钦州市第二人民医院
呼吸与危重症医学科

一、病区介绍

呼吸与危重症医学科一区是一个以治疗呼吸系统疾病为主的专科,目前开放病床60张,设有呼吸危重症病房、呼吸内镜室、肺功能室及呼吸专科门诊。拥有一支技术精良的医疗队伍,其中主任医师3人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人,护理人员19人。拥有各种先进的临床诊疗设备:进口的无创呼吸机多台、奥林巴斯电子支气管镜及纤维支气管镜、内科胸腔镜、进口多功能肺功能仪、微波治疗仪、排痰机、心电监护仪等。目前我病区开展呼吸内镜下的各种诊断和介入诊疗、肺功能检查、CT或B超引导下经皮肺活检术、无创呼吸机治疗、微创胸腔引流术等完善的专科诊断和治疗手段,为疾病诊疗奠定了基础。在科主任和护长的带领下,全科医护人员树立“以病人为中心、病人需要为导向”的理念,比学争优、热忱服务, 被医院评为优秀科室及优秀带教科室。

二、业务介绍

广泛开展呼吸系统各种疾病的诊疗和科研工作,如肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管炎、肺心病、肺间质性病变、肺血栓栓塞症、胸膜疾病、肺癌及鼾症等临床常见病、多发病的诊治、呼吸系统急危重症的无创通气治疗。率先在广西沿海地区开展电子支气管镜的诊断和介入诊疗,目前开展的经支气管镜介入诊疗有:经支气管肺活检、纵膈淋巴结活检,支气管镜下异物钳取术,经支气管镜微波凝固法治疗气管、支气管腔内肿瘤,经支气管球囊扩张术、气管支架植入术、内科胸腔镜及经CT定位下肺活检等,收到良好的效果,积累了丰富的临床经验。

三、特色诊疗

肺功能检查:是呼吸系统疾病的必要检查,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。我科在原有肺功能仪的基础上,新引进了进口的多功能肺功能仪,可以开展常规(普通)肺功能、肺容量检查、支气管舒张试验、支气管激发试验、弥散功能及残气容积检查。

电子支气管镜的诊断及介入治疗:是呼吸内科特色技术之一,包括支气管镜检查及肺活检术、经气道内肿瘤摘除术、气道内支架成形术、支气管球囊扩张术、内科胸腔镜探查及粘连术等。主要用于肺部感染病原学诊断、肺部不明占位诊断、弥漫性肺部疾病的诊断;良性或恶性支气管内病变切除,气道内痰栓、血栓、异物钳取,重症肺部感染、难治性支气管哮喘及慢阻肺、支气管扩张症的灌洗治疗等。目前科室拥有一支技术全面的呼吸内镜介入诊疗团队,诊疗水平在市同级医院中处于领先地位。CT引导下经皮肺活检:肺部周围性肿块及肺内小节结的诊断,一直是临床上的难点之一,主要是因为经纤支镜活检很难到达病灶,取材困难,阳性率较低。贴近胸膜的周围性肿块或肺内小节结,用CT定位下经皮肺活检术诊断近年来被证实为行之有效的方法,其主要优点为:(1)直观可靠,直接进入肿块进行活检取材。(2)操作方便。(3)安全性高,并发症少等。(4)阳性率高。针对肺部如肿瘤、结核及不明原因的病变进行活体组织活检明确诊断。

无创呼吸机的应用:①无创呼吸机治疗:无创正压呼吸机因其设备小巧、简便、无人工气道及其相关合并症,VAP(呼吸机相关肺炎)发生率低,能保持正常的吞咽、进食、咳嗽、说话功能,保留上气道的生理湿化、温化和免疫功能,不需镇静剂,病人从心理和生理上均较易撤机等优点,已广泛应用于临床,并成为抢救呼吸衰竭的重要方法。 另外,还可用于慢性阻塞性肺部疾病的康复治疗和鼾症的治疗。

微创胸腔闭式引流术:针对气胸、胸腔积液的治疗方法。经皮微创胸腔置管引流提高了胸积液患者治疗的依从性,既缩短住院时间又节省治疗费用,患者易接受,抽取胸水、胸腔内注射化疗药物局部化疗、留取标本方便快捷,既可保持引流通畅,避免重复穿刺置管又便于临时关闭管道更换外周管路,满足了部分患者要求带管院外活动的要求。

科室医生
医院信息
钦州市第二人民医院成立于1933年,是广西北部湾沿海地区集医疗、教学、科研为一体的国家三级甲等综合医院,也是钦州历史最悠久的公立医院。同时还是钦州市职业病防治院、国家卫生计生委“脑卒中筛查与防治基地”、“国家脑防委高级卒中中心”、国家“心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预”项目单位,广西高等医学院校临床教学基地。近年来先后获“全国文明单位”、“2014·中国100家最具公信力医疗机构”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“钦州市心脑血管病诊治人才小高地”等殊荣。医院毗邻中山公园,环境优美。医院拥有编制床位1100张,开放床位1500张;房屋总建筑面积100848平方米,医疗业务用房面积96396平方米。现有在岗职工1755人,其中高级职称229人(正教授39人,副教授190人),中级职称363人,拥有国务院特殊津贴1人,医学博士1人,医学硕士115人,研究生学历146人。拥有飞利浦128层全高清纳米螺旋CT、西门子1.5T超导核磁共振成像设备(MRI)、GE经济型PET/CT、锐柯X线摄影系统(DR)、柯达CR950系统”;飞利浦 FD20 大平板数字减影心血管造影机、彩色三维智能超声诊断系统和三维适形肿瘤放疗系统;日本岛津数字胃肠机、新东方1000 DR医用数字X射线摄影系统等一系列国际先进水平的医疗仪器设备。医院学科健全。现有临床医技科室66个,自治区临床重点建设学科 1个,市医疗卫生重点学科 3个,拥有钦州市心血管病重点实验室、钦州市心脑血管病诊疗人才小高地;钦州市胸痛中心质量控制中心、钦州市心血管病介入治疗技术质量控制中心、钦州市脑卒中医疗质量控制中心、钦州市医院感染管理质量控制中心、钦州市医院药事管理质量控制中心、钦州市临床营养质量控制中心、钦州市放射诊疗质量控制中心、钦州市临床麻醉学科质量控制中心等挂靠在医院。优势和特色学科包括心血管病治疗专科、脑血管病治疗专科、骨科、消化内科、妇产科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、呼吸与危重症医学科、康复科、皮肤性病科等,技术力量雄厚。其中检验科获“国家863计划临床研究实验室”,心血管内科获“2014年度全市医学重点学科”、“钦州市心血管病重点实验室”等荣誉。特别是心脑疾病治疗专科,为北部湾沿海地区重点建设学科,市政府规划医院为北部湾地区心脑疾病防治中心。 医院近年来获省、市级科研立项100多项,承担广西自然科学基金、广西科技计划、自治区卫生厅及市级科研项目60多项,19项科研项目获自治区科技厅、卫生厅、钦州市科技进步一、二、三等奖,开展的全胸腔镜下居心脏手术居国内领先水平。医院为了有效提高脑血管疾病的诊治水平,2006年脑血管病介入治疗技术率先在北部湾地区开展应用,填补了北部湾地区诊疗项目空白,是广西区内开展较早医院之一;目前已治愈了一大批脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄等疑难复杂脑血管疾病患者,开展的手术例数和成功率位于广西区内前茅。作为国家脑防委高级卒中中心,2018年7月份率先在广西三甲成立了脑血管病区(卒中病区),该病区整合了神经外科、神经内科的人才和技术优势,使脑血管疾病患者在医院得到了及时有效的诊治,推动临床诊治新模式的不断发展。 医院与首都医科大学附属北京安贞医院合作成立北部湾地区首家心血管疾病诊疗技术基地,具备了国内所能开展的所有心脏外科手术的条件和能力;开展的全胸腔镜下心脏手术居国内领先水平,开展的冠状动脉搭桥术、低体重婴幼儿复杂先天性心脏病根治术、心脏急诊PCI、心律失常的射频消融治疗等技术在广西居领先地位;开展的心脏介入和心脏外科手术例数及成功率连续10年稳居广西沿海地区之首。 消化内科率先在沿海地区开展特色内镜诊疗技术包括十二指肠乳头切开取石、消化道早癌诊治、消化道粘膜下肿物内镜下切除、食道胃底静脉曲张破裂出血内镜下止血等,这些内镜微创新技术具有创伤小、疗效高、恢复快等特点,减轻了广大患者痛苦,特别是十二指肠乳头切开取石技术先后为500多名胆道、胰腺病人解除了病痛,取得良好的社会效益。经支气管镜纵隔淋巴结活检术,获取足够多的整块而非碎屑组织用于病理检查以及基因检测,提升胸部肿瘤诊治水平,是广西首家国内第二家成功完成该项技术单位。 骨科胫骨横向骨搬移技术,目前已经成功为近百例患者进行该项手术治疗,对于糖尿病足或下肢闭塞性脉管炎患者效果好,保肢成功率提高;椎间孔镜下行突出椎间盘组织摘除术,目前已经成功开展近500例,经皮微通道显微镜治疗椎管肿瘤微创手术达到了国内领先水平;骨关节镜术开展的例数和成功率达到区内领先水平。眼科25G玻切手术治疗增殖性糖网病变,已经成功开展200多例,该技术水平达到国内先进,市内领先水平。泌尿外科输尿管软镜钬激光碎石术,已经完成100多例,实现早期治疗各种肾结石的理念,填补了北部湾地区技术空白。 2008年以来,作为广西沿海地区唯一手术定点医院,医院先后获得“民政部与李嘉诚基金会合作项目——西部贫困家庭疝气儿童手术康复计划”、广西残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”“、贫困家庭残疾儿童救助行动”、“百万贫困白内障复明工程”等国内外10多个医疗惠民项目和公益慈善项目。截至到目前,医院仍在继续开展的医疗惠民工程有美国“微笑列车”唇腭裂慈善项目、广西农村贫困儿童先天性心脏病救助、钦州市“百万贫困白内障患者复明工程”等,这3项公益活动已为钦州、北海、防城港三市的2565名农村贫困患者实施了免费手术,医院每年还为贫困先天性心脏病患儿、唇腭裂患者、白内障患者、肢体残疾儿童减免医疗费用达100多万元。2018年成立专项公益资金账号,累计收到扶贫爱心捐款190489.32元,通过爱心基金,为贫困人口免除费用共3万多元。 2013年和2015年,医院又先后扎实开展国家“脑卒中高危人群筛查与干预项目”、“心血管病高危人群早期筛查与综合干预”两大医疗惠民公益项目,目前完成筛查人数16500人,进一步让医药卫生体制改革惠民生付诸于实践。 2011年医院增挂了钦州市职业病防治院,这是北部湾沿海地区唯一一所职业病专科防治院,以国家三级甲等综合医院强大的技术力量为基础,以职业健康检查诊断和治疗康复为主要特色,开设职业中毒、尘肺、放射病、物理因素损伤、职业健康监护等专业。为提高北部湾地区职业病防治能力,促进广西沿海工业园区的建设和发展提供职业健康服务保障,2016年3月,医院新购进了北部湾沿海首台大型多功能、一体化的数字化移动体检车,该健康体检车的投入使用,将为钦州市及周边境各工厂、企业、学校、机关等团体的职业病体检、健康体检提供便捷、周到的上门体检服务,把健康医疗送到家门口。该体检车车内设施齐全,环境豪华温馨,可提供全面的体检项目服务,满足各类人群的不同体检需求。 2018年以来,医院作为牵头医院,与浦北县人民医院正式组建三二紧密型医联体并举行揭牌仪式。此外,医院还与小董镇中心卫生院等十几家医院、社区卫生服务中心签约组建松散型医联体,不断拓展医联体成员单位和服务范围。
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