大连大学附属中山医院

大连大学附属中山医院肿瘤科是我市较早开展肿瘤治疗的专业科室，肿瘤放疗科成立于１９６２年，开展工作已有４８年历史。最早在省内创建“腔内镭疗室”和中、浅能Ｘ线治疗室。２００３年被铁道部确认为重点专科；所属肿瘤学实验室为部级肿瘤实验室；肿瘤放射治疗研究所为部级研究所。２００６年我院肿瘤科重新组建完成。改建一新的肿瘤科拥有开放病床１０１张，医生２０余名，硕士以上学历占８０％以上，其中正、副教授７名，博士２名，硕士研究生导师３名。近年来，科室引进安装了ＧＫ２１００型直线加速器、三维治疗计划系统、ＣＴ机、Ｘ线模拟定位机、钴６０治疗机以及高、中、低频三种能量的微波热疗机等设备，开展肿瘤放射治疗、肿瘤化学治疗、肿瘤介入治疗、肿瘤生物基因靶向治疗、肿瘤热疗及肿瘤心理治疗等多手段的综合治疗，其综合治疗技术水平达省内先进。２００７年被评为大连市医学一级重点学科。科室目前是大连大学肿瘤学硕士研究生培养单位，承担大连大学、遵义医学院、大连医科大学的肿瘤学硕士研究生的教学任务。
　　肿瘤科建科以来我们始终坚持以临床医学为重点的长期发展规划，逐步开展了以放射治疗、化学治疗、手术治疗、介入治疗、生物治疗、物理治疗以及心理治疗等多手段的肿瘤综合治疗。肿瘤科、医院肿瘤实验室以及肿瘤放射研究所将紧密联合，利用自身肿瘤治疗手段门类齐全优势，开展肿瘤预防筛查、早期诊断、早期治疗，多学科综合治疗工作。
　　一、肿瘤放疗工作
　　分为远距离放疗和近距离放疗。近距离放射采用腔内、管内、术中植管术后放疗、敷贴放疗和组织间插植方式治疗肿瘤特点。随着放射源、后装机和治疗计划系统的发展，近距离照射的治疗范围扩大到全身各类肿瘤。我们从二十世纪六十年代开展高剂量率后装治疗从手工置源的近距离治疗到后装机的使用，经历了近距离治疗发展的历程，治疗病例上万例，治疗遍及多个组织器官的肿瘤。如脑瘤组织间暂时性插植后装放疗，宫颈癌、鼻腔、鼻咽腔、口腔癌的腔内后装放疗，食管癌，肺癌，胆管癌管内后装放疗，胰腺癌术中植管术后后装放疗。在基础实验方面，我们通过感光胶片验证了放射源的剂量分布特征。剂量曲线与距离的关系。
　　近来我们又率先在省内开展了低剂量率放射性粒子组织间永久植入的近距离放疗，治疗了数十例病人，开展了手术中脑瘤、肺癌、胰腺癌术中粒子植入术，鼻咽镜下鼻腔，筛窦癌放射性粒子植入术，CT引导下经皮穿刺肺肿瘤放射性粒子植入术，彩超引导下浅表淋巴结转移癌穿刺粒子植入术，上述治疗均取得了较好的疗效，达到了局部根治或姑息治疗肿瘤的目的。
　　肿瘤放射治疗方面特色：现拥有直线加速器、X刀、钴60治疗机。可开展等中心治疗、超分割治疗技术、1/2野、整体铅挡块、斗蓬野、锄行野、多野与不规则野照射技术；X刀，三维适形放射治疗等先进技术。肿瘤体内“γ刀”治疗技术是我科的特色治疗。
　　二、肿瘤内科和化疗工作
　　肿瘤内科和化学治疗方面坚持化疗规范化、个体化的肿瘤治疗原则，开展各种恶性肿瘤的根治性化疗、姑息性化疗和抢救性化疗；有针对性的实施新辅助化疗、辅助化疗、二线或三线补救化疗；与兄弟科室合作开展围手术期的化学治疗，放疗加同步化学治疗，化疗后的二期手术治疗等等；
　　开展以肿瘤内科治疗为主的多学科交叉手段治疗，包括：支气管动脉栓塞术加全身化疗治疗肺部肿瘤；中药（中成药）、免疫同步治疗；抗癌中药配合治疗；放化疗后毒副反应解毒治疗；各种肿瘤急症（上腔静脉综合症、喀血、脊髓压迫症、脑转移癌、恶性胸腹水）治疗；骨转移的药物治疗。肿瘤生物基因靶向治疗：干扰素，白细胞介素Ⅱ及肿瘤坏死因子辅助治疗白血病，淋巴瘤等。靶向治疗：淋巴瘤（美罗华）、肠癌（avistin）、肺癌（易瑞沙）、乳腺癌（herseptin）.
　　在生物治疗方面：在国内我们率先采用海藻酸钠-壳聚糖-海藻酸钠微胶囊包封牛肾上腺嗜铬细胞治疗晚期患者的癌痛。本研究可为临床治疗晚期癌痛提供一种新的有效的治疗途径。技术达到国内领先水平。
　　三、介入治疗工作
　　肿瘤科可以开展各种良、恶性肿瘤的动脉、静脉造影的诊断与治疗；对恶性肿瘤进行肿瘤供血动脉的化疗药物灌注和/或栓塞治疗；进行恶性肿瘤的围手术期介入化疗药物灌注和/或栓塞治疗，提高2期手术切除率，成功率，提高治疗疗效；开展对非实质性肿瘤、空腔脏器的选择性化疗栓塞治疗；开展急诊血管造影以及血管栓塞止血治疗；经皮经股动脉或锁骨下动脉化疗泵置入技术治疗持续性化疗或非一次性给药的介入治疗；开展对血管内支架置入术治疗各种下腔静脉内生性或外压性阻塞，对部分病例配合下腔滤器的置入；开展深静脉血栓的介入溶栓治疗。
　　开展管腔内支架治疗非血管性狭窄或梗阻性病变，包括食管内支架治疗食管狭窄或梗阻性病变；覆膜支架治疗食管癌性狭窄合并气管食管瘘；球囊导管扩张治疗食管良性狭窄；对部分胃、十二指肠恶性狭窄或梗阻性病变置放支架以及经肛门途径X线导引下置入支架对直肠恶性狭窄或梗阻性病变的姑息治疗，也可作为外科手术前的减压治疗手段。开展经皮经肝或经T形管进行胆管内和/或外引流术，和胆管内支架置放术治疗胆管恶性梗阻性黄疸，同时配合双路介入进行区域药物治疗。
　　开展放射性粒子、放射性核素肿瘤局部置入治疗；对肝内转移病灶进行无水酒精、乙酸注射；对各种良性肿瘤和恶性肿瘤引发的并发症开展肾盂造瘘，包括肺、肝、腹（隔下或肝下）、腹膜后脓肿的引流治疗，以及对肾、肝囊肿的引流和无水酒精注射治疗等，
　　肿瘤并发症介入治疗方面，我科开展了经皮胃穿刺造口术解决终末期患者肠外营养问题；采用骨转移的局部球囊扩张修复、骨水泥注射和骨结构重建改善肿瘤骨转移患者的生存质量；采用微创治疗方法，对部分顽固性神经性疼痛患者进行神经根破坏或阻断治疗。
　　四、物理治疗
　　肿瘤物理治疗学方面特色：科室配备高、中、低频微波热疗机，在大连地区率先开展了肿瘤无创高频热消融物理治疗，通过微波加热使不同深度的肿瘤升高到一定温度，达到杀灭肿瘤的目的，还可配合放化疗应用，起到协同作用。使我市的肿瘤物理热疗水平步入国内先进行列，该项目在肝癌、胃癌等的治疗中有较好的发展前景。