天津医科大学总医院
泌尿外科

天津医科大学总医院泌尿外科是国内最早设立的泌尿外科专科之一,早在1948年,虞颂庭教授从美国留学归国后即在天津总医院就职,相继培养了马腾骧、张振雄、韩树楠、强万明等多名著名医师。使总医院泌尿外科成为国内有较强影响的科室之一,特别是在肾上腺疾病的外科治疗、泌尿系统肿瘤的诊治及应用基础研究方面在国内处于领先地位。

2005年泌尿外科迎来了新机遇,新的外科大楼启用,床位增加至50张。

目前,泌尿外科共有医生16名,其中博士2名,在读博士2名,硕士6名。正高级医生5名,副高级3名。

主要从事泌尿外科的常见疾病的诊治,包括肾上腺外科疾病、泌尿系统肿瘤、前列腺增生等梗阻疾病、泌尿系统结石、损伤、各种泌尿外科常见的感染以及男科学等。

多年来泌尿外科重视科研工作,曾完成国家自然科学基金项目,天津市及科委、卫生局、医大科研课题多项,获吴阶平医学奖、天津市科技进步二、三等奖多项。近几年来临床方面填补天津市空白多项。

按计划完成五年制、七年制临床教学工作,以及国际学院留学生的泌尿外科教学工作。培养硕士生30余名,接收进修医生近90名。

泌尿外科的优势和特色:

1.腹腔镜微创手术:从1999年开展腹腔镜微创手术以来,完成手术近3000例次。包括各种肾上腺肿瘤切除(嗜铬细胞瘤、Cushing’sSyndrome、原发性醛固酮增多症等)、肾癌根治术、肾癌部分切除术、肾囊肿开窗术、前列腺癌根治术、肾盂成形术、肾盂输尿管结石取石术和精索静脉曲张高位结扎术等。其中肾上腺手术无论在手术数量和治疗效果上均在全国处于领先地位。获天津市科技进步二等奖一项,填补天津市空白三项。曾在2002年、2004年举办过两期“全国泌尿外科腹腔镜学习班”,培养了数百名腹腔镜方面的医师,有的已经成为当地医院的腹腔镜专家,为腹腔镜手术在国内特别是在华北地区的普及作了贡献。此外,在腹腔镜技术上有明显提高,其中,再次手术患者的腹腔镜肿瘤切除和腹主动脉旁巨大嗜铬细胞瘤腹腔镜切除,在国内为首先开展,取得良好的效果。目前主要承担者为李黎明、林毅教授和朱军副主任医师。

(1).原发性醛固酮增多症主要临床表现为高血压及低血钾,严重者可出现软瘫。术前应服用安体舒通等保钾利尿药,并适当补钾包括口服或静脉,以纠正低钾性碱中毒,免麻醉或手术中发生严重的心律失常。严重高血压患者应给予降压药物控制血压。

(2).皮质醇增多症主要表现体重增加明显,高血压,向心性肥胖(即躯干肥胖,四肢变细),下腹部有紫纹,满月脸、水牛背,脱发,易骨折,女性患者可出现内分泌失调,月经不规律或消失等。

(3).嗜铬细胞瘤主要表现为高血压,以阵发性发作为主,特别是上楼或剧烈活动后明显。收缩压最高可达200mmHg,病人可出现面色苍白、出冷汗、浑身乏力等。

2.经尿道手术:1980年韩树楠教授在国内最早开展了TURP及TURBT技术,即:经尿道前列腺切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术。到目前为止已施行该手术5000余例。冷刀切开治疗尿道狭窄在天津市最早开展,应用内窥镜治疗神经源性膀胱获得科技成果奖。曾多次举办“经尿道手术新技术学习班”。目前主要承担者为韩树楠、李黎明和崔喆教授。

3.各种泌尿系统肿瘤的综合治疗。除完成常规的泌尿系统肿瘤的切除外,可完成泌尿外科复杂的肿瘤切除手术。

(1)肾癌:对于巨大肾癌可行胸、腹联合切口巨大肾癌的切除、下腔静脉瘤栓取栓手术、对于孤立肾、有过肾切除病史或小肾癌患者可实施保留肾单位的肾部分切除术,此外还可以进行腹腔镜微创肾癌根治术等,术后系统、规范的生物治疗。

(2)膀胱癌是我国泌尿外科最常见的恶性肿瘤,早在80年代,在虞颂庭教授的带领下,泌尿外科就进行了一系列的临床和科研工作,取得了良好的效果。现在可以根据肿瘤的大小、数量和生长部位进行不同的治疗,如:经尿道膀胱肿瘤切除术,膀胱部分切除术,全膀胱切除术以及根据病情的不同,选择相应的尿路改道方法,新膀胱手术、可控膀胱术、回肠代膀胱术和输尿管皮肤造瘘术等。术后根据肿瘤的生物学行为,进行相应的放疗和化疗,以提高病人的存活期和生活质量。

(3)前列腺癌:随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,检查方法的改进,前列腺癌发病率逐年升高,应引起高度重视。对于年龄〉50岁的老年男性患者,检测前列腺特异性抗原,以早期筛选前列腺癌患者,对可疑阳性患者,进行B超引导下前列腺系统穿刺活检,使病人能得到早诊断、早治疗的效果。目前,除采用传统开放手术对早期前列腺癌行淋巴结清扫、前列腺癌根治术外,还可完成腹腔镜微创手术的前列腺癌根治术。对于晚期前列腺癌,进行内分泌治疗为主的综合治疗,取得了良好的效果。

(4)肾盂肿瘤:应行肾、输尿管、膀胱部分切除,传统的开放手术切口长,病人恢复时间长。现在采用腹腔镜微创手术治疗,切口只有原来的1/5,而且具有出血少,术后恢复快,疼痛轻等优点。

(5)睾丸肿瘤:常规肿瘤切除以外,根据不同的肿瘤采取不同的治疗,包括腹膜后淋巴结清扫和放疗、化疗等综合治疗。

4.结石治疗:相继开展了体外震波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜和腹腔镜取石等。此外还开展B超引导下肾穿刺造瘘等。主要人员:刘桂彬副主任医师、王培影、夏振山医师。

5.男科学:科学的工作也在此期间开展起来,张辉、杨长海二位医生从事该方面的工作,对ED的诊断、治疗,会同妇科医生对辅助生殖技术进行了不少有益的工作。

6.尿失禁治疗:应用TVT、TOT和TVT-O技术治疗女性压力性尿失禁,取得良好效果。主要人员:崔喆和陈文轩医师。

7.其他疾病:肾脏错构瘤、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、尿道下裂等。对肾脏小的错构瘤、双侧精索静脉曲张患者,还可选用腹腔镜微创手术治疗。

泌尿外科主要的检查

1.B超检查:包括肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸、附睾、精索等。

2.经直肠B超引导下前列腺癌系统穿刺活检。

3.尿流率和尿动力检查:评价膀胱和尿道的功能。

4.膀胱镜检查(包括软式膀胱镜、输尿管镜检查):可以进行膀胱肿瘤、尿道肿瘤的诊断和复查、血尿病因的诊断,逆行造影等检查。同时可申请无痛膀胱镜检查。

5.精子分析:了解精子的活力和功能等。

科室医生
医院信息
天津医科大学总医院始建于1946年,是天津市最大的集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性大学医院和天津市西医医学中心,医院为三级甲等医院、全国“百佳医院”、全国百姓放心示范医院。一、历史沿革在曲折的发展中,天津医科大学总医院走过了60多年不平凡的道路。1945年抗日战争胜利后,国民党政府决定在全国建立五大中央医院。经过一年的筹备,天津中央医院于1946年12月1日正式开诊,12月15日开始收治住院病人,定名为“卫生部(署)天津中央医院”。1950年4月中央医院改名为天津市立总医院。1956年更名为天津医学院附属医院。1994年8月改名为天津医科大学总医院。1993年被评为三级甲等医院,1998年被评选为全国“百佳医院”,2001年被天津市政府确定为天津市西医医学中心,2009年被评为全国百姓放心示范医院。二、单位概况 医院现设有32个临床科室、8个医技科室和8个临床研究所,在编在岗职工2854人。设有2个博士后流动站、17个博士学位授权点、25个硕士学位授权点。有3个国家级重点学科(神经外科与神经病学、中西医结合外科学、内分泌学临床部)、4个国家“211工程”重点建设学科(中西医结合外科学、神经外科与神经病学、影像医学、内分泌学临床)、2个国家临床重点专科(消化科、神经外科)、5个天津市卫生系统重点学科(神经外科与神经病学、影像医学、内分泌学临床、胸心外科、中西医结合外科学)、6个校级重点学科和6个院级重点学科。三、机构设置 职能处室:党委办公室、监察处、工会、团委、退休职工管理处、武装部、院长办公室、医务处、护理部、科研处、教学处、干部保健处、医疗安全部、门诊部、人事处、医德医风办公室、后勤处、设备物资处、财务处、外事处、健康事业部、审计科、保卫处、经济管理处、网络信息部、基建办公室。临床科室:心血管内科、肾脏内科、血液内科、呼吸内科(呼吸与危重症医学科)、消化内科、内分泌科、代谢病科、感染科/风湿免疫科、急症医学科、心胸外科、重症医学科、泌尿外科、骨外科、普通外科(中西医结合外科)、肺部肿瘤外科、肿瘤内科、心血管外科、麻醉科、妇产科(妇科、产科、计划生育科、生殖医学科、产前诊断中心、宫颈病变科)、儿科(儿内科、新生儿科)、神经内科、神经外科(含NICU)、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、中医科、皮肤性病科(含医学美容科)、核医学科、干部保健部、康复医学科、变态反应科、肿瘤放疗科。医技科室:医学检验科、医学影像科、PET-CT影像诊断科、超声科、输血科、病理科、药剂科、手术部。四、发展与成就 1、医院特色医院经过六十多年的发展,医疗水平在天津市医疗卫生系统中占有举足轻重的地位,并在多学科发展中形成了自己的特色。神经外科在颅脑损伤病理及临床研究;胸部肿瘤学科在局部晚期肺癌外科治疗、肺癌“个体化”多学科治疗、肺癌侵袭转移的分子机理及信号调节和气管肿瘤的外科治疗;血液肿瘤科在原发性骨髓衰竭性疾病的诊断、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的治疗;消化科在消化道出血的综合治疗及内镜治疗技术等方面居于国际领先水平。神经外科在颅脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑动脉瘤和脑血管畸形的外科治疗以及脑肿瘤的基础研究;胸部肿瘤学科在联合分子标志物及低剂量螺旋CT用于肺癌筛查早诊;中西医结合治疗重型胰腺炎、重症胆管炎、败血症和多器官衰竭等疑难、危重症的治疗;普通外科在肝、胆、胰腺、乳腺、胰岛细胞瘤、胃肠等常规手术的治疗和腹腔镜外科;内分泌科在糖尿病、甲状腺疾病和骨代谢病治疗与研究;神经内科在帕金森氏病及其它锥体外系疾病的发病机理实验和临床诊疗的研究、癫痫的发病机理、临床诊疗研究;核医学科在甲状腺疾病的诊疗和放射性核素的治疗;影像医学科在神经系统疾病、肾上腺肿瘤影像诊断、全身血管性疾病的介入治疗和骨矿含量测定的研究等方面达到国内先进水平。2、科研工作“十一五”期间,科学研究工作取得长足的进步,共获天津市科技进步奖48项,其中省部级一等奖3项,二等奖14项,三等奖31项。84项新技术填补了天津市医疗卫生系统的空白。发表2850余篇学术论文,其中被SCI收录的论文175篇。2010年和2012年,获得科研经费连续两年超过2000万。3、教学工作医院具有60余年的教学传统,治学严谨,教学底蕴深厚。临床医学专业是教育部质量工程国家级特色专业,设有16个教研室,主要承担着医科大学临床医学专业七年制、国际学院临床医学专业留学生本科全英文教学、博硕士研究生培养任务。临床医学专业、中西医结合专业为一级学科博士授权学科(专业),含29个博士学位授权学科(专业),30个硕士学位授权学科(专业),2个博士后流动站。全院教师总数831人,其中教授(主任医师)、副教授(副主任医师)434人,占教师总数的52.5%;授课教师中高级职称占74.3%,硕士学位以上学历占82.2%。教师中有1名工程院院士,12名政府授衔专家,享受政府津贴38人,天津市教学名师1人。近两年,教师参与人民卫生出版社、高教出版社规划教材编写16部,编委19人,其中主编3人,副主编4人。在院研究生、本科生1000余人,教学用房15657平米。医院设有8个研究所,为人才培养提供科研平台。医院图书馆藏书4万余册,期刊类627种,其中外文刊物156种,中文刊物471种,有3个中文医学文献、期刊引文数据库,1个英文医学期刊数据库,为教师和学生提供检索、查新、查引服务。此外,医院还承担着天津医科大学医学影像学院、护理学院、公卫学院、生物医学工程学院、麻醉专业,以及护校、成教学院、二级学院的部分教学任务。4、人才工作近五年,总医院加大人才培养力度,根据医院实际情况,修订了相关文件,在专业技术人员中大力推行百人培养计划。医院现有“131”第一层次人才3人,教育部新世纪人才3人,人事部百千万人才1人,长江学者特聘教授1人,天津市特聘教授1人,天津市特聘讲座教授3人,天津市“千人计划”2人,天津医科大学“211”工程特聘教授1人,天津医科大学总医院新世纪人才49人,天津医科大学新世纪优秀人才15人。5、设备管理从引进我国第一台大型贵重精密医疗仪器设备CT机,到90年代引进的数字胃肠机、各种X光机、CT、MRI、ECT、药物浓度检测仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、手术导航系统,该院的医疗设备水平一直走在全国前列。进入21世纪,该院又先后引进64排CT扫描和PET—CT。伴随着该院第三住院大楼的竣工启用,该市唯一一间术中可以进行核磁检查的磁共振手术室和能够集中心脏外科、神经外科、普外科等多科室手术治疗的杂交手术室也一并投入使用。先进的设备、领先的技术为该院医疗、教学、科研整体水平的持续提高奠定了坚实的基础。
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