天津医科大学总医院

天津医科大学总医院临床心理科为天津医科大学精神病与精神卫生学专业博士学位和硕士学位培养点，承担着临床医疗、教学和科研工作。
　　临床心理科主要诊疗范围：抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、睡眠障碍、应激相关障碍、神经性厌食/贪食症、性心理障碍、各种心理问题与心理障碍等；各种躯体疾病伴发的精神心理问题。

　　一、常见的心理疾病

　　1.抑郁症

　　是全球范围内的常见疾病，全球范围内约有4.3%的人罹患抑郁症（3.22亿人），中国抑郁障碍患病率为4.2%（约6100万抑郁症患者）。发病风险较高的人群为年轻人群、孕妇/产后妇女、更年期前后、老年人及多种患有严重躯体疾病患者。目前抑郁症已经成为世界第四大疾病，预计到2020年可能将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患。

　　抑郁症是一种常见的精神障碍（终生患病率约为16.2%）, 可由多种原因引起，例如遗传因素、内分泌因素和一些负性生活事件( 例如离异、失业、严重躯体疾病等)。主要表现为心情低落、兴趣减少和愉快感缺失，劳累感增加和活动减少。在这些症状的基础上, 患者还常伴有其它一些相关症状, 主要包括注意力不集中、失眠、反应迟钝、食欲降低、性欲下降、自杀观念等；约有2/3的患者伴有明显的各种躯体不适症状，或者以各种躯体不适为主要症状。

　　2.焦虑障碍

　　是一组以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。是临床心理科的常见病、多发病，患病率高（6.8%），终身患病率约为14.6%。由于焦虑障碍患者常表现多种情绪相关躯体症状，反复就诊于临床各科，成为各级医疗保健机构医疗资源高使用者。

　　焦虑症状持续存在，不仅增加患其他疾病的风险，而且显著增加心血管疾病死亡风险，是冠心病致病致残的重要危险因素之一。研究显示焦虑和抑郁对稳定性心绞痛2年内心血管事件(心源性死亡、心肌梗死、心脏骤停)有显著预测效应。广泛性焦虑障碍患者6年复发率达80％，若无医治，极少痊愈，约半数迁延为慢性病程；惊恐障碍也易转为慢性、复发性病程。综上所述，不治疗焦虑抑郁情绪，可加重疾病严重程度、延迟康复、影响患者的生活质量。
　　3.睡眠障碍

　　睡眠是人的生理需要，作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆等的重要环节，是健康不可缺少的重要组成部分。失眠是对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

　　失眠表现为：
　　☑入睡困难(入睡时间超过30 min)
　　☑睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)
　　☑早醒
　　☑睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h)
　　☑同时伴有日间功能障碍

　　近年来，睡眠问题日益突出，睡眠障碍给人们的身心健康造成了严重影响，已成为重要的公共卫生问题。

　　世界卫生组织调查显示，全球约有27%的人存在各种不同的睡眠问题，其中相当多的人没有得到合理的诊断和治疗，有高达15%的患者因严重睡眠问题导致严重的抑郁障碍。令人忧心的是，随着生活节奏的加快和社会压力的增加，这一比例还在日益升高。目前，世界卫生组织已将失眠、癌症及艾滋病并列为21世纪的三大疾病及卫生教育预防重点工作。