主任担任了上海医学会呼吸学会委员,华东地区肺间质病协作组委员,上海康复学会呼吸专业委员会委员。许以平教授担任中华医学会变态反应学会副主任委员和上海市变态反应学会主任委员,中华医学会上海分会常务理事、中国免疫学会理事、上海免疫学会副理事长、国家药品监督管理局评审专家、“现代免疫学杂志”和“标记免疫分析与临床”两本杂志副主编。郭胤仕主任医师上海市变态反应学会委员兼秘书,邵莉副主任医师担任上海医学会免疫学会理事。

呼吸科随着院校改革的不断深入,医学诊疗技术的日益发展,该科全体人员将百尺竿头更进一步,实现该科医、教、研的跨越式发展,更好地为广大患者提供优质的医疗服务。

科室医生
医院信息
仁济医院建于1844年,是上海开埠后第一所西医医院。医院目前由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成,是一个学科门类齐全,集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院:东院位于浦东陆家嘴金融贸易区内,于1999年10月建成投入使用,占地86875m2,建筑面积206859 m2;西院位于黄浦区中央商务区内,毗邻外滩,占地7811 m2,建筑面积31959 m2;南院位于闵行区浦江镇,紧邻世博家园,于2012年12月建成投入使用,占地68497 m2,建筑面积82590 m2;北院位于巨野路灵山路,占地6667 m2,建筑面积17350 m2,于2013年7月全面启用;肿瘤所位于斜土路,总建筑面积7523 m2,由癌基因与相关基因国家重点实验室、肿瘤流行病学研究室、十三个相关的研究课题组、辅助部门公共服务平台与《肿瘤》杂志编辑部组成,于2010年10月与仁济医院正式“院所合一”。医院东、西、北三个院区目前总核定床位1650张,南院核定床位600张。截止2013年底,医院共有在编职工2511人(不含南院),其中正、副高级职称专家328名;博导57名、硕导148名,门急诊量342万人次,手术6.39万例,出院人数8.47万人,平均住院日为7.9日,医院设有50个临床医技科室:消化科、心内科、血液科、风湿病科、老年病科、呼吸科、肾脏科、神经内科、内分泌科、肿瘤科、肿瘤介入科、康复科、急诊科、核医学科、放射诊疗科、泌尿科、胃肠外科、胆胰外科、乳腺外科、骨科、心血管外科、胸外科、血管外科、神经外科、功能神经科、肝脏外科、整形外科、麻醉科、中医科、儿科、眼科、妇产科、妇科肿瘤科、生殖医学科、五官科、头颈外科、皮肤科、感染科、口腔科、营养科、放射科、超声医学科、病理科、检验科、药剂科、输血科、内科门诊、健康保健中心、变态反应科、重症医学科。近年来,医院申请到的科研项目及专利逐年递增,包括国家级的973计划、863计划、国家自然基金(重大、重点)项目等,其中2013年科研经费达1.48亿元。医院还获得多项国家科技进步奖、中华医学科技奖、高等学校科技进步奖等;先后共有几百人次入围各级人才培养计划,包括973首席科学家、长江特聘教授、卫生部有突出贡献中青年专家、国家杰出青年、上海市领军人才等。医院与美国、加拿大、法国、比利时、德国等近十个国家的二十多所医学院校建立了学术交流和友好合作关系。院区介绍:仁济东院位于浦东陆家嘴金融贸易区内,1999年10月建成投入使用,占地86875平方米,建筑面积206859平方米。仁济医院于1999年落户浦东,作为当时浦东新区唯一家三级甲等医院,为浦东地区居民和周边百姓获得优质医疗服务资源提供了切实的保障。随着浦东开发开放速度加快,浦东地区人口导入逐年增加,2011年常住人口超过500万。来院就诊病人快速攀升,至2012年日均病人流量超过8000人次,年门急诊量从57万人次递增到203万人次,对医院就医环境与服务空间都带来了巨大的压力和挑战。为了满足日益增长的浦东居住人口医疗服务的需求,2005年仁济东院外科大楼建成并投入使用,核定床位1000张;2008年干部保健综合楼建成并投入使用;2008年12月仁济医院三期工程新门急诊医技综合楼作为上海市政府重大实事工程破土动工,2012年11月,仁济东院新门急诊大楼落成,总建筑面积5.95万平方米,比原先扩大3倍,在服务环境与诊疗设施等方面都得到很大的提升,为更多的病人获得优质医疗服务以及缓解群众看病就医困难做出更大的贡献。仁济西院地处上海市黄浦区中央商务区,毗邻外滩,目前占地面积为7811㎡,总建筑面积为31959㎡,开放床位共460张,年门诊量达79万人次,出院1.7万人次,手术1.1万例。医院设有39个临床科室。在坚持强化老牌优势专科的同时,仁济西院不断探索多科协作与资源整合,努力发展新兴学科和亚专业。特色专科主要包括:消化内科、风湿病科、泌尿外科、功能神经科、妇科肿瘤科、头颈外科、产科、重症监护室(ICU)。 其中,消化内科是国家临床重点专科和上海市消化内科临床医学中心,精于消化道肿瘤和癌前疾病、幽门螺杆菌及其相关疾病、慢性肝病(肝纤维化和非病毒性肝病)的诊断和防治研究,年门急诊量居国内第一,总体处于国内领先地位,某些领域达国际先进水平。 风湿病科是国内最早研究风湿病专业的单位之一,目前为上海市风湿病学临床医学中心,在国内率先建立多种早期诊断红斑狼疮等风湿病的抗体谱,经过数十年的研究探索,建有风湿病红斑狼疮病例的国际标准大型数据库,能够开展风湿病前沿诊疗技术,如关节B超、双光子骨密度仪、临床药物试验,创立风湿病医疗健身中心,建成上海市自身抗体参比实验室,进行免疫吸附治疗重症风湿病、SLE合并妊娠等最新课题研究。 泌尿外科是国内年门急诊量、手术量首屈一指的大型泌尿外科临床诊疗中心,以腹腔镜和微创为重点技术,建有完善的亚专业小组,针对性地开设了前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、造口门诊和尿频尿急专病门诊。功能神经科拥有华东地区最大规模的视频脑电监测系统、国际上最先进的神经导航工作站、立体定向仪等设备,整合国内一流神经内科、神经外科、儿科和电生理专家于一体,专攻难治性癫痫、帕金森病、顽固性疼痛、强迫症、三叉神经痛和面肌痉挛等功能性疾病。妇科肿瘤科收治各类妇科良恶性肿瘤患者,针对良性肿瘤如卵巢/输卵管良性囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫肌腺症等,腹腔镜手术率达98%以上;针对恶性肿瘤,能够开展风险较大难度较高的子宫内膜癌分期手术、子宫颈癌根治术、早期卵巢癌全面分期术、外阴癌腹股沟淋巴结清扫术等,腹腔镜手术率达85%以上。随着妇科肿瘤年轻化,开展“保留生育功能和保留神经功能的宫颈癌根治术”等一系列国内外最新腹腔镜手术。 头颈外科整合原耳鼻咽喉头颈外科、普外科优势医疗资源,专门治疗头颈部各类良恶性疾病,主要包括甲状腺和甲状旁腺肿瘤、腮腺和颌下腺肿瘤、咽喉部、下咽部和口咽部肿瘤,在头颈边缘肿瘤的外科治疗、甲状腺微创手术上有所突破,具有手术量多、术式全、预后佳、涉及学科广的特点。 产科是我院首批国家临床重点专科之一、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市产前诊断中心和上海市产科心脏病监护中心。擅长妊娠合并症和妊娠并发症的诊治,尤其在妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病(子痫前期)、妊娠合并系统性红斑狼疮等妊娠期疑难危重症方面,居国内领先地位。改建后的仁济西院产科病区配备了先进的医疗设备,如胎儿中央监护系统,LDR产房(家庭化产房)、家属陪伴分娩、导乐分娩、无痛分娩、孕妇学校。 重症监护室ICU:层流病房设置床位16张,其中单人负压病房8间,每张床位配有先进的监护仪、呼吸机、自动化多功能病床、进口输液泵,以及血气分析仪、变温毯等其他急救复苏设备。自20世纪70年代建立心胸外科ICU,重症监护治疗技术在我院得到长足发展,包括机械通气、动脉/中心静脉穿刺置管、经皮穿刺气管切开、呼吸循环功能监测、纤维支气管镜应用、肾脏替代治疗、超声引导下穿刺等技术。 2011年2月,仁济西院正式启动综合改建工程。2013年7月,住院楼改建完成并顺利启用。目前处于门诊楼改建阶段,预计2014年底完工。作为上海市政府“5+3+1”重点项目,上海交通大学医学院附属仁济医院南院(下称“仁济南院”)自2012年12月12日全面开业,依托百年仁济优质医疗资源与深厚文化底蕴,以“名医战略、特色专科、优质服务、精细管理”为办院方针,以“让病员更满意,让员工更幸福”为服务宗旨。开业至今,医院总体运营安全、有序,各项业务指标稳步上升,在四家郊区新建三级医院中名列前茅。医院总建筑面积8.2万平方米,由门诊楼、急诊医技楼、住院大楼、高压氧舱、地下停车库等组成;核定床位600张,先期开设消化科、风湿科、妇产科、泌尿科、神经外科、心内科、肾脏内科、普外科、骨科、儿科、血液科、血管外科、老年病科、神经内科、内分泌科、呼吸科、耳鼻咽喉头颈外科、急诊科、口腔科、中医科、眼科、皮肤科、胸外科、心血管外科、麻醉科、疼痛科、内科门诊等27个临床科室;药剂科、检验科、超声医学科、核医学科、病理科、放射科、输血科、高压氧、临床营养科等9个医技科室并全面开放门诊、急诊、病房、ICU;配置了64排的CT、3.0T的MR、以及DSA、SPECT、DR、钼靶、数字胃肠机、血液净化机等,尤其是配备了可容纳20座的大型高压氧舱,主舱16座,副舱4座,医疗设备配置完全达到三级综合性医院配置标准。为确保仁济南院在医疗水平、学科建设、人才培养、资源配置等方面与仁济母体医院保持同质化运行。母体医院所有重点科室全部落户南院;母体医院科主任兼任仁济南院科主任;南院固定工作人员中三分之一为母体医院临床医技科室业务骨干,这一系列举措确保了南院与母体医院的医疗质量及服务水平同质化。作为医改试点单位,南院率先尝试药品供应链服务延伸新模式,通过药房建设一体化、处方调配自动化、医嘱配方精细化、药品管理信息化、药品采购智能化、药品盘点机械化等手段完成医院药学部门职能从“保障供应型”向“药学服务型”的转变,推行药品“零差率“,减少了患者支出,得到良好社会反馈;医院始终遵循公益性,秉承“以人为本”的工作理念,通过一站式住院服务模式、全面推行优质护理、打造数字化智能医院、气动物流传输系统、仪器设备电子化管理、后勤服务总体外包等一系列管理创新举措,有效提高医疗服务及运营效率,为患者提供了优美的就医环境和便捷的服务流程。仁济南院的建成与顺利开业获益于上海市政府深化医药卫生体制改革,调整医疗资源,有效提高郊区居民享受优质医疗服务可及性的重大战略决策,以及母体医院的倾力支持。医院将继续把握新一轮医改的契机,继往开来,以更大的信心、决心和勇气将仁济南院建设成为上海西南地区的医疗中心,为当地及周边居民提供更优质便捷的医疗服务。2013年7月,以辅助生殖和优生技术而闻名的仁济医院生殖医学专科正式落户仁济医院北院(浦东新区灵山路845号)。北院区占地10亩,建筑面积17500平方米,设有门诊、住院、手术室、遗传咨询室、医学影像室、辅助生殖实验室等科室,并按不同患者就医需求设立VIP服务和专门的病房,能开展所有不孕不育诊疗技术,为患者提供高质量的优生优育和辅助生殖医疗服务。仁济医院是上海市最早开展辅助生殖技术临床及科研工作的医疗单位。1987年率先在上海地区开展人工授精技术服务;2004年成为上海市唯一一家被卫生部批准,可同时进行第一代、第二代试管婴儿和供精人工受精等辅助生殖技术的医疗机构;2009年牵头成立上海交通大学不孕不育专病诊治中心;2010年获准建设上海市生殖与优生优育技术中心;2012年成为上海市辅助生殖与优生重点实验室。目前,我国不孕不育占育龄夫妇的10%-15%。仁济医院生殖医学科不孕不育年门诊量超过12万人次,已实施“试管婴儿”和“人工授精”近两万例,帮助一万余对夫妇获得健康宝宝,辅助生殖技术达国内领先水平。北院拥有上海市唯一的人类精子库。该精子库是上海交通大学Med-X-仁济医院临床干细胞研究中心临床基地、是上海市分子男科学重点实验室临床基地;设有人类精子库实验室、上海男性健康俱乐部、上海男科学研究所精子发育与遗传实验室等。现任精子库主任为李铮教授。截至2013年11月,精子库已成功招募上万名捐献者,通过供精人工技术和体外受精技术已使2,998个不孕家庭获得天伦之乐。同时作为精子库重要特色之一,已为近千名男性提供精子冷冻保存。 仁济医院拥有一支强大的生殖医学专家队伍。现已形成以著名生殖医学专家陈子江教授为学科带头人,赵晓明、孙赟、洪燕、李铮、高玉平、高敏芝等为中坚力量的高层次专家队伍。 一流的专家、一流的技术,将为广大不孕不育患者提供一流的服务,为人类的生殖健康事业做出重要贡献。
东院
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